Infecció per Giardia

La giardia, o giardiasi, és una infecció paràsita de l’intestí prim. Un paràsit diminut anomenat Giardia lamblia ho provoca.

El paràsit giardia viu al sòl, aliments i aigua. També es pot trobar en superfícies que han entrat en contacte amb residus animals o humans.

Podeu infectar-vos si:

• Estan exposats a un membre de la família amb giardiasi
• Beure aigua dels llacs o rierols on han deixat els residus animals com els castors i les rates almizcle, o els animals domèstics com les ovelles.
• Menja aliments crus o poc cuits que hagin estat contaminats amb el paràsit
• Tenir contacte directe de persona a persona en guarderies, llars d’atenció a llarg termini o residències per a gent gran amb persones infectades amb el paràsit
• Tenir relacions sexuals anals sense protecció

Els viatgers corren el risc de tenir giardiasi a tot el món. Els campistes i excursionistes corren risc si beuen aigua no tractada de rierols i llacs.

El temps transcorregut entre la infecció i els símptomes és de 7 a 14 dies.

La diarrea no sanguinolenta és el principal símptoma. Altres símptomes inclouen:

• Gas abdominal o distensió abdominal
• Cefalea
• Pèrdua de gana
• Febre baixa
• Nàusees
• Pèrdua de pes i pèrdua de líquids corporals

Algunes persones que han tingut una infecció per giardia durant molt de temps continuen tenint símptomes, fins i tot després de la desaparició de la infecció.

Les proves que es poden fer inclouen:

• Prova d'antigen de femta per comprovar si hi ha giardia
• Examen d’òvuls i paràsits de femta
• Prova de corda (poques vegades realitzada)

Si no hi ha símptomes o només símptomes lleus, és possible que no sigui necessari cap tractament. Algunes infeccions desapareixen soles en poques setmanes.

Es poden utilitzar medicaments per a:

• Símptomes greus o que no desapareixen
• Persones que treballen en una guarderia o una residència per a gent gran, per reduir la propagació de la malaltia

El tractament amb antibiòtics té èxit per a la majoria de la gent. Aquests inclouen tinidazol, nitazoxanida o metronidazol. S'intentarà un canvi en el tipus d'antibiòtic si els símptomes no desapareixen. Els efectes secundaris d’alguns dels medicaments que s’utilitzen per tractar la giardia són:

• Sabor metàl·lic a la boca
• Nàusees
• Reacció severa a l'alcohol

En la majoria de les dones embarassades, el tractament no s’ha d’iniciar fins després del part. Alguns medicaments que s’utilitzen per tractar la infecció poden ser nocius per al nadó.

Es poden produir aquestes complicacions:

• Deshidratació (pèrdua d’aigua i altres líquids al cos)
• Malabsorció (absorció inadequada de nutrients del tracte intestinal)
• Pèrdua de pes

Truqueu al vostre metge si:

• La diarrea o altres símptomes duren més de 14 dies
• Tens sang a les femtes
• Estàs deshidratat

Purifiqueu tota l’aigua del rierol, estany, riu, llac o pou abans de beure-la. Utilitzeu mètodes com l’ebullició, la filtració o el tractament amb iode.

Els treballadors de les guarderies o institucions haurien d’utilitzar bones tècniques de rentat de mans i d’higiene en passar d’un nen a un altre o de persona a persona.

Pràctiques sexuals més segures poden disminuir el risc d’obtenir o propagar giardiasi. Les persones que practiquen el sexe anal han de tenir especial cura.

Peleu o renteu les fruites i verdures fresques abans de menjar-les.

Giardia; G. duodenalis; G. intestinalis; Diarrea del viatger: giardiasi

• Diarrea: què demanar al seu metge?
• Diarrea: què haureu de demanar al vostre metge?

• Sistema digestiu
• Giardiasi
• Higiene institucional
• Organsrgans de l’aparell digestiu

Goering RV, Dockrell HM, Zuckerman M, Chiodini PL. Infeccions del tracte gastrointestinal. A: Goering RV, Dockrell HM, Zuckerman M, Chiodini PL, eds. Microbiologia i immunologia mèdiques de Mims. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 23.

Melia JMP, Sears CL. Enteritis infecciosa i proctocolitis. A: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Malalties gastrointestinals i hepàtiques de Sleisenger i Fordtran. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 110.

Nash TE, Hill DR. Giardiasi. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 330.

Nash TE, Bartelt L. Giardia lamblia. A: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principis i pràctica de les malalties infeccioses de Mandell, Douglas i Bennett. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 279.