Tenir cura de la nova articulació del genoll

Després de realitzar una cirurgia de reemplaçament de genoll, haureu de tenir cura de com moveu el genoll, especialment durant els primers mesos després de la cirurgia.

Amb el temps, hauríeu de poder tornar al vostre nivell d'activitat anterior. Però, tot i així, haureu de moure-us amb compte per no ferir el nou substitut del genoll. Assegureu-vos de preparar la vostra llar quan torneu, de manera que pugueu moure’s amb més facilitat i evitar caigudes.

Quan es vesteixi:

• Eviteu posar-vos els pantalons mentre us poseu de peu. Seieu a una cadira o a la vora del llit, de manera que sigueu més estables.
• Utilitzeu dispositius que us ajudin a vestir-vos sense doblegar-vos massa, com ara un abast, un calçador de mànec llarg, cordons elàstics per a sabates i una ajuda per posar-vos mitjons.
• Primer poseu-hi pantalons, mitjons o calces a la cama que us han operat.
• Quan us despulleu, traieu-vos per última vegada la roba del costat de la cirurgia.

Quan esteu asseguts:

• Intenteu no seure a la mateixa posició més de 45 a 60 minuts alhora.
• Mantingueu els peus i els genolls apuntats cap endavant, sense girar ni entrar ni sortir. Els genolls haurien d’estar estirats o doblegats de la manera que el vostre terapeuta va indicar.
• Seure en una cadira ferma amb l'esquena recta i els recolzabraços. Després de la cirurgia, eviteu els tamborets, els sofàs, les cadires toves, les balancines i les cadires massa baixes.
• En aixecar-se d’una cadira, llisqueu cap a la vora de la cadira i utilitzeu els braços de la cadira, el vostre caminador o les muletes com a suport per aixecar-vos.

Quan es banyi o es dutxi:

• Si us plau, us podeu parar a la dutxa. També podeu utilitzar un seient de banyera especial o una cadira estable de plàstic per seure a la dutxa.
• Utilitzeu una estora de goma a la banyera o al terra de la dutxa. Assegureu-vos de mantenir el terra sec i net.
• NO doblegueu, ajupiu-vos ni abastiu res mentre us dutxeu. Podeu utilitzar un usuari si necessiteu obtenir alguna cosa.
• Utilitzeu una esponja de dutxa amb un mànec llarg per rentar-la.
• Demaneu a algú que us canviï els comandaments de la dutxa si és difícil d’arribar-hi.
• Feu que algú es renti les parts del cos que us costa arribar.
• NO seureu al fons d’una banyera normal. Serà massa difícil aixecar-se amb seguretat.
• Si en necessiteu un, utilitzeu un seient elevat del vàter per mantenir els genolls més baixos que els malucs quan feu servir el vàter.

Quan feu servir les escales:

• Quan pugeu les escales, passeu primer amb la cama que NO va ser operada.
• Quan baixeu les escales, passeu primer amb la cama que es va operar.
• És possible que hagueu de pujar i baixar d’un pas a l’altre fins que els músculs s’enforteixin.
• Assegureu-vos que agafeu la barana o els suports de les escales per obtenir suport.
• Comproveu que els passamans estiguin en bon estat abans de la cirurgia. És important assegurar-se que sigui segur utilitzar-los.
• Eviteu trams llargs d’escales durant els primers 2 mesos després de la cirurgia.

Quan estigueu estirat:

• Acuéstese sobre la seva esquena. Aquest és un bon moment per fer exercicis de genoll.
• NO col·loqueu un coixí o coixí darrere del genoll quan estigueu estirats. És important mantenir el genoll dret quan descansa.
• Si necessiteu aixecar o elevar la cama, manteniu el genoll dret.

En pujar al cotxe:

• Pugeu al cotxe des del nivell del carrer, no des d’una vorera o una porta. Feu que el seient davanter es mogui cap enrere el màxim possible.
• Els seients de cotxe no haurien de ser massa baixos. Seieu en un coixí si cal. Abans de pujar al cotxe, assegureu-vos que podeu lliscar fàcilment sobre el material del seient.
• Doneu la volta perquè la part posterior del genoll toqui el seient i seieu. Quan gireu, feu que algú us ajudi a aixecar les cames cap al cotxe.

Quan aneu en cotxe:

• Trencar llargs passejos en cotxe. Atureu-vos, sortiu i passegeu cada 45 a 60 minuts.
• Feu alguns dels exercicis senzills, com ara les bombes de turmell, mentre aneu al cotxe. Això ajuda a reduir els riscos de coàguls de sang.
• Preneu medicaments per al dolor abans del primer viatge a casa.

En baixar del cotxe:

• Gireu el cos mentre algú us ajudi a aixecar les cames del cotxe.
• Scoot i inclinar-se cap endavant.
• De peu a les dues potes, utilitzeu les crosses o el caminador per ajudar-vos a posar-vos dret.

Pregunteu al vostre metge quan pugueu conduir. És possible que hagueu d’esperar fins a 4 setmanes després de la cirurgia. NO conduïu fins que el vostre proveïdor digui que està bé.

Quan camineu:

• Utilitzeu les muletes o el caminador fins que el vostre proveïdor us digui que està bé d’aturar, que sovint passa de 4 a 6 setmanes després de la cirurgia. Utilitzeu una canya només quan el vostre proveïdor us indiqui que està bé.
• Poseu només la quantitat de pes al genoll que el vostre proveïdor o fisioterapeuta recomana. Quan estigueu de peu, estireu els genolls el més recte possible.
• Feu petits passos quan gireu. Intenteu no pivotar sobre la cama que es va operar. Els dits dels peus haurien d’estar apuntant cap endavant.
• Utilitzeu sabates amb sola antilliscant. Aneu lentament quan camineu per terres humits o terrenys irregulars. NO porteu xancles, ja que poden relliscar i causar la caiguda.

No heu d'esquiar alpí ni practicar esports de contacte com el futbol i el futbol. En general, eviteu els esports que requereixen sacsejades, torçar-se, tirar o córrer. Hauríeu de poder fer activitats de menor impacte, com ara senderisme, jardineria, natació, tennis i golf.

Altres instruccions que sempre haureu de seguir són:

• Feu petits passos quan gireu. Intenteu no pivotar sobre la cama que es va operar. Els dits dels peus haurien d’estar apuntant cap endavant.
• NO sacsejar la cama que es va operar.
• NO aixequi ni porti més de 20 lliures (9 quilograms). Això posarà massa tensió al genoll nou. Això inclou bosses de queviures, bugaderia, bosses d’escombraries, caixes d’eines i mascotes grans.

Artroplàstia de genoll: precaucions; Substitució del genoll: precaucions

Hui C, Thompson SR, Giffin JR. Artritis de genoll. A: Miller MD, Thompson SR, eds. Medicina esportiva ortopèdica de DeLee Drez & Miller. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 104.

Mihalko WM. Artroplàstia del genoll. A: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopèdia Operativa de Campbell. 13a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 7.