Fractura de maluc - secreció

La cirurgia de fractura de maluc es fa per reparar un trencament a la part superior de l'os de la cuixa. En aquest article s’explica com tenir cura de si mateix quan es torna a casa des de l’hospital.

Estàveu a l’hospital per operar-vos per reparar una fractura de maluc, un trencament a la part superior de l’os de la cuixa. És possible que hagueu tingut una cirurgia de fixació de maluc o una placa metàl·lica o vareta especial amb cargols, anomenats cargols de compressió o claus, col·locats al seu lloc. Com a alternativa, és possible que hagueu reemplaçat el maluc per substituir l’articulació del maluc.

Hauríeu d’haver rebut fisioteràpia mentre era a l’hospital o en un centre de rehabilitació abans d’anar a casa des de l’hospital.

La majoria dels problemes que es desenvolupen després d’una cirurgia de fractura de maluc es poden prevenir en sortir del llit i caminar el més aviat possible. Per aquest motiu, és molt important mantenir-se actiu i seguir les instruccions que el seu metge li va donar.

És possible que tingueu contusions al voltant de la vostra incisió. Aquests desapareixeran. És normal que la pell al voltant de la vostra incisió sigui una mica vermella. També és normal tenir una petita quantitat de líquid sanguini aquós o fosc que dreni de la incisió durant diversos dies.

No és normal tenir una mala olor o drenatge que duri més dels primers 3 a 4 dies després de la cirurgia. Tampoc no és normal quan la ferida comença a fer-se més mal després de sortir de l’hospital.

Feu els exercicis que el vostre fisioterapeuta us ha ensenyat. Pregunteu al vostre proveïdor quant de pes podeu posar a la cama. Hauríeu d’utilitzar les muletes i el walker quan sortiu de l’hospital. El vostre proveïdor i fisioterapeuta us ajudaran a decidir quan ja no necessiteu crosses, bastó ni caminador.

Pregunteu al vostre proveïdor o fisioterapeuta sobre quan començar a utilitzar una bicicleta estacionària i nedar com a exercicis addicionals per construir els músculs i els ossos.

Intenteu no seure més de 45 minuts alhora sense aixecar-vos i moure's.

• NO seureu en cadires baixes ni sofàs tous que posin els genolls més alts que els malucs. Trieu cadires amb reposabraços per facilitar la vostra alçada.
• Seieu amb els peus plans a terra i orienteu una mica els peus i les cames cap a l'exterior. NO creieu les cames.

NO doblegueu a la cintura ni als malucs quan us poseu les sabates i els mitjons. NO doblegueu-vos per recollir coses del terra.

Utilitzeu un seient de vàter elevat durant les primeres dues setmanes. El vostre proveïdor us indicarà quan està bé utilitzar un seient de vàter normal. NO dormiu a l’estómac ni al costat on s’ha operat.

Tingueu un llit prou baix perquè els peus toquin el terra quan us asseieu a la vora del llit.

Mantingueu els riscos d’ensopegar fora de casa vostra.

• Aprendre a prevenir les caigudes. Traieu els cables o cordons solts de les zones per les que passegeu per passar d'una habitació a una altra. Traieu les catifes soltes. NO guardeu mascotes petites a casa vostra. Arreglar qualsevol sòl desigual a les portes. Utilitzeu una bona il·luminació.
• Feu que el vostre bany sigui segur. Col·loqueu els passamans a la banyera o la dutxa i al costat del vàter. Col·loqueu una estora antilliscant a la banyera o a la dutxa.
• NO porteu res quan passegeu. És possible que necessiteu les mans per ajudar-vos a equilibrar-vos.

Poseu les coses allà on siguin fàcils d’arribar.

Configureu la vostra llar perquè no hagueu de pujar graons. Alguns consells són:

• Instal·leu un llit o utilitzeu un dormitori a la primera planta.
• Teniu un bany o un moble portàtil a la mateixa planta on passeu la major part del dia.

Si no teniu algú que us ajudi a casa durant les primeres dues o dues setmanes, pregunteu al vostre proveïdor sobre la possibilitat que un cuidador qualificat vingui a casa vostra per ajudar-vos.

Podeu començar a dutxar-vos de nou quan el vostre proveïdor digui que està bé. Després de dutxar-se, assecar suaument la zona de la incisió amb una tovallola neta. NO fregueu-lo en sec.

NO submergiu la ferida en una banyera, piscina o banyera d'hidromassatge fins que el vostre proveïdor digui que està bé.

Canvieu cada dia el vostre apòsit (embenat) per la incisió si el vostre proveïdor diu que està bé. Renteu suaument la ferida amb aigua i sabó i asseceu-la.

Comproveu la vostra incisió si hi ha signes d’infecció com a mínim un cop al dia. Aquests signes inclouen:

• Més enrogiment
• Més drenatge
• Quan la ferida s’obre

Per evitar una altra fractura, feu tot el possible perquè els vostres ossos siguin forts.

• Demaneu al vostre proveïdor que us comprovi si hi ha osteoporosi (ossos prims i febles) després que us hàgiu curat de la cirurgia i hàgiu pogut fer més proves. Pot haver-hi tractaments que puguin ajudar amb els ossos febles.
• Si fumeu, atureu-vos. Demaneu ajuda al vostre proveïdor per deixar de fumar. Fumar evitarà que els ossos es curin.
• Informeu al vostre proveïdor si beu alcohol amb regularitat. És possible que tingueu una mala reacció en prendre medicaments per al dolor i beure alcohol. L’alcohol també pot dificultar la recuperació de la cirurgia.

Seguiu portant les mitges de compressió que utilitzeu a l'hospital fins que el vostre proveïdor digui que podeu parar. Portar-los durant almenys 2 o 3 setmanes pot ajudar a reduir els coàguls després de la cirurgia. També se us pot administrar un anticoagulant. Pot ser en forma de pastilles o per injecció.

Si teniu dolor, preneu els medicaments per al dolor que us van rebre. Aixecar-se i moure’s també pot ajudar a reduir el dolor.

Si teniu problemes amb la vista o l’audició, feu-los revisar.

Aneu amb compte de no fer que les úlceres per pressió (també anomenades úlceres per pressió o llagues del llit) restin al llit o a la cadira durant llargs períodes de temps.

Truqueu al vostre proveïdor si teniu:

• Falta d’alè o dolor al pit al respirar
• Micció freqüent o ardor quan orina
• Envermelliment o augment del dolor al voltant de la incisió
• Drenatge de la vostra incisió
• Inflor en una de les cames (serà vermell i més càlid que l’altra cama)
• Dolor al vedell
• Febre superior a 38,3 ° C (101 ° F)
• Dolor que no controla els medicaments per al dolor
• Hemorràgies nasals o sang a l’orina o a les femtes, si esteu prenent anticoagulants

Reparació de fractures intertrocantèriques - descàrrega; Reparació de fractures subtrocantèriques - descàrrega; Reparació de fractures de coll femoral - descàrrega; Reparació de fractures trocantèriques - descàrrega; Cirurgia de fixació de maluc - descàrrega

Ly TV, Swiontkowski MF. Fractures intracapsulars de maluc. A: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Trauma esquelètic: ciència bàsica, gestió i reconstrucció. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 54.

Weinlein JC. Fractures i luxacions del maluc. A: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopèdia Operativa de Campbell. 13a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 55.

• Os trencat
• Cirurgia de fractura de maluc
• Dolor de maluc
• Exploració per ressonància magnètica de la cama
• Osteoporosi

• Preparació de casa: cirurgia de genoll o maluc
• Osteomielitis - secreció

• Lesions i trastorns del maluc