Directives d’atenció anticipada

Quan estigueu molt malalt o ferit, és possible que no pugueu prendre decisions d’assistència sanitària per vosaltres mateixos. Si no podeu parlar per vosaltres mateixos, és possible que els vostres proveïdors d’atenció mèdica no tinguin clar quin tipus d’atenció preferiu. Els membres de la vostra família poden estar incerts o en desacord sobre el tipus d’atenció mèdica que heu de rebre. Una directiva d’atenció anticipada és un document legal que indica als vostres proveïdors quina atenció accepteu abans d’aquest tipus de situacions.

Amb una directiva d’atenció anticipada, podeu indicar als vostres proveïdors quin tractament mèdic no voleu tenir i quin tractament voleu, per molt malalt que estigueu.

Escriure una directiva d’atenció anticipada pot ser difícil. Tu necessites:

• Conegui i entengui les seves opcions de tractament.
• Decidiu les opcions futures de tractament que vulgueu.
• Comenteu les vostres decisions amb la vostra família.

Un testament vital explica la cura que feu o no voleu. Hi podeu indicar els vostres desitjos sobre rebre:

• RCP (si la respiració s'atura o el cor deixa de bategar)
• Alimentacions a través d’un tub cap a una vena (IV) o cap a l’estómac
• Cures prolongades en una màquina de respirar
• Proves, medicaments o cirurgies
• Transfusions de sang

Cada estat té lleis sobre testaments vius. Podeu obtenir informació sobre les lleis del vostre estat als proveïdors, a l’organització estatal i a la majoria d’hospitals.

També heu de saber que:

• Un testament vital no és el mateix que un testament final després de la mort d’una persona.
• No podeu anomenar algú per prendre decisions d’assistència sanitària en un testament vital.

Altres tipus de directives anticipades inclouen:

• Poder especial d'assistència sanitària és un document legal que us permet nomenar una altra persona (un agent o representant d’atenció mèdica) per prendre decisions d’assistència sanitària quan no pugueu. No dóna poder a ningú per prendre decisions legals o financeres per vosaltres.
• A ordre de no ressuscitar (DNR) és un document que indica als proveïdors que no facin RCP si la respiració s’atura o el cor deixa de bategar. El vostre proveïdor parla amb vosaltres, el representant o la família sobre aquesta opció. El proveïdor escriu la comanda a la vostra carta mèdica.
• Empleneu un targeta de donació d’òrgans i porteu-lo a la cartera. Conserva una segona targeta amb els teus papers importants. Podeu obtenir informació sobre la donació d’òrgans al vostre proveïdor. També podeu incloure aquesta opció al carnet de conduir.
• Instruccions verbals són les vostres opcions sobre l'atenció que expliqueu als proveïdors o als familiars. Els desitjos verbals solen substituir els que heu fet anteriorment per escrit.

Escriviu el vostre testament vital o el poder d’assistència sanitària segons les lleis del vostre estat.

• Entregueu còpies als membres de la vostra família, proveïdors i agent sanitari.
• Porteu-ne una còpia a la cartera o a la guantera del cotxe.
• Emporteu-vos una còpia si sou a un hospital. Informeu aquests documents a tot el personal mèdic implicat en la vostra atenció.

Podeu canviar les vostres decisions en qualsevol moment. Assegureu-vos de comunicar-ho a tots els implicats, membres de la família, representants i proveïdors, si feu canvis a la vostra directiva anticipada o si canvieu el testament vital. Copieu, deseu i compartiu els documents nous amb ells.

Testament vital; Poder; DNR: directiva anticipada; No ressusciteu - directiva anticipada; No resuscitar - directiva anticipada; Poder durador: directiva d’atenció anticipada; POA - directiva d’atenció anticipada; Agent sanitari: directiva assistencial anticipada; Representant d'assistència sanitària: directiva d'assistència anticipada; Directiva d’atenció al final de la vida; Suport a la vida: directiva d’atenció anticipada

• Poder mèdic

Lee BC. Problemes de final de vida. A: Ballweg R, Brown D, Vetrosky DT, Ritsema TS, eds. Assistent mèdic: guia de pràctica clínica. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 20.

Lukin W, White B, Douglas C. Presa de decisions al final de la vida i cures pal·liatives. A: Cameron P, Little M, Mitra B, Deasy C, eds. Llibre de text de medicina d’emergència per a adults. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 21.

Rakel RE, Trinh TH. Cura del pacient moribund. A: Rakel RE, Rakel DP, eds. Llibre de text de medicina familiar. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 5.

• Directives anticipades