Siliq (brodalumab)
Content
- Què és Siliq?
- Efectivitat
- Aprovació de la FDA
- Siliq genèric o biosimilar
- Efectes secundaris de Siliq
- Efectes secundaris més habituals
- Efectes secundaris greus
- Detalls de l'efecte secundari
- Prevenció del suïcidi
- Siliq per a la psoriasi
- Siliq per a altres usos
- Siliq per a artritis psoriàsica (ús fora d'etiqueta)
- Cost de Siliq
- Assistència financera
- Dosificació de Siliq
- Formes i fortaleses del fàrmac
- Dosificació per a la psoriasi de placa
- Què passa si trobo a faltar una dosi?
- Hauré d’utilitzar aquest medicament a llarg termini?
- Siliq i alcohol
- Interaccions Siliq
- Siliq i altres medicaments
- Siliq i herbes i suplements
- Alternatives a Siliq
- Alternatives per a la psoriasi de placa
- Siliq vs Humira
- Usos
- Formes i administració de medicaments
- Efectes secundaris i riscos
- Efectivitat
- Costos
- Siliq vs Enbrel
- Usos
- Formes i administració de medicaments
- Efectes secundaris i riscos
- Efectivitat
- Costos
- Com prendre Siliq
- Quan cal prendre
- Com funciona Siliq
- Quant triga a funcionar?
- Siliq i embaràs
- Siliq i lactància
- Preguntes habituals sobre Siliq
- Quines vacunes he d’evitar si estic prenent Siliq?
- Necessitaré alguna prova abans de començar a utilitzar Siliq?
- Per què no puc obtenir Siliq a la farmàcia habitual?
- Hauré de seguir utilitzant cremes tòpiques per a la psoriasi durant el tractament amb Siliq?
- Siliq guarirà la meva psoriasi?
- Precaucions de Siliq
- Advertència de la FDA: Pensaments i comportaments suïcides
- Altres precaucions
- Sobredosi de Siliq
- Què cal fer en cas de sobredosi
- Caducitat, emmagatzematge i eliminació de Siliq
- Emmagatzematge
- Disposició
- Informació professional de Siliq
- Indicacions
- Mecanisme d’acció
- Farmacocinètica i metabolisme
- Contraindicacions
- Emmagatzematge
Què és Siliq?
Siliq és un medicament amb recepta de marca. S'utilitza per tractar la psoriasi de placa moderada a severa en adults. La psoriasi de placa és un dels molts tipus de psoriasi.
Siliq és un tractament sistèmic, cosa que significa que funciona a tot el cos. Abans que el metge pugui receptar-se el medicament, ja haureu provat algun tipus de tractament sistèmic o fototeràpia, un tipus de tractament lleuger.
Siliq conté brodalumab, que és un tipus de biològic (un medicament elaborat a partir de parts d’organismes vius). Siliq forma part d’un grup de medicaments anomenats anticossos monoclonals.
Siliq inclou una xeringa pre-omplerta d’un sol ús. El medicament es administra com a injecció a la pell (injecció subcutània). El metge li farà primer la injecció. Aleshores, poden ensenyar-vos a fer-vos injeccions a casa.
Efectivitat
Siliq s'ha demostrat eficaç en assajos clínics. Després de 12 setmanes de tractament, el 83% de les persones que van prendre Siliq per tractar la psoriasi de la placa tenien un 75% de pell més clara.
A la setmana 12 de l'estudi, els símptomes de la psoriasi en placa es van aclarir un 100% en prop del 40% de les persones que van prendre Siliq. I només un 1% de les persones que van prendre un placebo (sense tractament) van veure que els seus símptomes es van aclarir un 100%. El símptoma es va aclarir en un 75% en prop del 80% de les persones que van prendre Siliq. Això es compara amb prop del 5% de les persones que van prendre un placebo.
De les persones que es van esborrar els símptomes del 100% a la setmana 12, al voltant del 70% encara estava lliure de símptomes a la setmana 52 de l'estudi.
Aprovació de la FDA
El febrer de 2017, la Food and Drug Administration (FDA) va aprovar Siliq per tractar la psoriasi de placa moderada a severa en adults.
Siliq genèric o biosimilar
Siliq només està disponible com a medicament de marca. Conté el medicament actiu brodalumab.
Siliq no està disponible en un formulari biosimilar. Un biosimilar és un medicament semblant a un medicament amb marca. D'altra banda, un medicament genèric és una còpia exacta d'un medicament amb marca. Els biosimilars es basen en medicaments biològics, que es fabriquen a partir de parts d’organismes vius. Els genèrics es basen en medicaments habituals creats a partir de productes químics.
Tant els biosimilars com els genèrics són tan eficaços i segurs com el medicament de marca que intenten copiar. A més, solen costar menys que els medicaments de marca.
Efectes secundaris de Siliq
Siliq pot provocar efectes secundaris lleus o greus. Les llistes següents contenen alguns dels efectes secundaris clau que poden produir-se al prendre Siliq. Aquestes llistes no inclouen tots els efectes secundaris possibles.
Per obtenir més informació sobre els possibles efectes secundaris de Siliq, parleu amb el vostre metge o farmacèutic. Us poden donar consells sobre com afrontar els efectes secundaris que puguin resultar molestos.
Efectes secundaris més habituals
Els efectes secundaris més comuns de Siliq poden incloure:
- dolor en les articulacions
- dolor muscular
- mal de boca o gola
- mal de cap
- Sentir-se cansat
- diarrea
- nàusees
- grip
- reaccions al lloc de la injecció (enrogiment i dolor al lloc on heu fet la injecció)
- baix nombre de glòbuls blancs
- infeccions per fongs a la pell, com ara el peu d’atleta
- infeccions bacterianes o virals, com la grip i la bronquitis
La majoria d’aquests efectes secundaris poden desaparèixer en pocs dies o un parell de setmanes. Si són més severs o no se’n van, parleu amb el vostre metge o el vostre farmacèutic.
Efectes secundaris greus
Els efectes secundaris greus de Siliq no són habituals, però es poden produir. Truqueu immediatament al vostre metge si teniu efectes secundaris greus. Truca al 911 si els seus símptomes poden posar en perill la vida o si creus que tens una emergència mèdica.
