Esquinç de canell - cura posterior

Un esquinç és una lesió dels lligaments al voltant d’una articulació. Els lligaments són fibres fortes i flexibles que mantenen els ossos units.

Quan torneu el canell, heu estirat o esquinçat un o més lligaments de l'articulació del canell. Això pot passar de l’aterratge malament a la mà quan cau.

Consulteu un proveïdor d’atenció mèdica el més aviat possible després de la lesió.

Els esquinços del canell poden ser de lleus a greus. Es classifiquen per la gravetat que s’estira o arrenca el lligament de l’os.

• Grau 1: els lligaments s’estiren massa, però no es trenquen. Es tracta d’una lesió lleu.
• Grau 2: els lligaments es trenquen parcialment. Es tracta d’una lesió moderada i pot requerir fèrula o colada per estabilitzar l’articulació.
• Grau 3: els lligaments es trenquen completament. Es tracta d’una lesió greu i que normalment requereix atenció mèdica o quirúrgica.

Els esquinços de canell crònics per lesions de lligaments mal tractats en el passat poden provocar un debilitament dels ossos i lligaments del canell. Si no es tracta, això pot provocar artritis.

Símptomes com dolor, inflor, hematomes i pèrdua de força o estabilitat són freqüents en els esquinços de canell de lleu (grau 1) a moderat (grau 2).

Amb lesions lleus, la rigidesa és normal una vegada que el lligament comença a curar-se. Això pot millorar amb estiraments lleugers.

És possible que un cirurgià manual hagi de mirar els esquinços de canell greus (grau 3). És possible que s’hagi de fer raigs X o una ressonància magnètica del canell. Lesions més greus poden requerir cirurgia.

Els esquinços crònics s’han de tractar amb fèrules, medicaments per al dolor i antiinflamatoris. Els esquinços crònics poden necessitar injeccions d’esteroides i possiblement cirurgia.

Seguiu les instruccions específiques per alleujar els símptomes. Pot ser que us informeu que durant els primers dies o setmanes després de la lesió:

• Descans. Atureu qualsevol activitat que causi dolor. És possible que necessiteu una fèrula. Podeu trobar fèrules de canell a la vostra farmàcia local.
• Geleu-vos el canell durant uns 20 minuts, de 2 a 3 vegades al dia. Per evitar lesions a la pell, emboliqueu el paquet de gel amb un drap net abans d’aplicar-lo.

Assegureu-vos de reposar el canell tant com pugueu. Utilitzeu un embolcall de compressió o fèrula per evitar que el canell es mogui i per mantenir la inflamació cap avall.

Per al dolor, podeu utilitzar ibuprofè (Advil, Motrin), naproxè (Aleve, Naprosyn) o acetaminofè (Tylenol). Podeu comprar aquests medicaments per al dolor a la botiga.

• Parleu amb el vostre proveïdor abans d’utilitzar aquests medicaments si teniu malalties del cor, hipertensió arterial, malalties renals o si teniu úlceres estomacals o hemorràgies internes en el passat.
• No prengueu més de la quantitat recomanada a l'ampolla ni pel vostre proveïdor.
• No doneu aspirina als nens.

Per augmentar la força un cop el canell comença a sentir-se millor, proveu el trepant de pilota.

• Amb el palmell cap amunt, poseu una bola de goma a la mà i agafeu-la amb els dits.
• Mantingueu la mà i el canell quiets mentre espremeu suaument la pilota.
• Premeu-ho durant uns 30 segons i deixeu-lo anar.
• Repetiu-ho 20 vegades, dues vegades al dia.

Per augmentar la flexibilitat i el moviment:

• Escalfeu el canell utilitzant un coixinet o un drap de bany calent durant uns 10 minuts.
• Un cop el canell estigui calent, estirar la mà i agafar els dits amb la mà sense ferides. Porteu els dits suaument cap enrere per doblegar el canell. Atureu-vos just abans de començar a sentir-se incòmode. Mantingueu el tram durant 30 segons.
• Preneu-vos un minut perquè el canell es relaxi. Repetiu l’estirament 5 vegades.
• Doble el canell en la direcció oposada, estirant cap avall i mantenint-lo premut durant 30 segons. Relaxeu el canell durant un minut i repetiu aquest tram 5 vegades també.

Si sentiu un augment de la molèstia al canell després d’aquests exercicis, geleu-lo al canell durant 20 minuts.

Feu els exercicis dues vegades al dia.

Feu un seguiment amb el vostre proveïdor 1 o 2 setmanes després de la lesió.En funció de la gravetat de la lesió, és possible que el vostre proveïdor us vulgui veure més d’una vegada.

Per als esquinços de canell crònics, parleu amb el vostre proveïdor sobre quina activitat us pot causar una nova lesió al canell i què podeu fer per evitar més lesions.

Truqueu al proveïdor si teniu:

• Entumiment sobtat o formigueig
• Un augment sobtat de dolor o inflor
• Contusions sobtades o bloqueig al canell
• Una lesió que no sembla curar-se com s’esperava

Esquinç del lligament scapholunat - cura posterior

Marinello PG, Gaston RG, Robinson EP, Lourie GM. Diagnòstic i presa de decisions de mans i canells. A: Miller MD, Thompson SR. eds. Medicina esportiva ortopèdica DeLee, Drez i Miller. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 67.

Williams DT, Kim HT. Canell i avantbraç. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 44.

• Esquinços i soques
• Lesions i trastorns del canell