Cirurgia de columna vertebral - alta

Estaves a l’hospital per operar-te de la columna vertebral. Probablement heu tingut un problema amb un o més discs. Un disc és un coixí que separa els ossos de la columna vertebral (vèrtebres).

Ara que aneu a casa, seguiu les instruccions del cirurgià sobre com cuidar-vos mentre us recupereu.

És possible que hagueu tingut alguna d’aquestes cirurgies:

• Diskectomia: cirurgia per eliminar tot o una part del disc
• Foraminotomia: cirurgia per eixamplar l'obertura de l'esquena, on les arrels nervioses surten de la columna vertebral
• Laminectomia: cirurgia per eliminar la làmina, dos ossos petits que formen una vèrtebra o esperons ossis a l'esquena, per eliminar la pressió dels nervis o columna vertebral.
• Fusió espinal: la fusió de dos ossos junts a l'esquena per corregir problemes a la columna vertebral

La recuperació després de la discectomia sol ser ràpida.

Després d’una discectomia o foraminotomia, és possible que encara sentiu dolor, entumiment o debilitat al llarg del recorregut del nervi que estava sota pressió. Aquests símptomes haurien de millorar en poques setmanes.

La recuperació després de la laminectomia i la cirurgia de fusió és més llarga. No podreu tornar a les activitats tan ràpidament. Es necessiten com a mínim de 3 a 4 mesos després de la cirurgia perquè els ossos es curin bé i la curació pot continuar durant almenys un any.

Si teniu fusió de la columna vertebral, probablement estareu fora de la feina durant 4 a 6 setmanes si sou jove i sa i la feina no és molt intensa. Les persones grans amb cirurgia més extensa poden trigar de 4 a 6 mesos a tornar a la feina.

La durada de la recuperació també depèn de la gravetat del vostre estat abans de la cirurgia.

És possible que els vostres embenats (o cinta adhesiva) caiguin en un termini de 7 a 10 dies. Si no, podeu eliminar-les vosaltres mateixos si el vostre cirurgià diu que està bé.

Pot sentir adormiment o dolor al voltant de la incisió i pot semblar una mica vermell. Comproveu-ho cada dia per veure si:

• És més vermell, inflat o drenant líquid extra
• Fa calor
• Comença a obrir-se

Si es produeix algun d’aquests, truqueu al vostre cirurgià.

Consulteu amb el vostre cirurgià sobre quan podeu tornar a dutxar-vos. És possible que se us digui el següent:

• Assegureu-vos que el vostre bany sigui segur.
• Mantingueu la incisió seca durant els primers 5 a 7 dies.
• La primera vegada que us dutxeu, feu que algú us ajudi.
• Tapeu la incisió amb paper de plàstic.
• NO deixeu que l’aigua del cap de dutxa ruïsqui la incisió.

NO fumar ni utilitzar productes de tabac després de la cirurgia de la columna vertebral. Evitar el tabac és encara més important si teniu una fusió o un empelt. Fumar i utilitzar productes de tabac alenteix el procés de curació.

Haureu de canviar la manera de fer algunes coses. Intenta no seure més de 20 o 30 minuts alhora. Dormiu en qualsevol posició que no causi mal d’esquena. El vostre cirurgià us indicarà quan podeu reprendre el sexe.

És possible que estigueu equipat amb una tirantera o una cotilla per ajudar-vos a recolzar l’esquena:

• Poseu-vos l’aparell quan esteu asseguts o caminant.
• No haureu de portar el braç quan estigueu assegut al costat del llit durant poc temps o utilitzeu el bany a la nit.

NO doblegueu a la cintura. En lloc d'això, doblegueu els genolls i ajupiu-vos per recollir alguna cosa. NO aixequi ni porti res de més de 4,5 quilograms (aproximadament 1 galó o 4 litres de llet). Això vol dir que no heu d’aixecar una cistella de roba, bosses de queviures ni nens petits. També heu d’evitar aixecar alguna cosa per sobre del cap fins que la vostra fusió no es cure.