Els efectes secundaris greus i els seus símptomes poden incloure els següents:
- Pensaments i comportaments suïcides. * Els símptomes poden incloure:
- depressió nova o empitjorament
- pensaments de fer-te mal
- canvis en l’estat d’ànim
- ansietat
- La malaltia de Crohn (un tipus de malaltia inflamatòria intestinal en la qual tens inflor al tracte digestiu). Els símptomes poden incloure:
- diarrea
- dolor al ventre
- pèrdua de pes
- La tuberculosi (TB), que és un tipus de malaltia pulmonar. Els símptomes poden incloure:
- febre
- fatiga (falta d’energia) que no podeu explicar
- suors nocturns
- Infeccions greus, com ara meningitis (inflor del cervell i medul·la espinal). Els símptomes poden incloure:
- febre
- torticoli
- mal de cap
Detalls de l'efecte secundari
Es pot preguntar amb quina freqüència es produeixen determinats efectes secundaris amb aquest medicament o si hi ha certs efectes secundaris.A continuació, detallem alguns dels efectes secundaris que aquest medicament pot provocar o no.
Reacció al · lèrgica
Com en la majoria de les drogues, algunes persones poden tenir una reacció al·lèrgica després de prendre Siliq. Els símptomes d’una reacció al·lèrgica lleu poden incloure:
- erupció cutània
- picor
- rubor (calor i enrogiment a la pell)
Una reacció al·lèrgica més severa és rara, però és possible. Els símptomes d’una reacció al·lèrgica severa poden incloure:
- inflor sota la pell, normalment a les parpelles, els llavis, les mans o els peus
- inflor de la llengua, la boca o la gola
- problemes per respirar
Truqueu immediatament al vostre metge si teniu una reacció al·lèrgica greu a Siliq. Truca al 911 si els seus símptomes poden posar en perill la vida o si creus que tens una emergència mèdica. Les proves al·lèrgiques no es van produir en assaigs clínics.
Infeccions
És possible que tingueu un risc més gran de desenvolupar una infecció mentre preneu Siliq.
En un estudi de 12 setmanes, al voltant del 25% de les persones que van prendre Siliq van desenvolupar una infecció. Això es compara amb prop del 23% de les persones que van prendre un placebo (sense tractament). El més habitual, aquestes infeccions incloïen:
- mal de gola
- grip
- infeccions respiratòries, com un refredat comú
- infeccions per fongs, com ara el peu d’atleta
- infeccions del tracte urinari
La majoria de les infeccions que es van produir en els estudis no eren greus i no van impedir que la gent prengués Siliq. No obstant això, el 0,5% de les persones que van prendre Siliq es van presentar amb una infecció greu. Això es compara amb el 0,2% de les persones que van prendre un placebo.
Si preneu Siliq i desenvolupeu febre, infecció greu o infecció que no desapareix, consulteu el vostre metge de seguida. (Consulteu la secció "Efectes secundaris greus" anterior per obtenir símptomes d'infeccions greus.)
Malaltia de Crohn
No és probable que desenvolupi la malaltia de Crohn mentre prengués Siliq. No obstant això, en estudis clínics de Siliq, una persona va desenvolupar la malaltia de Crohn. (La malaltia de Crohn és un tipus de malaltia inflamatòria intestinal en la qual es té inflor al tracte digestiu.)
Si us preocupa el desenvolupament de la malaltia de Crohn durant el tractament amb Siliq, parleu amb el vostre metge.
I si ja teniu la malaltia de Crohn, no heu de prendre Siliq perquè el medicament pot empitjorar la malaltia. (Per a més informació, vegeu la secció "Precaucions amb Siliq".) El seu metge pot recomanar tractaments diferents de Siliq per ajudar a alleujar els símptomes.
Prevenció del suïcidi
- Si coneixeu algú amb risc immediat d’autolesionar-se, suïcidar-se o ferir una altra persona:
- Truqueu al 911 o al número d’emergència local.
- Mantingueu-vos amb la persona fins que arribi l’ajuda professional.
- Elimineu les armes, medicaments o altres objectes potencialment nocius.
- Escolta la persona sense judici.
- Si algú o algú que saps està pensant en el suïcidi, pot ajudar-vos una línia telefònica de prevenció. La línia de vida nacional de prevenció del suïcidi està disponible les 24 hores al 1-800-273-8255.
Si vostè o algú que coneixeu s'estan pensant en el suïcidi, necessiteu ajuda per part d'una línia de crisi o de prevenció del suïcidi. Proveu la línia nacional de prevenció del suïcidi al 800-273-8255.
Siliq per a la psoriasi
La Food and Drug Administration (FDA) aprova medicaments amb recepta com Siliq per tractar determinades afeccions. Siliq també es pot utilitzar fora d'etiquetes per a altres condicions. L’ús fora d’etiqueta és quan un medicament aprovat per tractar una condició s’utilitza per tractar una condició diferent.
La FDA ha aprovat Siliq per tractar la psoriasi de placa moderada a severa en adults. La psoriasi de placa és la forma més comuna de psoriasi, una malaltia que afecta majoritàriament a la pell. Amb la psoriasi de la placa, potser heu augmentat, pedaços vermells al cuir cabellut, genolls, colzes i esquena. Els pegats, que també es coneixen com a plaques, poden ser picor i dolorós.
El metge us diagnosticarà psoriasi de placa moderada a severa si les plaques cobreixen més del 3% de la superfície corporal. Com a referència, una de les mans (incloses les palmes i els cinc dits) constitueix l’1% de la superfície del seu cos.
El vostre metge pot prescriure Siliq si pensi que la psoriasi de la placa podria beneficiar-se de:
- Tractament sistèmic, que és la medicació que pren per via oral o com a injecció. Aquests medicaments funcionen a tot el cos, no només a les zones afectades.
- Fototeràpia, un tipus de tractament amb llum ultraviolada que funciona en zones del teu cos afectades per la psoriasi
Abans de provar la fototeràpia sistèmica o fototeràpia, potser ja heu utilitzat cremes o tractaments tòpics que no funcionaven per als vostres símptomes.
I ja heu d'haver provat algun tipus de tractament sistèmic abans que el vostre metge us pugui receptar Siliq.
En assajos clínics que van durar 12 setmanes, els símptomes de la psoriasi de placa es van aclarir en un 75% en prop del 80% de les persones que van prendre Siliq. Es va comparar amb aproximadament un 5% de les persones que prenen placebos.
Siliq per a altres usos
A més de l'ús aprovat per la FDA enumerat anteriorment, Siliq també es pot utilitzar fora de l'etiqueta per tractar altres condicions. L’ús fora d’etiqueta és quan un medicament aprovat per tractar una condició s’utilitza per tractar una condició diferent.
