Teràpia conductual cognitiva per al mal d'esquena

La teràpia cognitiu-conductual (TCC) pot ajudar a moltes persones a fer front al dolor crònic.

La TCC és una forma de teràpia psicològica. Sovint implica de 10 a 20 reunions amb un terapeuta. Centrar-se en els seus pensaments constitueix la part cognitiva de la TCC. Centrar-se en les seves accions són la part conductual.

En primer lloc, el vostre terapeuta us ajuda a reconèixer els sentiments i pensaments negatius que es produeixen quan teniu mal d’esquena. Aleshores, el vostre terapeuta us ensenya a canviar-los en pensaments útils i accions saludables. Canviar els pensaments de negatius a positius us pot ajudar a controlar el dolor.

Es creu que canviar els vostres pensaments sobre el dolor pot canviar la manera com el vostre cos respon al dolor.

És possible que no pugueu evitar que es produeixi dolor físic. Però, amb la pràctica, podeu controlar com la vostra ment gestiona el dolor. Un exemple és canviar un pensament negatiu, com ara "Ja no puc fer res", per un pensament més positiu, com ara "He tractat això abans i ho puc tornar a fer".

Un terapeuta que utilitza TCC us ajudarà a aprendre a:

• Identificar els pensaments negatius
• Atureu els pensaments negatius
• Practicar l’ús de pensaments positius
• Desenvolupar un pensament saludable

Un pensament saludable implica pensaments positius i calmar la ment i el cos mitjançant tècniques com el ioga, el massatge o la imatge. Un pensament saludable et fa sentir millor i sentir-te millor redueix el dolor.

La TCC també us pot ensenyar a ser més actiu. Això és important perquè l'exercici regular i de baix impacte, com caminar i nedar, pot ajudar a reduir i prevenir el mal d'esquena a la llarga.

Perquè la TCC ajudi a reduir el dolor, els vostres objectius de tractament han de ser realistes i el tractament s’ha de fer per passos. Per exemple, els vostres objectius poden ser veure més amics i començar a fer exercici. És realista veure un o dos amics al principi i fer passejades curtes, potser només pel carrer. No és realista tornar a connectar amb tots els teus amics alhora i caminar 5 quilòmetres alhora a la primera sortida. L’exercici físic us pot ajudar a afrontar problemes de dolor crònic.

Demaneu al vostre proveïdor d’atenció mèdica els noms d’alguns terapeutes i vegeu quins són els que cobreix la vostra assegurança.

Poseu-vos en contacte de 2 a 3 dels terapeutes i entrevisteu-los per telèfon. Pregunteu-los sobre la seva experiència amb l'ús de la TCC per controlar el mal d'esquena crònic. Si no us agrada el primer terapeuta amb qui parleu o veieu, proveu algú altre.

Mal d'esquena inespecífic: comportament cognitiu; Mal d'esquena - crònic - cognitiu conductual; Dolor lumbar - crònic - cognitiu conductual; Dolor d'esquena - crònic - cognitiu conductual; Mal d'esquena crònic: comportament cognitiu baix

• Mal d’esquena

Cohen SP, Raja SN. Dolor. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: cap 27.

Davin S, Jiménez XF, Covington EC, Scheman J. Estratègies psicològiques per al dolor crònic. A: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, eds. La columna vertebral de Rothman-Simeone i Herkowitz. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 108.

Narayan S, Dubin A. Enfocaments integrats a la gestió del dolor. A: Argoff CE, Dubin A, Pilitsis JG, eds. Secrets de gestió del dolor. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 50.

Turk DC. Aspectes psicosocials del dolor crònic. A: Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, Turk DC, Argoff CE, Hurley RW, eds. Gestió pràctica del dolor. 5a ed. Filadèlfia, PA: Elsevier Mosby; 2014: cap 12.

• Mal d'esquena
• Gestió del dolor no farmacològic