Substitució de l'articulació del genoll - descàrrega

Li van operar per substituir alguns o tots els ossos que formen l’articulació del genoll. En aquest article s’explica com tenir cura del seu genoll nou quan aneu a casa des de l’hospital.

Heu tingut una cirurgia de reemplaçament de genoll per substituir la totalitat o una part dels ossos que formen l’articulació del genoll. El cirurgià va eliminar i va remodelar els ossos danyats i, a continuació, va col·locar la nova articulació artificial del genoll. Hauríeu d’haver rebut medicaments contra el dolor i haver après com cuidar la vostra nova articulació del genoll.

Quan aneu a casa, hauríeu de poder caminar amb una caminadora o amb muletes sense necessitat de molta ajuda. És possible que hàgiu d’utilitzar aquestes ajudes per caminar fins a 3 mesos. També hauríeu de poder vestir-vos amb només una mica d’ajuda i pujar i sortir del llit o d’una cadira sols. També hauríeu de poder utilitzar el vàter sense molta ajuda.

Amb el pas del temps, hauríeu de poder tornar al vostre nivell d’activitat anterior. Haureu d’evitar alguns esports, com ara esquí alpí o esports de contacte com el futbol i el futbol. Però heu de poder fer activitats de baix impacte, com ara senderisme, jardineria, natació, tennis i golf.

Un fisioterapeuta us pot visitar a casa per assegurar-vos que la vostra llar estigui configurada de manera segura mentre us recupereu.

El llit ha d’estar prou baix perquè els peus toquin el terra quan s’asseu a la vora del llit. Mantingueu els riscos d’ensopegar fora de casa vostra.

• Apreneu a prevenir les caigudes. Traieu els cables o cordons solts de les zones per les que passegeu per passar d'una habitació a una altra. Traieu les catifes soltes. NO guardeu mascotes petites a casa vostra. Arreglar qualsevol sòl desigual a les portes. Utilitzeu una bona il·luminació.
• Feu que el vostre bany sigui segur. Col·loqueu els passamans a la banyera o la dutxa i al costat del vàter. Col·loqueu una estora antilliscant a la banyera o a la dutxa.
• NO porteu res quan passegeu. És possible que necessiteu les mans per ajudar-vos a equilibrar-vos.

Poseu les coses allà on siguin fàcils d’arribar.

Configureu la vostra llar perquè no hagueu de pujar graons. Alguns consells són:

• Instal·leu un llit o utilitzeu el dormitori a la mateixa planta.
• Teniu un bany o un moble portàtil a la mateixa planta on passeu la major part del dia.

És possible que necessiteu ajuda per banyar-vos, utilitzar el vàter, cuinar, fer recàrrecs i compres, anar a les vostres consultes mèdiques i fer exercici. Si no teniu un cuidador que us ajudi a casa durant les primeres 1 o 2 setmanes, pregunteu al vostre proveïdor d’assistència sanitària perquè un cuidador entrenat vingui a casa vostra.

Utilitzeu el caminador o les muletes com el vostre proveïdor us va indicar que les feu servir. Fer passejades curtes sovint. Porteu sabates que encaixin bé i que tinguin sola antilliscant. NO porteu talons ni sabatilles mentre es recuperi de la cirurgia.

Feu els exercicis que el vostre fisioterapeuta us ha ensenyat. El vostre proveïdor i fisioterapeuta us ajudaran a decidir quan ja no necessiteu crosses, canya o caminador.

Pregunteu al vostre proveïdor o fisioterapeuta sobre l'ús d'una bicicleta fixa i la natació com a exercicis addicionals per construir els músculs i els ossos.

Intenteu no seure més de 45 minuts alhora. Aixequeu-vos i moveu-vos al cap de 45 minuts si esteu asseguts més.

Per evitar lesions al genoll nou:

• NO torceu ni pivoteu el cos quan utilitzeu un caminador.
• NO pugeu a una escala o a un tamboret.
• NO s’agenollin per recollir res.
• Quan estigueu estirat al llit, mantingueu un coixí sota el taló o el turmell, NO el genoll. És important mantenir el genoll dret. Intenteu mantenir-vos en posicions que no doblegin el genoll.

El vostre proveïdor o fisioterapeuta us indicarà quan podeu començar a posar pes a la cama i quant de pes està bé. Quan pugueu començar a suportar pes dependrà del tipus d'articulació del genoll que tingueu. És important no començar a suportar pes fins que el metge li digui que és segur.

NO porteu res de més de 5 a 10 lliures (2,25 a 4,5 quilograms).

Glaceu el genoll 30 minuts abans i 30 minuts després de fer activitats o exercicis. La formació de glaç disminuirà la inflor.