Siliq per a artritis psoriàsica (ús fora d'etiqueta)
De vegades, Siliq s'utilitza fora de l'etiqueta per ajudar a tractar l'artritis psoriàsica. Es tracta d’un tipus d’artritis (inflor articular) que es pot desenvolupar en persones amb psoriasi.
Siliq s'està provant en assaigs clínics a persones amb artritis psoriàtica. Aquests assajos es plantegen la seguretat que és un medicament i el seu funcionament. Si els assaigs són un èxit, la FDA pot aprovar Siliq per tractar l’artritis psoriàsica en el futur.
Cost de Siliq
Com en tots els medicaments, el cost de Siliq pot variar. Per trobar preus actuals per Siliq a la vostra zona, consulteu GoodRx.com:
El cost que trobeu a GoodRx.com és el que podeu pagar sense assegurança. El preu real que pagueu depèn del vostre pla d’assegurança, de la vostra ubicació i de la farmàcia que utilitzeu.
Assistència financera
Si necessiteu ajuda econòmica per pagar Siliq, hi ha ajuda. Bausch Health Companies Inc, el fabricant de Siliq, ofereix un programa anomenat Siliq Solutions, que pot ajudar a disminuir el cost del medicament. Per obtenir més informació i per esbrinar si ets elegible per obtenir ajuda, truqueu al 855-RX-SILIQ (855-797-4547) o visiteu el lloc web del programa.
Dosificació de Siliq
La informació següent descriu les dosificacions que s'utilitzen o es recomanen habitualment. Tanmateix, assegureu-vos de prendre la dosi que el metge us prescriu. El vostre metge determinarà la dosi més adequada a les vostres necessitats.
Formes i fortaleses del fàrmac
Siliq inclou una xeringa pre-omplerta d’un sol ús. El medicament es administra com a injecció a la pell (injecció subcutània). El metge o el proveïdor sanitari primer us farà la injecció. Aleshores, poden ensenyar-vos a fer-vos injeccions a casa.
Una xeringa conté 210 mg de Siliq en 1,5 ml de solució (líquid).
Dosificació per a la psoriasi de placa
La dosi recomanada de Siliq per a la psoriasi de placa és una injecció de 210 mg.
Durant les tres primeres setmanes de tractament, rebreu una dosi a la setmana. Després de la tercera dosi, només haureu d’obtenir una dosi cada dues setmanes.
Què passa si trobo a faltar una dosi?
Si perdeu una dosi de Siliq, preneu-lo tan aviat com ho recordeu. Però si arribeu el moment següent per a la vostra dosi següent, truqueu al vostre metge o farmacèutic per obtenir consell. No prengueu mai dos dosis de Siliq el mateix dia.
Per ajudar a assegurar-vos que no us perdeu cap dosi, proveu de posar un recordatori al telèfon. També pot ser útil un temporitzador de medicaments.
Hauré d’utilitzar aquest medicament a llarg termini?
Siliq està utilitzat com a tractament a llarg termini. Si vostè i el seu metge determinen que Siliq és segur i eficaç per a vostè, és probable que trigui a llarg termini.
Si els símptomes no us faciliten després de prendre Siliq durant 12 a 16 setmanes, parleu amb el vostre metge. Pot ser que us deixi de prendre el medicament i us recomanin un altre tractament. En estudis clínics, si Siliq no va ajudar a alleujar els símptomes entre 12 i 16 setmanes, era poc probable que el medicament funcionés del tot.
Siliq i alcohol
Actualment no hi ha cap interacció coneguda entre alcohol i Siliq. Tot i això, beure alcohol pot empitjorar la psoriasi augmentant la inflamació (inflor). El consum intens de begudes pot fer que alguns medicaments funcionin menys bé i pot empitjorar els símptomes de la psoriasi en general.
Si beureu alcohol, parleu amb el vostre metge sobre quant és segur per a vosaltres.
Interaccions Siliq
Siliq pot interactuar amb diversos altres medicaments.
Diferents interaccions poden provocar efectes diferents. Per exemple, algunes interaccions poden interferir amb el funcionament d'una droga. Altres interaccions poden augmentar el nombre d’efectes secundaris o fer-los més greus.
Siliq i altres medicaments
A continuació, es mostra una llista de medicaments que poden interactuar amb Siliq. Aquesta llista no conté tots els medicaments que puguin interaccionar amb Siliq.
Abans de prendre Siliq, parleu amb el vostre metge i farmacèutic. Informeu-los sobre tota la prescripció i la prescripció i altres medicaments que prengueu. Informeu-vos també de les vitamines, herbes i suplements que utilitzeu. Si compartiu aquesta informació us pot ajudar a evitar possibles interaccions.
Si teniu preguntes sobre les interaccions medicamentoses que us poden afectar, pregunteu al vostre metge o farmacèutic.
Siliq i certs substrats CYP450
El citocrom P450 (CYP450) és un enzim que ajuda al cos a descompondre certs fàrmacs. Prendre Siliq amb certs substrats CYP450 (medicaments que afecten CYP450) pot augmentar o disminuir el nivell d’aquests medicaments al cos. Això pot provocar efectes secundaris greus com ara problemes renals i canvis en la pressió arterial.
Exemples de substrats CYP450 que pot afectar Siliq inclouen:
- ciclosporina (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
- warfarina (Coumadin, Jantoven)
Si preneu un substrat CYP450 i Siliq, el vostre metge pot supervisar els nivells de la medicació al vostre cos. També poden canviar la dosi si cal.
Siliq i certs medicaments contra la convulsió
Siliq pot augmentar la quantitat de certs medicaments contra la convulsió al cos. Això pot fer més severs els efectes secundaris d’aquests fàrmacs convulsius.
Entre els exemples de medicaments contra la convulsió que pot afectar Siliq són:
- carbamazepina (Tegretol, Tegretol XR, Epitol)
- etosuximida (Zarontin)
- fosfenitoïna (Cerebyx)
- fenitoïna (Fenictek, Dilantina)
Si pren medicaments contra la convulsió i Siliq, el vostre metge pot fer-vos proves addicionals i fer-vos el seguiment. Això els ajudarà a decidir si cal canviar la vostra dosi de drogues convulsives.
Vacunes Siliq i vives
L’obtenció d’una vacuna viva mentre s’està prenent Siliq pot provocar una infecció.
