Lliurament assistit amb pinça

En un part vaginal assistit, el metge utilitzarà eines especials anomenades pinces per ajudar a moure el nadó pel canal de part.

Els fòrceps semblen 2 cullerades d’amanida grans. El metge els fa servir per guiar el cap del nadó cap al canal de part. La mare empènyerà el bebè la resta de la sortida.

Una altra tècnica que el metge pot utilitzar per donar a llum al nadó s’anomena lliurament assistit al buit.

Fins i tot després que el coll uterí estigui completament dilatat (obert) i hagi estat pressionant, potser necessiteu ajuda per treure el nadó. Els motius inclouen:

• Després d’haver pressionat diverses hores, el bebè pot estar a punt de sortir, però necessita ajuda per travessar l’última part del canal de part.
• Pot estar massa cansat per empènyer més.
• Un problema mèdic pot fer que pugueu arriscar.
• És possible que el nadó mostri signes d’estrès i que hagi de sortir més ràpid del que podeu expulsar pel vostre compte

Abans que es puguin utilitzar pinces, el vostre bebè ha d’estar prou lluny pel canal de part. El cap i la cara del bebè també han d’estar a la posició correcta. El vostre metge comprovarà acuradament per assegurar-se que és segur utilitzar pinces.

La majoria de les dones no necessitaran pinces per ajudar-les a lliurar. És possible que us sentiu cansat i temptat de demanar una mica d’ajuda. Però si no hi ha una necessitat real de lliurament assistit, és més segur que el vostre bebè i el vostre nadó lliurin pel vostre compte.

Se li administraran medicaments per bloquejar el dolor. Pot ser un bloqueig epidural o un medicament adormidor col·locat a la vagina.

Les pinces es col·locaran amb cura al cap del nadó. Després, durant una contracció, se us demanarà que torneu a empènyer. Al mateix temps, el metge estirarà suaument per ajudar al part del vostre bebè.

Després que el metge li lliuri el cap del nadó, l’empènyerà la resta de la sortida. Després del part, podeu agafar el vostre bebè a la panxa si li va bé.

Si les pinces no ajuden a moure el vostre bebè, és possible que hàgiu de tenir un part per cesària (secció C).

La majoria dels parts vaginals assistits per fòrceps són segurs quan els fa un metge experimentat correctament. Poden disminuir la necessitat d’una cesària.

No obstant això, hi ha alguns riscos amb el lliurament de fòrceps.

Els riscos per a la mare són:

• Llàgrimes més greus a la vagina que poden requerir un temps de curació prolongat i (rarament) una cirurgia per corregir-les
• Problemes per orinar o moure els intestins després del part

Els riscos per al bebè són:

• Bonys, contusions o marques al cap o a la cara del nadó. Es curaran en pocs dies o setmanes.
• El cap pot inflar-se o tenir forma de con. Normalment hauria de tornar a la normalitat en un o dos dies.
• Els nervis del nadó poden resultar lesionats per la pressió del fòrceps. Els músculs de la cara del bebè poden caure si els nervis estan lesionats, però tornaran a la normalitat quan els nervis es curin.
• Es pot tallar el nadó de les pinces i sagnar. Això poques vegades passa.
• Pot haver-hi sagnat al cap del bebè. Això és més greu, però molt rar.

La majoria d’aquests riscos no són greus. Quan s’utilitzen correctament, les pinces poques vegades causen problemes duradors.

Embaràs: pinces; Fòrceps de mà d'obra

Foglia LM, Nielsen PE, Deering SH, Galan HL. Part vaginal operatiu. A: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Obstetrícia de Gabbe: embarassos normals i amb problemes. 8a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 13.

Thorp JM, Laughon SK. Aspectes clínics del part normal i anormal. A: Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Medicina materno-fetal de Creasy i Resnik: principis i pràctica. 8a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 43.

• Part
• Problemes de part