Ruptura prematura de membranes

Les capes de teixit anomenades sac amniòtic contenen el fluid que envolta un nadó a l’úter. En la majoria dels casos, aquestes membranes es trenquen durant el part o en un termini de 24 hores abans de començar el part. Es diu que es produeix un trencament prematur de les membranes (PROM) quan les membranes es trenquen abans de la 37a setmana d’embaràs.

El líquid amniòtic és l’aigua que envolta el vostre bebè a l’úter. Les membranes o capes de teixit es mantenen en aquest fluid. Aquesta membrana s’anomena sac amniòtic.

Sovint, les membranes es trenquen (es trenquen) durant el part. Sovint s’anomena “quan trenca l’aigua”.

De vegades, les membranes es trenquen abans que una dona entri al part. Quan l’aigua es trenca aviat, s’anomena trencament prematur de membranes (PROM). La majoria de les dones treballaran per si soles en 24 hores.

Si l’aigua es trenca abans de la 37a setmana d’embaràs, s’anomena ruptura prematura prematura de membranes (PPROM). Com més aviat es trenqui l’aigua, més greu serà per a vosaltres i per al vostre nadó.

En la majoria dels casos, es desconeix la causa del PROM. Algunes causes o factors de risc poden ser:

• Infeccions de l'úter, coll uterí o vagina
• Massa estirament del sac amniòtic (això pot passar si hi ha massa líquid o hi ha més d’un nadó que fa pressió sobre les membranes)
• Fumar
• Si heu tingut una cirurgia o biòpsies del coll uterí
• Si abans estava embarassada i tenia una PROM o PPROM

La majoria de les dones a les quals l’aigua es trenca abans del part no tenen un factor de risc.

El signe més important que cal tenir en compte és que surt líquid de la vagina. Pot filtrar-se lentament o brollar. Part del fluid es perd quan les membranes es trenquen. Les membranes poden continuar filtrant-se.

De vegades, quan el líquid fuita lentament, les dones el confonen amb l’orina. Si observeu fuites de líquid, utilitzeu un coixinet per absorbir-ne una mica. Mireu-lo i oloreu-lo. El líquid amniòtic normalment no té color i no fa olor d’orina (té una olor molt més dolça).

Si creieu que les membranes s’han trencat, truqueu immediatament al vostre metge. Haureu de ser revisat el més aviat possible.

A l’hospital, les proves senzilles poden confirmar que les membranes s’han trencat. El vostre proveïdor revisarà el coll uterí per veure si s’ha suavitzat i comença a dilatar-se (obrir-se).

Si el vostre metge troba que teniu PROM, haureu d’estar a l’hospital fins que neixi el vostre bebè.

DESPRÉS DE 37 SETMANES

Si el vostre embaràs ha passat les 37 setmanes, el vostre bebè ja està a punt per néixer. Hauràs d’anar a treballar aviat. Com més temps trigui l’inici del part, més possibilitats tindreu d’infecció.

Podeu esperar una estona fins que entreu pel vostre compte o us pot induir (obtenir medicaments per començar el part). Les dones que donen a llum dins de les 24 hores posteriors a la ruptura d’aigua tenen menys probabilitats d’infecció. Per tant, si el treball no comença per si sol, pot ser més segur ser induït.

ENTRE 34 I 37 SETMANES

Si teniu entre 34 i 37 setmanes quan l’aigua es trenca, el vostre proveïdor probablement us suggerirà que us indueixin. És més segur que el nadó neixi unes setmanes abans que el risc que es pugui infectar.

ABANS DE 34 SETMANES

Si l’aigua es trenca abans de les 34 setmanes, és més greu. Si no hi ha signes d’infecció, el proveïdor pot intentar suspendre el treball de treball posant-lo en repòs al llit. Es poden administrar medicaments esteroides per ajudar els pulmons del nadó a créixer ràpidament. El nadó ho farà millor si els seus pulmons tenen més temps per créixer abans de néixer.

També rebrà antibiòtics per ajudar a prevenir infeccions. Vostè i el seu nadó seran vigilats molt de prop a l’hospital. El vostre proveïdor pot fer proves per comprovar els pulmons del vostre nadó. Quan els pulmons hagin crescut prou, el vostre proveïdor induirà part.

Si l’aigua es trenca aviat, el vostre proveïdor us indicarà què serà el més segur. Hi ha alguns riscos de parir abans d'hora, però l'hospital on realitzeu el lliurament enviarà al vostre nadó a la unitat prematura (una unitat especial per a bebès que han nascut abans d'hora). Si no hi ha cap unitat prematura en la qual realitzeu el lliurament, el vostre bebè i vosaltres serem traslladats a un hospital que en tingui una.

BALL DE GRADUACIÓ; PPROM; Complicacions de l’embaràs: ruptura prematura

Mercer BM, Chien EKS. Ruptura prematura de les membranes. A: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Medicina materno-fetal de Creasy i Resnik: principis i pràctica. 8a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 42.

Mercer BM, Chien EKS. Ruptura prematura de les membranes. A: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Obstetrícia de Gabbe: embarassos normals i amb problemes. 8a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 37.

• Part
• Problemes de part