Les vacunes vives contenen una forma debilitada d’un virus o bacteris. Però no us faran mal si teniu un sistema immunitari saludable (la protecció del vostre cos contra les malalties).
Prendre Siliq pot debilitar el vostre sistema immune. Per tant, el vostre cos pot no poder combatre el virus ni els bacteris en una vacuna viva. Com a resultat, es pot desenvolupar una infecció.
Entre els exemples de vacunes vives es troben:
- xarampió, paperetes, rubèola (MMR)
- grip intranasal
- verola
- varicel·la
- rotavirus
- la febre groga
- tifus
Abans de prendre Siliq, pregunteu al vostre metge si necessiteu vacunes vives. Potser voldran que et prenguis les vacunes abans d’iniciar el tractament amb Siliq.
Siliq i Olumiant
El fet de prendre Siliq amb el fàrmac d’artritis reumatoide baricitinib (Olumiant) pot debilitar el sistema immune. Per si mateix, cada medicament pot fer més feble el vostre sistema immune. Així que prendre tots dos medicaments junts pot fer que el seu cos sigui encara menys capaç de lluitar contra les malalties.
Si esteu prenent Olumiant, parleu amb el vostre metge. És possible que puguin recomanar un tractament de psoriasi que no sigui Siliq.
Siliq i aminofilina / teofilina
Prendre Siliq amb el medicament aminofilina o teofilina pot causar problemes de cor. Siliq pot augmentar la quantitat d’aquests dos fàrmacs que el seu cos pot provocar un batec cardíac irregular.
Si esteu prenent aminofilina o teofilina, parleu amb el vostre metge. És possible que controlin els nivells de sang més sovint quan comenci a prendre Siliq.
Siliq i tacrolimus
Prendre Siliq amb el medicament tacrolimus pot causar problemes renals. Siliq pot augmentar els nivells de tacrolimus i un excés de tacrolimus pot danyar els ronyons.
Si esteu prenent tacrolimus i Siliq, és molt important que el vostre metge comprovi els nivells de tacrolimus durant el tractament amb Siliq.
Siliq i herbes i suplements
No hi ha cap herba ni suplement que s'hagi informat específicament per relacionar-se amb Siliq. Tot i això, encara heu de consultar amb el vostre metge o farmacèutic abans d’utilitzar algun d’aquests productes mentre prengueu Siliq.
Alternatives a Siliq
Hi ha disponibles altres medicaments que poden tractar la psoriasi de placa. Alguns poden ser més adequats per a vostès que d’altres. Si us interessa trobar una alternativa a Siliq, parleu amb el vostre metge. Et poden parlar d’altres medicaments que et poden funcionar bé.
Alternatives per a la psoriasi de placa
Exemples d'altres medicaments que poden tractar la psoriasi de placa moderada a severa inclouen:
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- ustekinumab (Stelara)
- secukinumab (Cosentyx)
- guselkumab (Tremfya)
- tilrakizumab (Ilumya)
Siliq vs Humira
Es pot preguntar com es compara Siliq amb altres medicaments prescrits per a usos similars. Aquí veiem com Siliq i Humira són iguals i diferents.
Usos
La Food and Drug Administration (FDA) ha aprovat tant Siliq com Humira per tractar la psoriasi de placa moderada a severa en adults. La psoriasi de placa és un dels molts tipus de psoriasi.
El vostre metge pot prescriure algun medicament si creu que us ajudaran el tractament sistèmic o la fototeràpia. El tractament sistèmic és la medicació que pren per via oral o com a injecció i afecta tot el seu cos. La fototeràpia és un tipus de tractament amb llum. Ja heu d'haver provat algun tipus de tractament sistèmic.
Humira també està aprovat per la FDA per tractar:
- artritis reumàtica
- artritis idiopàtica juvenil
- artritis psoriàtica
- espondilitis anquilosant (artritis de la columna)
- Malaltia de Crohn en adults i nens
- colitis ulcerosa
- hidradenitis suppurativa (una malaltia dolorosa a la pell que provoca grumolls)
- uveitis (inflor en una part de l’ull)
Si teniu psoriasi de placa i una altra condició per a la qual homologa Humira, Humira pot ser una opció millor per a vosaltres. Per exemple, Siliq no s’utilitza per tractar la malaltia de Crohn. Així, si teniu psoriasi de placa i malaltia de Crohn, Humira pot ajudar-vos a tractar les dues afeccions.
Formes i administració de medicaments
Siliq conté el medicament brodalumab. Humira conté el medicament adalimumab.
Siliq es presenta com una xeringa preimplificada d’un sol ús. * Una xeringa conté 210 mg de Siliq en 1,5 ml de solució (líquid).
Humira es presenta de tres formes:
- una xeringa prefabricada d’un sol ús (10 mg, 20 mg, 40 mg o 80 mg) *
- un bolígraf ompliment d'un sol ús (40 mg o 80 mg) *
- el seu proveïdor de serveis sanitaris (40 mg) per a injecció d'un sol ús d'injecció
Durant les tres primeres setmanes de tractament amb Siliq, rebreu una dosi cada setmana. Després de la tercera dosi, només haureu d’obtenir una dosi cada dues setmanes.
Per a Humira, la primera dosi és de 80 mg, seguida d’una dosi de 40 mg una setmana després. Després de les dues primeres dosis, prendràs 40 mg d’Humira cada dues setmanes.
Efectes secundaris i riscos
Siliq i Humira es troben tots dos de la mateixa classe de medicaments anomenats anticossos monoclonals. Tot i això, Siliq i Humira tenen diferents ingredients principals. Per tant, Siliq i Humira tenen alguns efectes secundaris similars i alguns efectes secundaris diferents.
Efectes secundaris més habituals
Aquestes llistes contenen exemples d'efectes secundaris més comuns que es poden produir amb Siliq, amb Humira, o amb tots dos medicaments (quan es prenen de forma individual).
- Es pot produir amb Siliq:
- mal de boca o gola
- dolor muscular
- infeccions per fongs a la pell, com ara el peu d’atleta
- baix nombre de glòbuls blancs
- Sentir-se cansat
- Es pot produir amb Humira:
- augment dels nivells d’enzims hepàtics
- augment dels nivells de colesterol
- dolor abdominal
- sang a l’orina
- Pot produir-se tant amb Siliq com amb Humira:
- mal de cap
- reaccions al lloc de la injecció (enrogiment i dolor al lloc on heu fet la injecció)
- reaccions al·lèrgiques menors
- grip
- dolor en les articulacions
- diarrea
- nàusees
Efectes secundaris greus
Aquestes llistes contenen exemples d'efectes secundaris greus que poden produir-se amb Siliq, amb Humira, o amb tots dos medicaments (quan es prenen de forma individual).
