Reducció tancada d'un os fracturat

La reducció tancada és un procediment per establir (reduir) un os trencat sense tallar la pell. L’os trencat es torna a col·locar al seu lloc, cosa que li permet créixer de nou junts. Funciona millor quan es fa el més aviat possible després que es trenqui l'os.

Una reducció tancada la pot fer un cirurgià ortopèdic (metge d’ossos), un metge d’urgències o un proveïdor d’atenció primària que tingui experiència fent aquest procediment.

Una reducció tancada pot:

• Eliminar la tensió de la pell i reduir la inflamació
• Milloreu les possibilitats que el membre funcioni normalment i el pugueu fer servir amb normalitat quan es cura
• Disminuir el dolor
• Ajudeu el vostre os a curar-se ràpidament i sigueu forts quan es cura
• Disminuir el risc d’una infecció a l’os

El vostre proveïdor d’atenció mèdica us parlarà sobre els possibles riscos d’una reducció tancada. Alguns són:

• Es poden lesionar els nervis, els vasos sanguinis i altres teixits tous a prop del vostre os.
• Es podria formar un coàgul de sang i es podria desplaçar als pulmons o a una altra part del cos.
• Podeu tenir una reacció al·lèrgica al medicament contra el dolor que rep.
• Pot haver-hi noves fractures que es produeixin amb la reducció.
• Si la reducció no funciona, és possible que necessiteu una cirurgia.

El risc de qualsevol d’aquests problemes és més gran si:

• Fum
• Preneu esteroides (com la cortisona), píndoles anticonceptives o altres hormones (com la insulina)
• Són més grans
• Té altres afeccions de salut com la diabetis i l’hipotiroïdisme

El procediment és sovint dolorós. Rebrà medicaments per bloquejar el dolor durant el procediment. És possible que rebeu:

• Anestèsia local o bloqueig nerviós per adormir la zona (normalment es dóna com a tret)
• Un sedant per relaxar-vos però no dormir (generalment administrat per via intravenosa o intravenosa)
• Anestèsia general per fer-vos dormir durant el procediment

Després de rebre medicaments contra el dolor, el vostre proveïdor posarà l’os en la posició correcta empenyent o estirant l’os. Això s’anomena tracció.

Després de fixar l'os:

• Tindreu una radiografia per assegurar-vos que l’os estigui en la posició correcta.
• Es posarà una fosa o fèrula a l’extremitat per mantenir l’os en la posició correcta i protegir-lo mentre es cura.

Si no teniu altres lesions o problemes, podreu tornar a casa poques hores després del procediment.

Fins que el vostre proveïdor no ho aconselli, no:

• Col·loqueu anells als dits o als peus sobre el braç o la cama ferits
• Portar pes a la cama o al braç lesionats

Reducció de fractures: tancada

Waddell JP, Wardlaw D, Stevenson IM, McMillian TE, et al. Gestió de fractures tancada. A: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Trauma esquelètic: ciència bàsica, gestió i reconstrucció. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 7.

Whittle AP. Principis generals del tractament de les fractures. A: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopèdia Operativa de Campbell. 13a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 53.

• Espatlla dislocada
• Fractures