Pneumonitis química

La pneumonitis química és la inflamació dels pulmons o la dificultat respiratòria per la inhalació de fums químics o la respiració i sufocació de determinats productes químics.

Molts productes químics que s’utilitzen a casa i al lloc de treball poden causar pneumonitis.

Algunes substàncies inhalades perilloses habituals inclouen:

• Gas clorat (respirat per materials de neteja com el lleixiu de clor, durant accidents industrials o prop de piscines)
• Pols de grans i fertilitzants
• Fums nocius de pesticides
• Fum (de focs domèstics i incendis forestals)

Hi ha dos tipus de pneumonitis:

• La pneumonitis aguda es produeix sobtadament després de respirar la substància.
• La pneumonitis (crònica) a llarg termini es produeix després de l'exposició a nivells baixos de la substància durant molt de temps. Això provoca inflamació i pot provocar rigidesa als pulmons. Com a resultat, els pulmons comencen a perdre la seva capacitat per aconseguir oxigen al cos. Sense tractar, aquesta afecció pot causar insuficiència respiratòria i la mort.

L’aspiració crònica d’àcid de l’estómac i l’exposició a la guerra química també poden provocar pneumonitis química.

Els símptomes aguts poden incloure:

• Fam d'aire (sensació que no es pot obtenir prou aire)
• Respiració que sona mullada o gorgotejant (sons pulmonars anormals)
• Tos
• Dificultats per respirar
• Sensació inusual (possiblement sensació de cremor) al pit

Els símptomes crònics poden incloure:

• Tos (pot ocórrer o no)
• Discapacitat progressiva (relacionada amb la falta d'alè)
• Respiració ràpida (taquipnea)
• Falta d’alè amb només exercici lleu

Les proves següents ajuden a determinar fins a quin punt es veuen afectats els pulmons:

• Gasos sanguinis (mesura de la quantitat d’oxigen i diòxid de carboni que hi ha a la sang)
• TAC de tòrax
• Estudis sobre la funció pulmonar (proves per mesurar la respiració i el bon funcionament dels pulmons)
• Radiografia del tòrax
• Estudis de deglució per comprovar si l'àcid estomacal és la causa de la pneumonitis

El tractament se centra a invertir la causa de la inflamació i reduir els símptomes. Es poden administrar corticoides per reduir la inflamació, sovint abans que es produeixin cicatrius a llarg termini.

Els antibiòtics no solen ser útils ni necessaris, tret que hi hagi una infecció secundària. La teràpia amb oxigen pot ser útil.

En casos de deglució i problemes estomacals, menjar menjars petits en posició vertical pot ajudar. En casos greus, es necessita un tub d’alimentació a l’estómac, tot i que això no sempre impedeix completament l’aspiració als pulmons.

El resultat depèn de la substància química, de la gravetat de l’exposició i de si el problema és agut o crònic.

Es pot produir insuficiència respiratòria i mort.

Poseu-vos en contacte amb el vostre metge si teniu problemes per respirar després d’haver inhalat (o, possiblement, d’haver inhalat) qualsevol substància.

Utilitzeu productes químics domèstics només segons les indicacions i sempre en zones ben ventilades. No barregeu mai amoníac i lleixiu.

Seguiu les normes del lloc de treball per a les màscares respiratòries i utilitzeu la màscara adequada. Les persones que treballen a prop del foc han de procurar limitar l’exposició al fum o als gasos.

Aneu amb compte a l'hora de donar oli mineral a qualsevol persona que en pugui sufocar-lo (nens o persones grans).

Seieu mentre mengeu i no estireu-vos just després de menjar si teniu problemes per empassar.

No sifoneu gas, querosè ni altres productes químics líquids tòxics.

Pneumònia per aspiració: química

• Pulmons
• Sistema respiratori

Blanc PD. Respostes agudes a exposicions tòxiques. A: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Llibre de text de medicina respiratòria de Murray i Nadel. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 75.

Christiani DC. Lesions físiques i químiques dels pulmons. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 88.

Gibbs AR, Attanoos RL. Malalties pulmonars induïdes pel medi ambient i la toxina. A: Zander DS, Farver CF, eds. Patologia pulmonar. 2a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 18.

Tarlo SM. Malaltia professional dels pulmons. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 87.