- Es pot produir amb Siliq:
- pensaments i comportaments suïcides *
- La malaltia de Crohn, un tipus de malaltia inflamatòria intestinal en la qual tens inflor al tracte digestiu
- tuberculosi (TB), un tipus de malaltia pulmonar
- infeccions greus, com la meningitis (inflor del cervell i medul·la espinal)
- Es pot produir amb Humira:
- determinats tipus de càncer, com el limfoma o el càncer de pell
- trastorns cardíacs nous o empitjoraments, com un batec cardíac irregular o batec cardíac ràpid
- trastorns de la sang nous o empitjoraments, com ara augment de glòbuls vermells
- trastorns neurològics nous o empitjoraments, com tremolors o confusions
- trastorns autoimmunes nous o empitjoraments, com el lupus
- infeccions greus, com ara infeccions pulmonars
- Pot produir-se tant amb Siliq com amb Humira:
- reaccions al·lèrgiques severes
Efectivitat
Siliq i Humira tenen diferents usos aprovats per la FDA, però tots dos s’utilitzen per tractar la psoriasi de placa moderada a severa.
Aquests estudis no s’han comparat directament en estudis clínics, però els estudis han trobat que Siliq i Humira són efectius per tractar la psoriasi de placa moderada a severa.
Costos
Siliq i Humira són tots dos medicaments de marca. Siliq no està disponible en un formulari biosimilar. Però Humira té tres biosimilars: Amjevita, Cyltezo i Hyrimoz. Poden costar menys que Humira i Siliq.
Un biosimilar és un medicament semblant a un medicament amb marca. D'altra banda, un medicament genèric és una còpia exacta d'un medicament amb marca. Els biosimilars es basen en medicaments biològics, que es fabriquen a partir de parts d’organismes vius. Els genèrics es basen en medicaments habituals creats a partir de productes químics. Tant els biosimilars com els genèrics són tan eficaços i segurs com el medicament de marca que intenten copiar. A més, solen costar menys que els medicaments de marca.
Segons estimacions de GoodRx.com, Siliq generalment costa més que Humira. El preu real que pagueu per qualsevol medicament depèn del vostre pla d’assegurança, de la vostra ubicació i de la farmàcia que utilitzeu.
Siliq vs Enbrel
Enbrel és un altre medicament que té un ús similar al de Siliq. Aquí veiem com Siliq i Enbrel són diferents i diferents.
Usos
La Food and Drug Administration (FDA) ha aprovat tant Siliq com Enbrel per tractar la psoriasi de placa moderada a severa. Aquest és un dels molts tipus de psoriasi. Siliq només s'ha d'utilitzar en adults, mentre que Enbrel es pot utilitzar en persones de 4 anys o més.
El vostre metge pot receptar-se Siliq o Enbrel si creuen que el tractament sistèmic o la fototeràpia us ajudaran. El tractament sistèmic és la medicació que pren per via oral o com a injecció i afecta tot el seu cos. La fototeràpia és un tipus de tractament amb llum. Ja heu d'haver provat algun tipus de tractament sistèmic.
Enbrel també està aprovat per la FDA per tractar:
- artritis reumàtica
- artritis idiopàtica juvenil
- artritis psoriàtica
- espondilitis anquilosant (artritis de la columna)
Si teniu psoriasi de placa i una altra condició per a la qual està aprovat Enbrel, Enbrel pot ser una opció millor per a vosaltres. Per exemple, Siliq no està aprovat per tractar l’artritis reumatoide. Així que si teniu psoriasi de placa i artritis reumatoide, Enbrel pot ajudar a tractar les dues afeccions.
Formes i administració de medicaments
Siliq conté el medicament brodalumab. Enbrel conté l’etanercept del fàrmac.
Siliq es presenta com una xeringa reomplerta d’un sol ús. Una xeringa conté 210 mg de Siliq en 1,5 ml de solució (líquid).
Enbrel es presenta de tres formes:
- una xeringa pre-omplerta d'una dosi (25 mg o 50 mg)
- un autoinjector de dosi pre-realitzat (50 mg)
- el seu proveïdor de serveis sanitaris (25 mg) per a injecció d'un sol ús d'injecció
Tant Siliq com Enbrel es prenen com a injecció a la pell (injecció subcutània). El metge o el proveïdor sanitari primer us farà la injecció. Aleshores, poden ensenyar-vos a fer-vos injeccions a casa.
Preneu una dosi de Siliq cada setmana durant les tres primeres setmanes. Després d'això, prendreu una dosi cada dues setmanes.
Enbrel, prendrà una dosi de 50 mg dos cops per setmana durant els tres primers mesos. Després de tres mesos, només necessitareu una dosi de 50 mg cada setmana.
Les dosis per als nens varien i normalment es basen en el pes.
Efectes secundaris i riscos
Siliq i Enbrel tenen diferents ingredients actius. A més, els dos medicaments no funcionen de la mateixa manera. Per tant, alguns dels efectes secundaris de Siliq i Enbrel són similars i altres són diferents.
Efectes secundaris més habituals
Aquestes llistes contenen exemples d'efectes secundaris més comuns que es poden produir amb Siliq, amb Enbrel o amb tots dos medicaments (quan es prenen de forma individual).
- Es pot produir amb Siliq:
- dolor en les articulacions
- dolor muscular
- mal de boca o gola
- mal de cap
- Sentir-se cansat
- nàusees
- grip
- baix nombre de glòbuls blancs
- Es pot produir amb Enbrel:
- erupció
- febre
- picor
- Es pot produir tant amb Siliq com amb Enbrel:
- infeccions per fongs a la pell, com ara el peu d’atleta
- diarrea
- reaccions al lloc de la injecció (enrogiment i dolor al lloc on heu fet la injecció)
- reaccions al·lèrgiques menors
Efectes secundaris greus
Aquestes llistes contenen exemples d'efectes secundaris greus que poden produir-se amb Siliq, amb Enbrel o amb els dos medicaments (quan es prenen de forma individual).
