Abscés hepàtic piogènic

L’abscés hepàtic piogènic és una butxaca plena de pus dins del fetge. Pyogenic significa produir pus.

Hi ha moltes causes possibles d’abscessos hepàtics, com ara:

• Infecció abdominal, com ara apendicitis, diverticulitis o un intestí perforat
• Infecció a la sang
• Infecció dels tubs de drenatge biliar
• Endoscòpia recent dels tubs de drenatge biliar
• Traumatisme que danya el fetge

Alguns bacteris comuns poden causar abscessos hepàtics. En la majoria dels casos, es troba més d’un tipus de bacteris.

Els símptomes de l’abscés hepàtic poden incloure:

• Dolor toràcic (part inferior dreta)
• Dolor a l’abdomen superior dret (més freqüent) o a tot l’abdomen (menys freqüent)
• Femtes de color argila
• Orina fosca
• Febre, calfreds, suors nocturns
• Pèrdua de gana
• Nàusees, vòmits
• Pèrdua de pes involuntària
• Debilitat
• Pell groga (icterícia)
• Dolor a l'espatlla dreta (dolor referit)

Les proves poden incloure:

• TAC abdominal
• Ecografia abdominal
• Hemocultiu per a bacteris
• Recompte sanguini complet (CBC)
• Biòpsia hepàtica
• Proves de funció hepàtica

El tractament sol consistir en col·locar un tub a través de la pell fins al fetge per drenar l’abscés. Amb menys freqüència, es necessita cirurgia. També rebrà antibiòtics durant unes 4 a 6 setmanes. De vegades, només els antibiòtics poden curar la infecció.

Aquesta condició pot posar en perill la vida. El risc de mort és més gran en persones que tenen molts abscessos hepàtics.

Es pot desenvolupar una sèpsia que posa en perill la seva vida. La sèpsia és una malaltia en què el cos té una resposta inflamatòria greu a bacteris o altres gèrmens.

Truqueu al vostre metge si teniu:

• Qualsevol símptoma d’aquest trastorn
• Dolor abdominal intens
• Confusió o disminució de la consciència
• Febre alta que no desapareix
• Altres símptomes nous durant o després del tractament

El tractament ràpid d’infeccions abdominals i altres pot reduir el risc de desenvolupar un abscés hepàtic, però la majoria dels casos no es poden prevenir.

Abscés hepàtic; Abscés bacterià del fetge; Abscés hepàtic

• Sistema digestiu
• Abscés piogènic
• Organsrgans de l’aparell digestiu

Kim AY, Chung RT. Infeccions bacterianes, paràsites i per fongs del fetge, inclosos els abscessos hepàtics. A: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Malalties gastrointestinals i hepàtiques de Sleisenger i Fordtran. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 84.

Sifri CD, Madoff LC. Infeccions del fetge i del sistema biliar (abscés hepàtic, colangitis, colecistitis). A: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principis i pràctica de les malalties infeccioses de Mandell, Douglas i Bennett. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 75.