Artritis fúngica

L’artritis fúngica és la inflamació i la irritació (inflamació) d’una articulació per una infecció per fongs. També s’anomena artritis micòtica.

L’artritis fúngica és una afecció poc freqüent. Pot ser causada per qualsevol tipus de fong invasor. La infecció pot resultar d'una infecció en un altre òrgan, com ara els pulmons i viatjar a una articulació a través del torrent sanguini. Una articulació també es pot infectar durant una cirurgia. Les persones amb un sistema immunitari debilitat que viatgen o viuen en zones on els fongs són freqüents, són més susceptibles a la majoria de les causes de l’artritis fúngica.

Les condicions que poden causar artritis fúngica inclouen:

• Blastomicosi
• Candidiasi
• Coccidioidomicosi
• Criptococcosi
• Histoplasmosi
• Esporotricosi
• Exserohilum rostratum (per injecció amb vials d’esteroides contaminats)

El fong pot afectar el teixit ossi o articular. Es poden veure afectades una o més articulacions, amb freqüència les articulacions grans i pesants, com ara els genolls.

Els símptomes poden incloure qualsevol dels següents:

• Febre
• Dolor en les articulacions
• Rigidesa articular
• Inflor articular
• Inflor dels turmells, peus i cames

El vostre metge us examinarà.

Les proves que es poden demanar inclouen:

• Eliminació de líquid articular per buscar fongs al microscopi
• Cultiu de fluid articular per buscar fongs
• Radiografia articular que mostra canvis articulars
• Prova positiva d’anticossos (serologia) per a malalties fúngiques
• Biòpsia sinovial que mostra fongs

L’objectiu del tractament és curar la infecció mitjançant medicaments antifúngics. Els medicaments antifúngics que s’utilitzen habitualment són l’amfotericina B o medicaments de la família dels azols (fluconazol, ketoconazol o itraconazol).

La infecció òssia o articular crònica o avançada pot requerir cirurgia (desbridament) per eliminar el teixit infectat.

El vostre rendiment depèn de la causa subjacent de la infecció i de la vostra salut general. Un sistema immunitari debilitat, el càncer i certs medicaments poden afectar el resultat.

Es pot produir un dany articular si la infecció no es tracta immediatament.

Demaneu una cita amb el vostre proveïdor si teniu símptomes d’artritis per fongs.

Un tractament exhaustiu de les infeccions per fongs en qualsevol altra part del cos pot ajudar a prevenir l’artritis per fongs.

Artritis micòtica; Artritis infecciosa: fongs

• L’estructura d’una articulació
• Inflamació de les articulacions de l’espatlla
• Fong

Ohl CA. Artritis infecciosa de les articulacions natives. A: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principis i pràctica de les malalties infeccioses de Mandell, Douglas i Bennett. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 103.

Ruderman EM, Flaherty JP. Infeccions per fongs d'ossos i articulacions. A: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Kelley and Firestein’s Textbook of Rheumatology. 10a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 112.