- Es pot produir amb Siliq:
- pensaments i comportaments suïcides *
- La malaltia de Crohn, un tipus de malaltia inflamatòria intestinal en la qual tens inflor al tracte digestiu
- tuberculosi (TB), un tipus de malaltia pulmonar
- infeccions greus, com la meningitis (inflor del cervell i medul·la espinal)
- Es pot produir amb Enbrel:
- reaccions neurològiques, com ara trastorns convulsius
- certs tipus de càncer, com ara la leucèmia o el limfoma
- debilitat del sistema immune
- Es pot produir tant amb Siliq com amb Enbrel:
- infeccions com la grip (que pot arribar a ser greu)
- reaccions al·lèrgiques severes
Efectivitat
Siliq i Enbrel tenen diferents usos aprovats per la FDA, però tots dos s’utilitzen per tractar la psoriasi de placa moderada a severa.
Aquests estudis no s’han comparat directament en estudis clínics, però els estudis han trobat que Siliq i Enbrel són efectius per tractar la psoriasi de placa moderada a severa.
Costos
Siliq i Enbrel són tots dos medicaments de marca. Actualment no hi ha formes biosimilars de cap medicament.
Un biosimilar és un medicament semblant a un medicament amb marca. D'altra banda, un medicament genèric és una còpia exacta d'un medicament amb marca. Els biosimilars es basen en medicaments biològics, que es fabriquen a partir de parts d’organismes vius. Els genèrics es basen en medicaments habituals creats a partir de productes químics. Tant els biosimilars com els genèrics són tan eficaços i segurs com el medicament de marca que intenten copiar. A més, solen costar menys que els medicaments de marca.
Segons estimacions de GoodRx.com, Siliq generalment costa més que Enbrel. El preu real que pagueu per qualsevol medicament depèn del vostre pla d’assegurança, de la vostra ubicació i de la farmàcia que utilitzeu.
Com prendre Siliq
Siliq inclou una xeringa pre-omplerta d’un sol ús. El medicament es administra com a injecció a la pell (injecció subcutània). El metge o el proveïdor sanitari primer us farà la injecció. Aleshores, poden ensenyar-vos a fer-vos injeccions a casa.
Tireu Siliq de la nevera uns 30 minuts abans de prendre la dosi. El medicament haurà de venir a temperatura ambient. No escalfeu Siliq amb una font de calor com l’aigua calenta, un microones o el sol.
Pot injectar Siliq a la zona superior del braç, la cuixa o l'estómac, tret d'una zona de 2 polzades al voltant del botó. No heu d’injectar el medicament en cap àrea que estigui tendre, embrutada, cicatritzada o vermella. I mai reutilitzar ni reciclar xeringues. (Consulteu la secció "Eliminació" a continuació per veure com es disposeu de les xeringues adequadament.)
Podeu trobar instruccions i imatges sobre com utilitzar Siliq al lloc web del medicament. També podeu veure un vídeo sobre com fer-vos injeccions adequadament. Aquests consells i indicacions us poden ser útils si us oferireu injeccions de Siliq a casa vostra.
Quan cal prendre
Durant les tres primeres setmanes de tractament, rebreu una dosi a la setmana. Després de la tercera dosi, només haureu d’obtenir una dosi cada dues setmanes.
Els recordatoris sobre medicaments poden ajudar a assegurar-vos que no us perdeu cap dosi.
Com funciona Siliq
La psoriasi és una condició que es produeix quan el vostre sistema immunitari (la protecció del vostre cos contra la malaltia) és hiperactiu. Les cèl·lules de la pell creixen massa ràpidament, de manera que es formen i es formen pegats vermells, escamats i gruixuts. Els pegats, coneguts com a plaques, es poden produir a qualsevol part del cos. Les plaques apareixen més freqüentment als colzes, genolls, cuir cabellut i esquena.
Segons la Fundació Nacional de Psoriasi, aproximadament entre el 2% i el 3% de les persones als Estats Units desenvolupen psoriasi. Tot i que la psoriasi és una condició per a tota la vida, es pot gestionar amb un tractament adequat.
Siliq és un anticòs monoclonal, que és un tipus de proteïna que afecta el vostre sistema immune. Concretament, Siliq bloqueja una altra proteïna anomenada receptor interleukina-17 (IL-17). La IL-17 és coneguda per augmentar la inflamació (inflor). Si bloqueja IL-17, Siliq ajuda a reduir la inflamació, que ajuda a aclarir les plaques de psoriasi.
Quant triga a funcionar?
Poden prendre unes setmanes unes quantes setmanes perquè Siliq s’acumuli al seu cos i comenci a alleujar els símptomes. Els assaigs clínics van estudiar persones amb psoriasi en placa que van prendre Siliq. Després de 12 setmanes de tractament, el 83% de les persones tenien el 75% de la pell més clara. Es compara amb un grup de placebo, on només el 5% de les persones tenien el 75% de pell més clara.
En els assaigs clínics, si Siliq no va ajudar a alleujar els símptomes entre 12 i 16 setmanes, era poc probable que el medicament funcionés del tot.
Si porteu Siliq des de fa 16 setmanes i els vostres símptomes no s’han començat a aclarir, parleu amb el vostre metge. Pot ser que us deixi de prendre el medicament i us recomanin un altre tractament.
Siliq i embaràs
No hi ha hagut estudis sobre l'ús de Siliq en dones embarassades. Tot i això, Siliq és un tipus de proteïna que pot travessar la placenta d’una mare al nadó. (La placenta és un òrgan que creix a l’úter mentre estàs embarassada.) Per tant, prendre Siliq mentre estàs embarassada pot afectar al teu nadó.
En un estudi realitzat en animals, Siliq no va causar cap dany a la mare embarassada. Però els estudis sobre animals no sempre prediuen què passa en humans.
Si esteu embarassades o teniu previst quedar-se embarassada, parleu amb el vostre metge. Us poden ajudar a decidir si Siliq és adequat per a vosaltres.
Siliq i lactància
No hi ha hagut estudis sobre Siliq i la lactància materna. Per tant, no se sap si Siliq passa a la llet materna humana o com pot afectar el medicament a un nadó que està alletant.
Tot i això, en un estudi amb animals, Siliq va passar a la llet materna. Encara s’estan estudiant els efectes d’aquesta llet materna sobre els nadons. Tingueu en compte que els estudis sobre animals no sempre prediuen què passa en humans.
Si voleu alletar al vostre fill mentre preneu Siliq, parleu amb el vostre metge. Junts, podeu crear un pla i decidir si heu de continuar fent servir el medicament.
Preguntes habituals sobre Siliq
A continuació, es mostren respostes a algunes preguntes freqüents sobre Siliq.
