Feocromocitoma

El feocromocitoma és un tumor rar del teixit de la glàndula suprarenal. Es tradueix en l'alliberament de massa adrenalina i norepinefrina, hormones que controlen la freqüència cardíaca, el metabolisme i la pressió arterial.

El feocromocitoma pot aparèixer com a tumor únic o com a més d’un creixement. Normalment es desenvolupa al centre (medul·la) d’una o de les dues glàndules suprarenals. Les glàndules suprarenals són dues glàndules en forma de triangle. Una glàndula es troba a la part superior de cada ronyó. En casos rars, es produeix un feocromocitoma fora de la glàndula suprarenal. Quan ho fa, sol estar en un altre lloc de l’abdomen.

Molt pocs feocromocitomes són cancerosos.

Els tumors poden aparèixer a qualsevol edat, però són més freqüents des de principis fins a la mitjana edat adulta.

En alguns casos, la malaltia també es pot veure entre els membres de la família (hereditaris).

La majoria de les persones amb aquest tumor tenen atacs d’un conjunt de símptomes, que ocorren quan el tumor allibera hormones. Els atacs solen durar d’uns minuts a unes hores. El conjunt de símptomes inclouen:

• Mal de cap
• Palpitacions del cor
• Suar
• Pressió arterial alta

A mesura que el tumor creix, els atacs sovint augmenten en freqüència, longitud i gravetat.

Altres símptomes que poden aparèixer són:

• Dolor abdominal o toràcic
• Irritabilitat, nerviosisme
• Pal·lidesa
• Pèrdua de pes
• Nàusees i vòmits
• Falta d'alè
• Convulsions
• Problemes per dormir

El metge realitzarà un examen físic. Se us preguntarà sobre la vostra història clínica i els símptomes.

Les proves realitzades poden incloure:

• TAC abdominal
• Biòpsia suprarenal
• Anàlisi de sang de catecolamines (catecolamines sèriques)
• Prova de glucosa
• Anàlisi de sang de metanefrina (metanefrina sèrica)
• Una prova d’imatge anomenada scintiscà MIBG
• Resonància magnètica de l’abdomen
• Catecolamines d'orina
• Metanefrines d'orina
• PET de l'abdomen

El tractament consisteix en extirpar el tumor amb cirurgia. És important estabilitzar la pressió arterial i el pols amb certs medicaments abans de la cirurgia. És possible que hagueu de romandre a l’hospital i controlar de prop els vostres signes vitals durant el moment de la cirurgia. Després de la cirurgia, els vostres signes vitals es controlaran contínuament en una unitat de cures intensives.

Quan el tumor no es pugui extirpar quirúrgicament, haureu de prendre medicaments per controlar-lo. Normalment es necessita una combinació de medicaments per controlar els efectes de les hormones addicionals. La radioteràpia i la quimioteràpia no han estat eficaços per curar aquest tipus de tumor.

La majoria de les persones que tenen tumors no cancerosos que s’eliminen amb cirurgia continuen vius després de cinc anys. Els tumors tornen en algunes persones. Els nivells de les hormones noradrenalina i epinefrina tornen a la normalitat després de la cirurgia.

Es pot produir una hipertensió arterial continuada després de la cirurgia. Els tractaments estàndard solen controlar la pressió arterial alta.

Les persones que han estat tractades amb èxit per feocromocitoma haurien de fer proves de tant en tant per assegurar-se que el tumor no ha tornat. Els membres de la família propera també poden beneficiar-se de les proves, ja que alguns casos s’hereten.

Truqueu al vostre proveïdor si:

• Té símptomes de feocromocitoma, com ara mal de cap, sudoració i palpitacions
• Tenia feocromocitoma en el passat i els símptomes tornen

Tumors de cromafí; Paraganglionoma

• Glàndules endocrines
• Metàstasis suprarenals: tomografia computada
• Tumor suprarenal - TC
• Secreció hormonal de la glàndula suprarenal

Web de l'Institut Nacional del Càncer. Tractament amb feocromocitoma i paraganglioma (PDQ) - versió per a professionals de la salut. Cancer.gov. www.cancer.gov/types/pheochromocytoma/hp/pheochromocytoma-treatment-pdq#link/_38_toc. Actualitzat el 23 de setembre de 2020. Consultat el 14 d’octubre de 2020.

Pacak K, Timmers HJLM, Eisenhofer G. Feocromocitoma. A: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinologia: adult i pediàtric. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 110.

Brigode WM, Miraflor EJ, Palmer BJA. El maneig del feocromocitoma. A: Cameron AM, Cameron JL, eds. Teràpia quirúrgica actual. 13a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 750-756.