Gastroparesi

La gastroparesi és una afecció que redueix la capacitat de l’estómac per buidar-ne el contingut. No implica un bloqueig (obstrucció).

Es desconeix la causa exacta de la gastroparesi. Pot ser causat per una interrupció dels senyals nerviosos a l’estómac. L’afecció és una complicació freqüent de la diabetis. També pot seguir algunes cirurgies.

Els factors de risc de la gastroparesi inclouen:

• Diabetis
• Gastrectomia (cirurgia per eliminar part de l'estómac)
• Esclerosi sistèmica
• Ús de medicaments que bloquegen certs senyals nerviosos (medicina anticolinèrgica)

Els símptomes poden incloure:

• Distensió abdominal
• Hipoglucèmia (en persones amb diabetis)
• Nàusees
• Plenitud abdominal prematura després dels àpats
• Pèrdua de pes sense intentar-ho
• Vòmits
• Mal de panxa

Les proves que potser necessiteu inclouen:

• Esofagogastroduodenoscòpia (EGD)
• Estudi de buidatge gàstric (mitjançant etiquetatge isòtop)
• Sèrie GI superior

Les persones amb diabetis sempre han de controlar els nivells de sucre en sang. Un millor control del nivell de sucre en sang pot millorar els símptomes de la gastroparesia. Menjar menjars petits i més freqüents i aliments tous també pot ajudar a alleujar alguns símptomes.

Els medicaments que us poden ajudar són:

• Medicaments colinèrgics, que actuen sobre els receptors del nervi acetilcolina
• Eritromicina
• Metoclopramida, un medicament que ajuda a buidar l’estómac
• Fàrmacs antagonistes de la serotonina, que actuen sobre els receptors de la serotonina

Altres tractaments poden incloure:

• Toxina botulínica (Botox) injectada a la sortida de l’estómac (pílor)
• Procediment quirúrgic que crea una obertura entre l'estómac i l'intestí prim per permetre que els aliments es moguin més fàcilment pel tracte digestiu (gastroenterostomia)

Sembla que molts tractaments només proporcionen beneficis temporals.

Les nàusees i els vòmits continus poden causar:

• Deshidratació
• Desequilibris electrolítics
• Desnutrició

Les persones amb diabetis poden tenir greus complicacions per un mal control del sucre en la sang.

Els canvis en la vostra dieta poden ajudar a controlar els símptomes. Truqueu al vostre metge si els símptomes continuen o si teniu símptomes nous.

Gastroparesi diabeticorum; Buit gàstric retardat; Diabetis - gastroparesi; Neuropatia diabètica: gastroparesi

• Sistema digestiu
• Estómac

Bircher G, Woodrow G. Gastroenterologia i nutrició en malalties renals cròniques. A: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefrologia clínica completa. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 86.

Koch KL. Funció neuromuscular gàstrica i trastorns neuromusculars. A: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Malalties gastrointestinals i hepàtiques de Sleisenger i Fordtran. 10a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 49.