Mantingueu l’apòsit (embenat) de la vostra incisió net i sec. Canvieu l'apòsit només si el vostre cirurgià ho ha indicat. Si el canvieu, seguiu aquests passos:

• Renteu-vos bé les mans amb aigua i sabó.
• Traieu l’apòsit amb cura. NO estireu amb força. Si ho necessiteu, poseu-los en remull amb aigua estèril o amb sèrum fisiològic per afluixar-lo.
• Remull una gasa neta amb sèrum fisiològic i neteja d’un extrem a l’altre de la incisió. NO netegeu cap endavant i cap enrere per la mateixa zona.
• Assecar la incisió de la mateixa manera amb una gasa neta i seca. Netejar o acariciar en només 1 direcció.
• Reviseu la ferida si hi ha signes d’infecció. Aquests inclouen inflor severa i enrogiment i drenatge amb mala olor.
• Apliqueu un apòsit nou tal com us va mostrar el vostre metge o infermera.

Les sutures (punts) o grapes s’eliminaran uns 10 a 14 dies després de la cirurgia. Podeu dutxar-vos 5 a 6 dies després de la cirurgia, sempre que el vostre cirurgià us digui que podeu. Quan pugueu dutxar-vos, deixeu que l’aigua surti per sobre de la incisió, però no fregueu la incisió ni deixeu que l’aigua surti a sobre. NO submergiu-vos a la banyera, la banyera d'hidromassatge o la piscina.

És possible que tingueu contusions al voltant de la ferida. Això és normal i desapareixerà tot sol. La pell al voltant de la vostra incisió pot ser una mica vermella. Això també és normal.

El vostre proveïdor us donarà una recepta per a medicaments contra el dolor. Feu-lo omplir quan aneu a casa perquè el tingueu quan ho necessiteu. Preneu-vos el medicament contra el dolor quan comenceu a tenir dolor. Si espereu massa temps per trigar-lo, el dolor es tornarà més greu del que hauria de fer.

A la primera part de la recuperació, prendre medicaments contra el dolor uns 30 minuts abans d’augmentar l’activitat pot ajudar a controlar el dolor.

És possible que se us demani que porteu mitges de compressió especials a les cames durant unes 6 setmanes. Aquests ajudaran a evitar la formació de coàguls de sang. És possible que també hàgiu de prendre anticoagulants durant 2 a 4 setmanes per reduir el risc de coàguls de sang.

Preneu tots els medicaments tal com us han indicat.

• NO dobli el medicament contra el dolor si es perd una dosi.
• Si esteu prenent anticoagulants, pregunteu al vostre proveïdor si també podeu prendre ibuprofè (Advil, Motrin) o altres antiinflamatoris.

És possible que hagueu d’evitar l’activitat sexual durant un temps. El vostre proveïdor us indicarà quan pot començar de nou.

Les persones que tenen una pròtesi, com ara una articulació artificial, necessiten protegir-se amb cura contra les infeccions. Haureu de portar a la cartera una targeta d’identificació mèdica que indiqui que teniu una pròtesi. És possible que hàgiu de prendre antibiòtics abans de realitzar qualsevol treball dental o procediments mèdics invasius. Assegureu-vos de consultar amb el vostre proveïdor i informar el vostre dentista o altres cirurgians sobre la substitució del genoll.

Truqueu al vostre proveïdor si teniu:

• La sang que s’absorbeix a través del vostre apòsit i el sagnat no s’atura quan pressioneu la zona
• Dolor que no desapareix després de prendre el medicament contra el dolor
• Inflor o dolor al múscul del vedell
• Els peus o els dits dels peus són més foscos del normal o són frescos al tacte
• Descàrrega groguenca de la vostra incisió
• Una temperatura superior a 38,3 ° C (101 ° F)
• Inflor al voltant de la seva incisió
• Envermelliment al voltant de la seva incisió
• Dolor de pit
• Congestió toràcica
• Problemes respiratoris o falta d'alè

Substitució total de genoll - descàrrega; Artroplàstia de genoll - descàrrega; Substitució del genoll - total - descàrrega; Substitució de genoll tricompartimental - descàrrega; Artrosi: descàrrega de reemplaçament de genoll

Ellen MI, Forbush DR, Groomes TE. Artroplàstia total de genoll. A: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Aspectes bàsics de la medicina física i la rehabilitació. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 80.

Mihalko WM. Artroplàstia del genoll. A: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopèdia Operativa de Campbell. 13a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 7.

• Substitució de l'articulació del genoll

• Seguretat del bany per a adults
• Preparació de casa: cirurgia de genoll o maluc
• Substitució de maluc o genoll - després - què preguntar al seu metge
• Reemplaçament de maluc o genoll (abans) què cal preguntar al seu metge
• Prevenir les caigudes: què demanar al seu metge?
• Prendre warfarina (Coumadin)

• Substitució del genoll