Limfoma de Hodgkin

El limfoma Hodgkin és un càncer de teixit limfàtic. El teixit limfàtic es troba als ganglis limfàtics, la melsa, el fetge, la medul·la òssia i altres llocs.

No es coneix la causa del limfoma de Hodgkin. El limfoma de Hodgkin és més freqüent entre les persones de 15 a 35 anys i de 50 a 70 anys. Es creu que la infecció passada amb el virus Epstein-Barr (EBV) contribueix a alguns casos. Les persones amb infecció pel VIH tenen un major risc en comparació amb la població general.

El primer signe del limfoma Hodgkin és sovint un gangli limfàtic inflat que apareix sense una causa coneguda. La malaltia es pot estendre als ganglis limfàtics propers. Més tard es pot estendre a la melsa, el fetge, la medul·la òssia o altres òrgans.

Els símptomes poden incloure qualsevol dels següents:

• Sentir-se molt cansat tot el temps
• Febre i calfreds que van i vénen
• Pruïja a tot el cos que no s’explica
• Pèrdua de gana
• Suors nocturns mullats
• Inflor indolor dels ganglis limfàtics al coll, a les aixelles o a l'engonal (glàndules inflades)
• Pèrdua de pes que no s’explica

Altres símptomes que poden aparèixer amb aquesta malaltia:

• Tos, dolors al pit o problemes respiratoris si hi ha ganglis limfàtics inflats al pit
• Sudoració excessiva
• Dolor o sensació de plenitud per sota de les costelles per inflació de melsa o fetge
• Dolor als ganglis limfàtics després de beure alcohol
• Color de la pell o rubor

Els símptomes causats pel limfoma de Hodgkin poden aparèixer amb altres afeccions. Parleu amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica sobre el significat dels símptomes específics.

El proveïdor realitzarà un examen físic i comprovarà les zones del cos amb ganglis limfàtics per sentir si estan inflats.

La malaltia es diagnostica sovint després d’una biòpsia de teixit sospitós, generalment un gangli limfàtic.

Normalment es faran els procediments següents:

• Proves de química de la sang que inclouen nivells de proteïnes, proves de funció hepàtica, proves de funció renal i nivell d’àcid úric
• Biòpsia de medul·la òssia
• TAC de tòrax, abdomen i pelvis
• Hemograma complet (CBC) per comprovar si hi ha anèmia i hemograma blanc
• PET scan

Si les proves demostren que teniu limfoma de Hodgkin, es faran més proves per veure fins a quin punt s’ha estès el càncer. Això s’anomena posada en escena. La posada en escena ajuda a guiar el tractament i el seguiment.

El tractament depèn del següent:

• El tipus de limfoma de Hodgkin (hi ha diferents formes de limfoma de Hodgkin)
• L'etapa (on la malaltia s'ha estès)
• La vostra edat i altres problemes mèdics
• Altres factors, com ara pèrdua de pes, suors nocturns i febre

És possible que rebeu quimioteràpia, radioteràpia o totes dues coses. El vostre proveïdor us pot explicar més sobre el vostre tractament específic.

Es pot donar quimioteràpia a dosis elevades quan el limfoma de Hodgkin torna després del tractament o no respon al primer tractament. A continuació, es fa un trasplantament de cèl·lules mare que utilitza les seves pròpies cèl·lules mare.

És possible que el vostre proveïdor i el vostre proveïdor necessitin gestionar altres problemes durant el tractament, inclosos:

• Gestió de les vostres mascotes durant la quimioteràpia
• Problemes de sagnat
• Boca seca
• Menjar prou calories

Podeu alleujar l’estrès de la malaltia unint-vos a un grup de suport al càncer. Compartir amb altres persones que tinguin experiències comunes us pot ajudar a no sentir-vos sols.

El limfoma de Hodgkin és un dels càncers més curables. La curació és encara més probable si es diagnostica i es tracta precoçment. A diferència d'altres càncers, el limfoma de Hodgkin també és molt curable en les seves últimes etapes.

Haureu de fer exàmens regulars durant anys després del tractament. Això ajuda el vostre proveïdor a comprovar si hi ha signes de retorn del càncer i si hi ha efectes de tractament a llarg termini.

Els tractaments per al limfoma de Hodgkin poden presentar complicacions. Les complicacions a llarg termini de la quimioteràpia o la radioteràpia inclouen:

• Malalties de la medul·la òssia (com la leucèmia)
• Malaltia cardíaca
• Incapacitat per tenir fills (infertilitat)
• Problemes pulmonars
• Altres càncers
• Problemes de tiroide

Seguiu fent un seguiment amb un proveïdor que conegui el seguiment i la prevenció d’aquestes complicacions.

Truqueu al vostre proveïdor si:

• Té símptomes de limfoma de Hodgkin
• Teniu limfoma Hodgkin i teniu efectes secundaris del tractament

Limfoma - Hodgkin; Malaltia de Hodgkin; Càncer: limfoma de Hodgkin

• Trasplantament de medul·la òssia - descàrrega
• Quimioteràpia: què demanar al seu metge?
• Radiació del tòrax - descàrrega
• Menjar calories addicionals quan està malalt: adults
• Radiació de boca i coll: descàrrega
• Radioteràpia: preguntes que cal fer al vostre metge
• Quan té nàusees i vòmits

• Sistema limfàtic
• Malaltia de Hodgkin: afectació hepàtica
• Limfoma maligne: tomografia computada
• Estructures del sistema immunitari

Bartlett N, limfoma Triska G. Hodgkin. A: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncologia clínica d’Abeloff. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 102.

Web de l'Institut Nacional del Càncer. Tractament del limfoma Hodgkin per a adults (PDQ) - versió per a professionals de la salut. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-hodgkin-treatment-pdq. Actualitzat el 22 de gener de 2020. Consultat el 13 de febrer de 2020.

Web de l'Institut Nacional del Càncer. Tractament del limfoma Hodgkin infantil (PDQ) - versió per a professionals de la salut. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-hodgkin-treatment-pdq. Actualitzat el 31 de gener de 2020. Consultat el 13 de febrer de 2020.

Web de la Xarxa Nacional de Càncer Integral. Guies de pràctica clínica NCCN en oncologia: limfoma de Hodgkin. Versió 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/hodgkins.pdf. Actualitzat el 30 de gener de 2020. Consultat el 13 de febrer de 2020.