Quines vacunes he d’evitar si estic prenent Siliq?
Eviteu rebre vacunes vives mentre prengueu Siliq. Les vacunes vives contenen una forma debilitada d’un virus o bacteris. Però no us faran mal si teniu un sistema immunitari saludable (la protecció del vostre cos contra les malalties). Prendre Siliq pot debilitar el vostre sistema immune. Així, si obteniu una vacuna viva, és possible que el vostre cos no pugui combatre el virus ni els bacteris de la vacuna. Com a resultat, es pot desenvolupar una infecció.
Entre els exemples de vacunes vives es troben:
- xarampió, paperetes, rubèola (MMR)
- grip intranasal
- verola
- varicel·la
- rotavirus
- la febre groga
- tifus
Abans de prendre Siliq, pregunteu al vostre metge si necessiteu vacunes vives. Potser voldran que et prenguis les vacunes abans d’iniciar el tractament amb Siliq.
Necessitaré alguna prova abans de començar a utilitzar Siliq?
Sí. Abans de començar a prendre Siliq, el vostre metge li posarà a prova la tuberculosi (TB). Siliq pot provocar canvis en el sistema immune (la protecció del seu cos contra les malalties). Així, si teniu una infecció per TB inactiva (no provoca símptomes), Siliq la pot activar (provoca símptomes). Una infecció per TB que estigui activa pot estar molt malalt.
Si teníeu TB en el passat, el vostre metge us pot fer més proves. I si actualment teniu TB, el vostre metge tractarà la TB abans de començar a prendre Siliq.
Per què no puc obtenir Siliq a la farmàcia habitual?
Algunes persones que han pres Siliq han tingut pensaments i comportaments suïcides * i fins i tot han mort per suïcidi. Degut a aquest risc, només podeu obtenir Siliq mitjançant determinades farmàcies especialitzades. Aquestes farmàcies solen gestionar medicaments que tenen requisits especials. Per a Siliq, la farmàcia especialista ha d’estar registrada amb el programa Siliq REMS (Estratègia d’avaluació i mitigació de riscos).
El programa us ajuda a assegurar-vos que coneixeu els possibles efectes secundaris de Siliq. El programa també ajuda a explicar què cal fer en cas que tingueu pensaments o conductes suïcides. Per utilitzar Siliq, tant vostè com el seu metge han d’estar registrats al programa REMS de Siliq.
Si preneu Siliq, el vostre metge hauria de proporcionar-vos una targeta de carteira de pacient Siliq per portar-la amb vosaltres. Aquesta targeta us informa sobre símptomes importants i quan heu de rebre ajuda immediatament. Si teniu preguntes sobre el programa REMS de Siliq, parleu amb el vostre metge.
Hauré de seguir utilitzant cremes tòpiques per a la psoriasi durant el tractament amb Siliq?
Pot ser. Siliq és un tractament sistèmic. Això significa que funciona en el sistema immunològic (la protecció del cos contra la malaltia) i redueix les plaques a tot el cos. S’aixequen les plaques, pedaços vermells a la pell. Siliq ajuda a evitar que es formin plaques. El fàrmac també ajuda a netejar les plaques reduint la inflamació (inflor) del seu cos.
Igual que Siliq, les cremes tòpiques ajuden a reduir les plaques a la pell. Però aquestes cremes no impedeixen que les plaques es formin.
Si desenvolupeu plaques mentre preneu Siliq, parleu amb el vostre metge sobre possiblement també utilitzar una crema tòpica.
Siliq guarirà la meva psoriasi?
No. Siliq no és una cura per a la psoriasi, però el medicament pot ajudar a alleujar els símptomes. La psoriasi encara no té una cura.
Els objectius del tractament de la psoriasi són:
- alleujar la inflamació (inflor)
- ajudar a evitar que les cèl·lules de la pell creixin ràpidament
- Netegeu les plaques (pedaços vermells a la pell)
Si teniu psoriasi, parleu amb el vostre metge. Poden discutir les millors opcions de tractament amb vostè.
Precaucions de Siliq
Aquest fàrmac arriba amb diverses precaucions.
Advertència de la FDA: Pensaments i comportaments suïcides
Aquest medicament té un advertiment en caixa. Aquesta és l’avís més greu de l’Administració d’aliments i drogues (FDA). Un avís en boxa avisa metges i pacients sobre efectes farmacològics que poden ser perillosos.
Algunes persones que han pres Siliq han tingut pensaments i comportaments suïcides, i fins i tot han mort per suïcidi. Si teniu pensaments mentre preneu el medicament, aviseu-ne immediatament al vostre metge. Informeu-los també si teniu depressió, canvis d’estat d’ànim o ansietat nova o empitjorant.
Degut a aquests riscos, només podeu obtenir Siliq mitjançant el programa REMS (Estratègia d’avaluació i mitigació de riscos) de Siliq. El programa us ajuda a assegurar-vos que coneixeu els possibles efectes secundaris del fàrmac. El programa REM Siliq també t’ensenya què fer si tens pensaments o comportaments suïcides. Si teniu preguntes sobre aquest programa, parleu amb el vostre metge.
Altres precaucions
Abans de prendre Siliq, parleu amb el vostre metge sobre la vostra història de salut. Siliq pot no ser adequat per a vostè si té certes condicions mèdiques. Això inclou:
Infeccions actuals
No heu de prendre Siliq si teniu una infecció. El fàrmac pot reduir la capacitat del cos per lluitar contra les malalties. Així que si ja teniu una infecció, prendre Siliq pot empitjorar. Si desenvolupeu una infecció mentre preneu Siliq, parleu amb el vostre metge. Poden ajudar a tractar la infecció i controlar-lo. També és possible que el vostre metge deixi de prendre Siliq fins que la infecció desapareix.
Tuberculosi (TB)
Si teniu tuberculosi (TB), no heu de prendre Siliq perquè el medicament pot empitjorar la malaltia. El metge probablement tractarà la tuberculosi abans de començar a prendre el medicament. Per saber si teniu TB, el vostre metge us posarà a prova abans de començar el vostre tractament amb Siliq.
Immunitzacions
No rebeu cap vacuna viva mentre prengueu Siliq. L’obtenció d’una vacuna viva mentre prengués el medicament pot provocar una infecció.
Les vacunes vives contenen una forma debilitada d’un virus o bacteris. Però no us faran mal si teniu un sistema immunitari saludable (la protecció del vostre cos contra les malalties).
