Episiotomia: cura posterior

L’episiotomia és una incisió menor que es fa durant el part per eixamplar l’obertura de la vagina.

Sovint es forma una llàgrima perineal o laceració per si mateixa durant un part vaginal. Poques vegades, aquesta llàgrima també afectarà el múscul al voltant de l'anus o el recte. (Els dos darrers problemes no es discuteixen aquí.)

Tant les episiotomies com les laceracions perineals requereixen punts de sutura per reparar i garantir la millor curació. Tots dos són similars en temps de recuperació i molèsties durant la curació.

La majoria de les dones es curen sense problemes, tot i que poden trigar moltes setmanes.

No cal eliminar les puntades. El vostre cos els absorbirà. Podeu tornar a les activitats normals quan us sentiu a punt, com ara treballs d’oficina lleugers o neteja de cases. Espereu 6 setmanes abans:

• Utilitzeu tampons
• Tenir relacions sexuals
• Feu qualsevol altra activitat que pugui trencar (trencar) els punts de sutura

Per alleujar el dolor o el malestar:

• Demaneu a la vostra infermera que apliqui paquets de gel just després del part. L’ús de paquets de gel durant les primeres 24 hores després del naixement disminueix la inflor i ajuda amb el dolor.
• Preneu-vos banys calents, però espereu fins a les 24 hores posteriors al part. Assegureu-vos que la neteja de la banyera amb un desinfectant abans de cada bany.
• Prendre medicaments com l’ibuprofè per alleujar el dolor.

Podeu fer moltes altres coses per accelerar el procés de curació, com ara:

• Utilitzeu banys de seient (seure a l’aigua que cobreix la zona vulvar) unes quantes vegades al dia. Espereu fins a les 24 hores posteriors al part per prendre un bany de seient també. Podeu comprar tines a qualsevol botiga de medicaments que s’adapti a la vora del vàter. Si ho preferiu, podeu seure en aquest tipus de banyera en lloc de pujar a la banyera.
• Canvieu els coixinets cada 2 a 4 hores.
• Mantingueu la zona al voltant dels punts nets i secs. Assecar la zona amb una tovallola neta després de banyar-se.
• Després d’orinar o fer un moviment intestinal, ruixeu aigua tèbia sobre la zona i eixugueu-la amb una tovallola neta o neteja del nadó. No utilitzeu paper higiènic.

Preneu suavitzants i beveu molta aigua. Això evitarà el restrenyiment. Menjar molta fibra també us ajudarà. El vostre metge us pot suggerir aliments amb molta fibra.

Feu exercicis de Kegel. Premeu els músculs que utilitzeu per mantenir l’orina durant 5 minuts. Feu-ho 10 vegades al dia durant tot el dia.

Truqueu al vostre proveïdor si:

• El dolor empitjora.
• Va durant 4 o més dies sense moure’s a l’intestí.
• Es passa un coàgul de sang més gran que una nou.
• Tens una descàrrega amb mala olor.
• La ferida sembla obrir-se.

Laceració perineal - cura posterior; Llàgrima perineal del part vaginal - cura posterior; Cures postpart - episiotomia - cura posterior; Part - cura postepisiotomia; Lliurament vaginal: cura postepisiotomia

Baggish MS. Episiotomia. A: Baggish MS, Karram MM, eds. Atles d’anatomia pèlvica i cirurgia ginecològica. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 81.

Kilatrick SJ, Garrison E, Fairbrother E. Treball i part normals. A: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Obstetrícia de Gabbe: embarassos normals i amb problemes. 8a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 11.

• Part
• Cures postpart