Altres activitats:

• Feu només passejades curtes durant les dues primeres setmanes després de la cirurgia. Després d’això, pot augmentar lentament la distància que camina.
• Podeu pujar o baixar escales un cop al dia durant les primeres 1 o 2 setmanes, si no causa molt dolor ni molèsties.
• NO comenceu a nedar, jugar a golf, córrer o altres activitats més extenuants fins que no consulteu el vostre metge. També heu d’evitar l’aspiració i la neteja de la llar més intensa.

El vostre cirurgià pot prescriure teràpia física per aprendre a moure’s i fer activitats de manera que previngui el dolor i mantingui l’esquena en una posició segura. Aquests poden incloure com:

• Aixecar-se del llit o aixecar-se d’una cadira amb seguretat
• Vesteix-te i despulla’t
• Mantingueu l’esquena segura durant altres activitats, inclosos l’elevació i el transport d’articles
• Feu exercicis que enforteixin els músculs de l'esquena per mantenir l'esquena estable i segura

El vostre cirurgià i fisioterapeuta us poden ajudar a decidir si podeu o no tornar al vostre lloc de treball anterior.

Conduir o conduir en un cotxe:

• NO conduïu les dues primeres setmanes després de la cirurgia. Després de 2 setmanes, podeu fer viatges curts només si el vostre cirurgià diu que està bé.
• Viatgeu només per a distàncies curtes com a passatger en un cotxe. Si teniu un llarg viatge a casa des de l’hospital, atureu-vos cada 30 a 45 minuts per estirar-vos una mica.

El vostre cirurgià us donarà una recepta per a medicaments contra el dolor. Feu-lo omplir quan aneu a casa perquè el tingueu disponible. Preneu el medicament abans que el dolor sigui molt dolent. Si realitzareu una activitat, preneu el medicament aproximadament mitja hora abans de començar.

Truqueu al vostre cirurgià si teniu algun dels següents:

• Calfreds o febre de 101,3 F (38,3 ° C) o més
• Més dolor allà on es va operar
• Drenatge de la ferida o el drenatge és verd o groc
• Perdre la sensació o tenir un canvi de sensació als braços (si s’ha operat del coll) o a les cames i als peus (si s’ha operat de la part baixa de l’esquena)
• Dolor al pit, falta d'alè
• Inflor
• Dolor de vedella
• El mal d’esquena empitjora i no millora amb la medicina per al repòs i el dolor
• Dificultats per orinar i controlar els moviments intestinals

Diskectomia: descàrrega; Foraminotomia: descàrrega; Laminectomia - secreció; Fusió espinal - descàrrega; Microdiscectomia espinal - secreció; Microdecompressió - descàrrega; Laminotomia: descàrrega; Eliminació del disc - descàrrega; Cirurgia de la columna vertebral - discectomia - descàrrega; Foramina intervertebral: descàrrega; Cirurgia de columna vertebral - foraminotomia - descàrrega; Descompressió lumbar - descàrrega; Laminectomia descompressiva: descàrrega; Cirurgia de la columna vertebral - laminectomia - secreció; Fusió intersocial vertebral - descàrrega; Fusió espinal posterior - descàrrega; Artrodesi: descàrrega; Fusió espinal anterior - descàrrega; Cirurgia de columna vertebral - fusió espinal - secreció

• Cirurgia espinal - cervical - sèries

Hamilton KM, Trost GR. Gestió perioperatòria. A: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Cirurgia de la columna vertebral de Benzel. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 195.

• Diskectomia
• Foraminotomia
• Laminectomia
• Lumbàlgia: aguda
• Lumbàlgia: crònica
• Dolor de coll
• Artrosi
• Ciàtica
• Anestèsia espinal i epidural
• Fusió espinal
• Estenosi espinal
• Cuidar l’esquena a casa

• Disc herniat
• Estenosi espinal
• Lesions i trastorns de la columna vertebral