Prendre Siliq pot debilitar el vostre sistema immune. Per tant, el vostre cos pot no poder combatre el virus ni els bacteris en una vacuna viva. Com a resultat, es pot desenvolupar una infecció.
Abans de prendre Siliq, pregunteu al vostre metge si necessiteu vacunes vives. Potser voldran que et prenguis les vacunes abans d’iniciar el tractament amb Siliq.
Malaltia de Crohn
Si teniu la malaltia de Crohn, Siliq no us recomana. (La malaltia de Crohn és un tipus de malaltia inflamatòria intestinal en la qual tens inflor al tracte digestiu.) Siliq pot empitjorar la malaltia de Crohn. Parleu amb el vostre metge sobre altres possibles opcions de tractament.
Nota: Per obtenir més informació sobre els efectes negatius potencials de Siliq, vegeu la secció "Efectes secundaris de Siliq" anterior.
Embaràs
Si esteu embarassades o teniu previst quedar-vos embarassades, no heu de prendre Siliq. Aquest fàrmac pot afectar el vostre embaràs. Consulteu la secció "Siliq i embaràs" per a més informació.
Sobredosi de Siliq
Eviteu prendre més que la dosi de Siliq que li prescriu el metge.
Què cal fer en cas de sobredosi
Si creieu que heu pres massa aquest medicament, truqueu al vostre metge. També podeu trucar a la American Association of Poison Control Centers al 800-222-1222 o utilitzar la seva eina en línia. Però si els seus símptomes són greus, truqueu al 911 o aneu immediatament a l’urgència més propera.
Caducitat, emmagatzematge i eliminació de Siliq
Quan traguis Siliq de la farmàcia, el farmacèutic afegirà una data de caducitat a l’etiqueta de la caixa de xeringues. Aquesta data és normalment d’un any a partir de la data en què van lliurar la medicació.
La data de caducitat ajuda a garantir l'efectivitat de la medicació durant aquest temps. La posició actual de l’Administració d’aliments i drogues (FDA) és evitar l’ús de medicaments caducats. Si teniu un medicament que no hagi superat la data de caducitat, parleu amb el vostre farmacèutic sobre si encara podreu utilitzar-lo.
Emmagatzematge
La durada d’un medicament pot dependre de molts factors, com ara i on emmagatzemen la medicació.
Guardeu Siliq a la vostra nevera entre 36 ° F i 46 ° F (2 ° C a 8 ° C) a la caixa original. Si manteniu Siliq al cartró original, ajudeu a protegir la medicació dels danys i la llum.
Si ho necessiteu, podeu emmagatzemar Siliq a temperatura ambient (fins a 77 ° F o 25 ° C) fins a 14 dies. Un cop traieu el medicament del refrigerador i arribi a la temperatura ambient, no el torneu a col·locar a la nevera. Si la medicació no es pot utilitzar dins dels 14 dies, hauria de ser expulsada. No congeleu ni sacsegeu el contingut de Siliq.
Disposició
Si ja no necessiteu prendre Siliq i disposar de medicaments sobrants, és important eliminar-lo amb seguretat. Això ajuda a evitar que altres persones, inclosos nens i mascotes, prenguin la droga per accident. També ajuda a evitar que la droga perjudiqui el medi ambient.
El lloc web de la FDA ofereix diversos consells útils sobre l’eliminació de medicaments. També podeu demanar informació al vostre farmacèutic sobre com disposar del medicament.
Assegureu-vos de disposar de les xeringues usades de Siliq en un contenidor per a afilats aprovat per la FDA. No poseu xeringues a les escombraries ni al reciclatge habitual. Podeu trobar més informació sobre l’eliminació segura de taurons al lloc web de la FDA.
Informació professional de Siliq
La informació següent proporciona als clínics i altres professionals sanitaris.
Indicacions
Siliq està indicat per a psoriasi de placa moderada a severa en adults candidats a fototeràpia o teràpia sistèmica. Siliq està indicat en pacients que han fallat o han deixat de respondre a altres tractaments sistèmics per a la seva psoriasi en placa.
Mecanisme d’acció
Siliq és un anticorp monoclonal IgG2 que s’uneix i bloqueja el receptor A d’Interleukin-17 (IL-17RA). El bloqueig de la IL-17RA inhibeix la producció de citocines IL-17 incloent IL-17A, IL17F, IL-17C, IL17A / F i IL-25. La inhibició d’aquestes interleucines atura l’alliberament de citocines proinflamatòries, que contribueixen a la formació de plaques.
Farmacocinètica i metabolisme
La concentració plasmàtica màxima s’arriba als tres dies posteriors a la dosi subcutània de 210 mg. L’estat estacionari s’obté a la setmana quatre després de les dosis subcutànies de 210 mg cada dues setmanes. Després de la injecció subcutània, la biodisponibilitat és al voltant del 55%.
Siliq mostra farmacocinètica no lineal, on els augments de l’exposició a fàrmacs no estan relacionats linealment amb un augment de la dosi.
Es creu que l’eliminació es produeix mitjançant un mecanisme similar a la IgG endògena. Siliq probablement es descompon en petits pèptids i aminoàcids.
Contraindicacions
Siliq està contraindicat en pacients amb malaltia de Crohn.
Emmagatzematge
Siliq s'ha de guardar a la nevera de 36 ° F a 46 ° F (2 ° C a 8 ° C) a la caixa original. Siliq es pot conservar a temperatura ambient (fins a un màxim de 77 ° F o 25 ° C) si es necessita fins a 14 dies. Una vegada retirat el cartró del refrigerador i deixat entrar a temperatura ambient, no s’ha de tornar a col·locar a la nevera i s’ha d’utilitzar durant un període de 14 dies. No congelar ni agitar Siliq.
Renúncia: Actualitat Mèdica Avui ha fet tot el possible per assegurar-se que tota la informació és correcta, completa i actualitzada. Tanmateix, aquest article no s’ha d’utilitzar com a substitut del coneixement i l’expertesa d’un professional sanitari amb llicència. Sempre heu de consultar el vostre metge o un altre professional sanitari abans de prendre algun medicament. La informació sobre el medicament que s’hi inclou pot estar modificada i no està destinada a cobrir tots els usos, indicacions, precaucions, advertències, interaccions medicamentoses, reaccions al·lèrgiques o efectes adversos. L’absència d’advertències o altra informació per a un determinat medicament no indica que la combinació de medicaments o fàrmacs sigui segura, eficaç o adequada per a tots els pacients o tots els usos específics.