Càncer de pàncrees

El càncer de pàncrees és un càncer que comença al pàncrees.

El pàncrees és un òrgan gran darrere de l’estómac. Produeix i allibera enzims a l’intestí que ajuden el cos a digerir i absorbir els aliments, especialment els greixos. El pàncrees també produeix i allibera insulina i glucagó. Són hormones que ajuden el cos a controlar els nivells de sucre en sang.

Hi ha diferents tipus de càncer de pàncrees. El tipus depèn de la cèl·lula en què es desenvolupi el càncer. Els exemples inclouen:

• Adenocarcinoma, el tipus de càncer de pàncrees més freqüent
• Altres tipus més rars inclouen glucagonoma, insulinoma, tumor de cèl·lules illetes, VIPoma

Es desconeix la causa exacta del càncer de pàncrees. És més freqüent en persones que:

• Són obesos
• Tingueu una dieta rica en greixos i baixa en fruites i verdures
• Tenir diabetis
• Teniu una exposició a llarg termini a certs productes químics
• Tenir inflamació del pàncrees a llarg termini (pancreatitis crònica)
• Fum

El risc de càncer de pàncrees augmenta amb l’edat. Els antecedents familiars de la malaltia també augmenten lleugerament les possibilitats de desenvolupar aquest càncer.

Un tumor (càncer) al pàncrees pot créixer sense cap símptoma al principi. Això significa que el càncer sovint s’avança quan es troba per primera vegada.

Els símptomes del càncer de pàncrees inclouen:

• Diarrea
• Femtes de color orina fosca i argila
• Fatiga i debilitat
• Augment sobtat del nivell de sucre en sang (diabetis)
• Icterícia (color groc a la pell, mucoses o part blanca dels ulls) i pruïja de la pell
• Pèrdua de la gana i pèrdua de pes
• Nàusees i vòmits
• Dolor o malestar a la part superior del ventre o de l'abdomen

El metge realitzarà un examen físic i us preguntarà sobre els vostres símptomes. Durant l'examen, el proveïdor pot sentir un nus (massa) a l'abdomen.

Les proves de sang que es poden demanar inclouen:

• Recompte sanguini complet (CBC)
• Proves de funció hepàtica
• Bilirrubina sèrica

Les proves d'imatge que es poden demanar inclouen:

• TAC de l’abdomen
• Colangiopancreatografia endoscòpica retrògrada (ERCP)
• Ecografia endoscòpica
• Resonància magnètica de l’abdomen

El diagnòstic del càncer de pàncrees (i de quin tipus) es realitza mitjançant una biòpsia pancreàtica.

Si les proves confirmen que teniu càncer de pàncrees, es faran més proves per veure fins a quin punt s’ha estès el càncer dins i fora del pàncrees. Això s’anomena posada en escena. La posada en escena ajuda a guiar el tractament i us dóna una idea de què podeu esperar.

El tractament de l’adenocarcinoma depèn de l’etapa del tumor.

Es pot fer una cirurgia si el tumor no s’ha estès o s’ha estès molt poc. Juntament amb la cirurgia, es poden utilitzar quimioteràpia o radioteràpia, o ambdues, abans o després de la cirurgia. Un petit nombre de persones es pot curar amb aquest tractament.

Quan el tumor no s'ha estès del pàncrees però no es pot extirpar quirúrgicament, es pot recomanar la quimioteràpia i la radioteràpia juntes.

Quan el tumor s’ha estès (metastatitzat) a altres òrgans com el fetge, s’utilitza solament quimioteràpia sola.

Amb el càncer avançat, l’objectiu del tractament és controlar el dolor i altres símptomes. Per exemple, si el tub que porta la bilis està bloquejat pel tumor pancreàtic, es pot fer un procediment per col·locar un petit tub metàl·lic (stent) per obrir el bloqueig. Això pot ajudar a alleujar la icterícia i la picor de la pell.

Podeu alleujar l’estrès de la malaltia unint-vos a un grup de suport al càncer. Compartir amb altres persones que tenen experiències i problemes comuns us pot ajudar a no sentir-vos sols.

Algunes persones amb càncer de pàncrees que es poden extirpar quirúrgicament es curen. Però en la majoria de les persones, el tumor s’ha estès i no es pot eliminar completament en el moment del diagnòstic.

La quimioteràpia i la radioteràpia es donen sovint després de la cirurgia per augmentar la taxa de curació (això s’anomena teràpia adjuvant). Per al càncer de pàncrees que no es pot eliminar completament amb cirurgia o que s’ha estès més enllà del pàncrees, no es pot curar. En aquest cas, es dóna quimioteràpia per millorar i allargar la vida de la persona.

Truqueu per a una cita amb el vostre proveïdor si teniu:

• Dolor abdominal o d’esquena que no desapareix
• Pèrdua persistent de la gana
• Fatiga inexplicable o pèrdua de pes
• Altres símptomes d’aquest trastorn

Les mesures preventives inclouen:

• Si fumeu, ara és el moment de deixar de fumar.
• Feu una dieta rica en fruites, verdures i cereals integrals.
• Feu exercici regularment per mantenir un pes saludable.

Càncer de pàncrees; Càncer - pàncrees

• Sistema digestiu
• Glàndules endocrines
• Càncer de pàncrees, tomografia computada
• Pàncrees
• Obstrucció biliar: sèrie

Jesus-Acosta AD, Narang A, Mauro L, Herman J, Jaffee EM, Laheru DA. Carcinoma del pàncrees. A: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncologia clínica d’Abeloff. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 78.

Web de l'Institut Nacional del Càncer. Tractament del càncer de pàncrees (PDQ) - versió per a professionals de la salut. www.cancer.gov/types/pancreatic/hp/pancreatic-treatment-pdq. Actualitzat el 15 de juliol de 2019. Consultat el 27 d'agost de 2019.

Web de la Xarxa Nacional de Càncer Integral. Guies de pràctica clínica NCCN en oncologia: adenocarcinoma pancreàtic. Versió 3.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/pancreatic.pdf. Actualitzat el 2 de juliol de 2019. Consultat el 27 d'agost de 2019.

Shires GT, Wilfong LS. Càncer de pàncrees, neoplàsies pancreàtiques quístiques i altres tumors pancreàtics no endocrins. A: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Malalties gastrointestinals i hepàtiques de Sleisenger i Fordtran. 10a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 60.