Litotripsia

Content

• Què és la litotripsia?
• Com funciona la litotripsia?
• Com preparar-se per a la litotripsia
• Què esperar durant la litotripsia
• Riscos de litotripsia
• Perspectives a llarg termini per a persones amb càlculs renals

Què és la litotripsia?

La litotripsia és un procediment mèdic utilitzat per tractar determinats tipus de càlculs renals i pedres d'altres òrgans, com la vesícula biliar o el fetge.

Els ronyons es produeixen quan els minerals i altres substàncies de l’orina cristal·litzen als ronyons, formant masses sòlides o pedres. Aquests poden consistir en cristalls petits i de punta tallada o formacions més suaus i més pesades que s’assemblen a roques polides del riu. Normalment surten del cos de forma natural durant la micció.

Tanmateix, de vegades el cos no pot passar formacions més grans per orinar. Això pot provocar danys renals. Les persones amb càlculs renals poden patir sagnat, dolor intens o infeccions del tracte urinari. Quan les pedres comencen a causar aquest tipus de problemes, el seu metge pot suggerir una litotripsia.

Com funciona la litotripsia?

La litotripsia utilitza ones sonores per descompondre grans càlculs renals en peces més petites. Aquestes ones sonores també s’anomenen ones de xoc d’alta energia. La forma més comuna de litotripsia és la litotripsia d’ona de xoc extracorpòrea (ESWL).

Extracorpòric significa “fora del cos”. En aquest cas, fa referència a la font de les ones de xoc. Durant ESWL, una màquina especial anomenada litotripter genera les ones de xoc. Les ones es desplacen cap al cos i es separen les pedres.

ESWL ha estat des de principis dels anys vuitanta. Va substituir ràpidament la cirurgia com el tractament d’elecció per a càlculs renals més grans. ESWL és un procediment no invasiu, cosa que significa que no necessita cirurgia. Els procediments no invasius són generalment més segurs i fàcils de recuperar dels procediments invasius.

La litotripsia triga uns 45 minuts a una hora a realitzar-se. És probable que se us faci alguna forma d’anestèsia (local, regional o general) per tal de no experimentar cap dolor.

Després del procediment, es retiren les deixalles de pedra dels ronyons o ureter, el tub que va des del ronyó fins a la bufeta, mitjançant la micció.

Com preparar-se per a la litotripsia

És important informar-lo al vostre metge sobre qualsevol medicament amb recepta, medicaments sense recepta o suplements que prengui. Alguns medicaments, com l’aspirina (Bufferin), l’ibuprofè (Advil) i la warfarina (Coumadin) o altres diluïdors sanguinis, poden interferir en la capacitat de coagulació de la vostra sang.

El vostre metge probablement us demanarà que deixeu de prendre aquests medicaments abans del procediment. Tanmateix, no deixeu de prendre medicaments que us han receptat tret que el vostre metge ho indiqui.

Algunes persones tenen litotripsia sota anestèsia local, que ensumena la zona per evitar dolor. No obstant això, la majoria de les persones tenen el procediment sota anestèsia general, cosa que els posa a dormir durant el procediment. Si aneu sota anestèsia general, el vostre metge pot dir-vos que no beu ni mengeu res durant almenys sis hores abans del procediment.

Si teniu ESWL sota anestèsia general, planifiqueu que un amic o membre de la vostra família us condueixi a casa després del procediment. L'anestèsia general pot arribar a quedar atormit després de la litotrípsia, de manera que no us heu de conduir fins que els efectes s'hagin esgotat.

Què esperar durant la litotripsia

La litotripsia es fa generalment de forma ambulatòria. Això vol dir que anireu a l’hospital o a la clínica el dia del procediment i marxareu el mateix dia.

Abans del procediment, canvieu en bata d’hospital i us poseu a sobre d’una taula d’exàmens damunt d’un coixí suau i ple d’aigua. Aquí és on resteu mentre es realitza el procediment. Aleshores, se’ls ha de donar medicaments per sedar-te i antibiòtics per combatre la infecció.

Durant la litotripsia, les ones de xoc d’alta energia passaran pel vostre cos fins a arribar als càlculs renals. Les ones trencaran les pedres en trossos molt petits que poden passar fàcilment a través del sistema urinari.

Després del procediment, passareu unes dues hores a la recuperació abans de ser enviats a casa. En alguns casos, es pot ser hospitalitzat durant la nit. Planifiqueu passar un a dos dies descansant a casa després del procediment. També és una bona idea beure molta aigua durant diverses setmanes després de la litotripsia. Això ajudarà als ronyons a eliminar els fragments de pedra que queden.

Riscos de litotripsia

Com la majoria de procediments, hi ha alguns riscos en la litotripsia.

Pot ser que tingueu sagnat intern i necessiteu una transfusió de sang. Pot produir infecció i fins i tot danys renals quan un fragment de pedra bloqueja el flux d’orina dels ronyons. El procediment pot danyar els ronyons i potser no funciona tan bé després del procediment.

Les possibles complicacions greus poden incloure hipertensió arterial o insuficiència renal.

Perspectives a llarg termini per a persones amb càlculs renals

Les perspectives generalment són bones per a persones amb càlculs renals. La recuperació pot variar en funció del nombre i la mida de les pedres, però la litotripsia sol eliminar-les completament. En alguns casos, poden ser necessaris tractaments addicionals. Si bé la litotripsia funciona molt bé per a la majoria de la gent, hi ha la possibilitat que les pedres tornin.

Llegir més: informació bàsica sobre la salut dels ronyons i les malalties renals »