Supervisió del bebè abans del part

Mentre esteu embarassada, el vostre metge pot fer proves per comprovar la salut del vostre nadó. Les proves es poden fer en qualsevol moment mentre esteu embarassades.

És possible que siguin necessàries proves per a dones que:

• Tenir un embaràs d’alt risc
• Té un estat de salut, com la diabetis
• Haver tingut complicacions en un embaràs anterior
• Tenir un embaràs que dura més de 40 setmanes (vencit)

Les proves es poden fer més d’una vegada perquè el proveïdor pugui fer un seguiment del progrés del nadó al llarg del temps. Ajudaran al proveïdor a trobar problemes o coses que no són normals (anormals). Parleu amb el vostre proveïdor sobre les vostres proves i els resultats.

La freqüència cardíaca d’un nadó sa augmentarà de tant en tant. Durant la prova de no estrès (NST), el vostre proveïdor vigilarà per veure si la freqüència cardíaca del bebè va més ràpid mentre descansa o es mou. No rebrà cap medicament per a aquesta prova.

Si la freqüència cardíaca del nadó no augmenta per si sola, és possible que se us demani que fregueu la mà sobre el ventre. Això pot despertar un nadó adormit. També es pot utilitzar un dispositiu per enviar sorolls al ventre. No causarà cap dolor.

Estareu connectat a un monitor fetal, que és un monitor cardíac per al vostre nadó. Si la freqüència cardíaca del nadó augmenta de tant en tant, és probable que els resultats de les proves siguin normals. Els resultats NST que són reactius vol dir que la freqüència cardíaca del nadó va augmentar amb normalitat.

Els resultats no reactius volen dir que la freqüència cardíaca del nadó no va pujar prou. Si la freqüència cardíaca no augmenta prou, és possible que necessiteu més proves.

Un altre terme que podeu escoltar per obtenir aquest resultat de la prova és la classificació d’1, 2 o 3.

• La categoria 1 significa que el resultat és normal.
• La categoria 2 significa que cal fer més observacions o proves.
• La categoria 3 sol dir que el vostre metge us recomanarà el lliurament immediatament.

Si els resultats de NST no són normals, és possible que necessiteu un CST. Aquesta prova ajudarà al proveïdor a saber el bé que farà el nadó durant el part.

El part és estressant per a un nadó. Cada contracció significa que el nadó rep menys sang i oxigen durant un temps curt. Per a la majoria de nadons, això no és un problema. Però alguns bebès ho tenen difícil. Un CST mostra com reacciona la freqüència cardíaca del bebè davant l’estrès de les contraccions.

S'utilitzarà un monitor fetal. Se li administrarà oxitocina (pitocina), una hormona que fa que l’úter es contraiga. Les contraccions seran com les que tindreu durant el part, només seran més suaus. Si la freqüència cardíaca del nadó disminueix en lloc d’accelerar-se després d’una contracció, el bebè pot tenir problemes durant el part.

En algunes clíniques, mentre es controla el bebè, és possible que se us aconselli que proporcioneu una estimulació lleu del mugró. Aquesta estimulació sol conduir al seu cos a alliberar petites quantitats d’oxitocina que faran que l’úter es contraiga. La freqüència cardíaca del nadó es controla durant les contraccions resultants.

La majoria de les dones senten molèsties lleus durant aquesta prova, però no dolor.

Si els resultats són anormals, el vostre metge pot ingressar a l’hospital per donar a llum el nadó abans d’hora.

Un BPP és un NST amb ecografia. Si els resultats de NST no són reactius, es pot fer un BPP.

El BPP analitza el moviment, el to corporal, la respiració i els resultats del nadó. El BPP també analitza el líquid amniòtic, que és el líquid que envolta el nadó a l'úter.

Els resultats de la prova BPP poden ser normals, anormals o poc clars. Si els resultats no són clars, potser haureu de repetir la prova. Els resultats anormals o poc clars poden significar que el nadó ha de ser lliurat abans d’hora.

Un MBPP també és un NST amb ecografia. L’ecografia només examina la quantitat de líquid amniòtic que hi ha. La prova MBPP triga menys temps que una BPP. El vostre metge pot considerar que la prova de MBPP serà suficient per comprovar la salut del nadó, sense fer una BPP completa.

En un embaràs saludable, és possible que no es facin aquestes proves. Però és possible que necessiteu algunes d’aquestes proves si:

• Tens problemes mèdics
• Teniu la possibilitat de tenir problemes d'embaràs (embaràs d'alt risc)
• Heu passat una setmana o més de la data de venciment

Parleu amb el vostre proveïdor sobre les proves i què signifiquen els resultats per a vosaltres i per al vostre bebè.

Atenció prenatal: control; Atenció a l’embaràs: control; Prova sense estrès: control; Monitorització NST; Prova d'estrès de contracció: control; CST- seguiment; Perfil biofísic: monitorització; BPP: control

Greenberg MB, Druzin ML. Avaluació fetal anterior al part. A: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Obstetrícia de Gabbe: embarassos normals i amb problemes. 8a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 27.

Kaimal AJ. Avaluació de la salut fetal. A: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Medicina materno-fetal de Creasy i Resnik: principis i pràctica. 8a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 34.

• Proves prenatals