Epilèpsia o convulsions - secreció

Tens epilèpsia. Les persones amb epilèpsia tenen convulsions. Una convulsió és un breu canvi sobtat de l’activitat elèctrica i química del cervell.

Després d’anar a casa des de l’hospital, seguiu les instruccions del metge sobre l’autocura. Utilitzeu la informació següent com a recordatori.

A l’hospital, el metge us va fer un examen físic i del sistema nerviós i va fer algunes proves per esbrinar la causa de les vostres convulsions.

El vostre metge us ha enviat a casa amb medicaments per evitar que tingueu més convulsions. Això es deu al fet que el metge va concloure que corria el risc de tenir més convulsions. Després d’arribar a casa, és possible que el vostre metge encara hagi de canviar la dosi dels medicaments per convulsions o afegir-ne de nous. Això pot ser degut al fet que les vostres convulsions no estan controlades o teniu efectes secundaris.

Haureu de dormir molt i intentar mantenir un horari tan regular com sigui possible. Intenta evitar massa estrès. Eviteu l’ús d’alcohol i de drogues recreatives.

Assegureu-vos que la vostra llar sigui segura per evitar lesions si es produeix una convulsió:

• Mantingueu les portes del bany i del dormitori desbloquejades. Eviteu que es bloquegin aquestes portes.
• Prengui només dutxes. No preneu banys a causa del risc d’ofegar-vos durant una convulsió.
• Quan cuineu, gireu les nanses de l’olla i la paella cap a la part posterior de l’estufa.
• Ompliu el plat o el bol prop de l’estufa en lloc de portar tot el menjar a la taula.
• Si és possible, substituïu totes les portes de vidre per vidre de seguretat o plàstic.

La majoria de les persones amb convulsions poden tenir un estil de vida molt actiu. Encara hauríeu de planificar amb antelació els possibles perills d’una determinada activitat. No feu cap activitat durant la qual la pèrdua de consciència seria perillosa. Espereu fins que quedi clar que és probable que no es produeixin convulsions. Les activitats segures inclouen:

• Trotant
• Aeròbic
• Esquí de fons
• Tennis
• Golf
• Senderisme
• Bitlles

Sempre hi ha d’haver algun socorrista o amic quan vagi a nedar. Porteu casc durant la bicicleta, l’esquí i activitats similars. Pregunteu al vostre proveïdor si esteu bé per practicar esports de contacte. Eviteu activitats durant les quals el fet de tenir una convulsió posaria en perill o una altra persona.

Pregunteu també si heu d’evitar llocs o situacions que us exposin a llums intermitents o patrons contrastats com ara quadres o ratlles. En algunes persones amb epilèpsia, les convulsions es poden desencadenar mitjançant llums o patrons intermitents.

Porteu una polsera d’alerta mèdica. Informeu la família, els amics i la gent amb qui treballeu sobre el vostre trastorn convulsiu.

Conduir el vostre propi cotxe és generalment segur i legal un cop controlades les convulsions. Les lleis estatals varien. Podeu obtenir informació sobre la vostra legislació estatal del vostre metge i del Departament de Vehicles a Motor (DMV).

No deixeu mai de prendre medicaments convulsius sense parlar amb el vostre metge. No deixeu de prendre els medicaments contra les convulsions només perquè les vostres convulsions han cessat.

Consells per prendre els medicaments per convulsions:

• No us salteu cap dosi.
• Obteniu recanvis abans d’esgotar-vos.
• Conserveu els medicaments per a convulsions en un lloc segur, lluny dels nens.
• Emmagatzemeu els medicaments en un lloc sec, a l’ampolla que van entrar.
• Eliminar correctament els medicaments caducats. Consulteu a la vostra farmàcia o en línia per obtenir una ubicació de recuperació de medicaments a prop vostre.

Si oblideu una dosi:

• Preneu-lo tan aviat com recordeu.
• Consulteu amb el vostre metge què heu de fer si oblideu una dosi durant més d’unes hores. Hi ha molts medicaments per a convulsions amb diferents programes de dosificació.
• Si oblideu més d’una dosi, parleu amb el vostre proveïdor. Els errors són inevitables i és possible que en algun moment es perdin diverses dosis. Per tant, pot ser útil tenir aquesta discussió per endavant abans que quan passi.

Beure alcohol o consumir drogues il·legals pot provocar convulsions.

• No beure alcohol si pren medicaments per convulsions.
• L’ús d’alcohol o drogues il·legals canviarà la forma en què funcionen els medicaments convulsius al cos. Això pot augmentar el risc de convulsions o efectes secundaris.

Pot ser que el vostre proveïdor hagi de fer una anàlisi de sang per mesurar el nivell del vostre medicament convulsiu. Les drogues convulsives tenen efectes secundaris. Si recentment vau començar a prendre un medicament nou o el vostre metge va canviar la dosi del vostre medicament convulsiu, aquests efectes secundaris poden desaparèixer. Pregunteu sempre al vostre metge sobre els efectes secundaris que pugueu tenir i com gestionar-los.

Molts medicaments contra les convulsions poden debilitar la força dels ossos (osteoporosi). Pregunteu al vostre metge sobre com reduir el risc d’osteoporosi mitjançant exercicis i suplements vitamínics i minerals.

Per a dones en edat fèrtil:

• Si teniu previst quedar-vos embarassada, parleu prèviament amb el vostre metge sobre els vostres medicaments convulsius.
• Si us queda embarassada mentre preneu medicaments convulsius, parleu amb el vostre metge immediatament. Pregunteu al vostre metge si hi ha certes vitamines i suplements que heu de prendre a més de la vostra vitamina prenatal per evitar defectes congènits.
• No deixeu mai de prendre els vostres medicaments convulsius sense parlar primer amb el vostre metge.

Un cop comença una convulsió, no hi ha manera d’aturar-la. Els membres de la família i els cuidadors només us poden ajudar a assegurar-vos que estigueu a salvo de lesions addicionals. També poden demanar ajuda, si cal.

És possible que el vostre metge us hagi prescrit un medicament que es pot administrar durant una convulsió prolongada per aturar-lo abans. Informeu a la vostra família d’aquest medicament i de com administrar-lo quan sigui necessari.

Quan comença una convulsió, els familiars o els cuidadors han d’intentar evitar que caigui. Us han d’ajudar a terra, en una zona segura. Han de netejar la zona dels mobles o altres objectes punxants. Els cuidadors també han de:

• Amorteix el cap.
• Afluixeu la roba ajustada, sobretot al voltant del coll.
• Posa’t de costat. Si es produeix vòmit, girar-lo de costat ajuda a assegurar-se que no inhali el vòmit als pulmons.
• Quedeu-vos amb vosaltres fins que no us recupereu o arribi ajuda mèdica. Mentrestant, els cuidadors han de controlar el pols i el ritme de respiració (signes vitals).

Coses que els vostres amics i familiars no haurien de fer:

• NO us retingueu (intenteu mantenir-vos premut).
• NO col·loqueu res entre les dents ni la boca durant una convulsió (inclosos els dits).
• NO us moveu tret que estigueu en perill o prop d’alguna cosa perillosa.
• NO intenteu que deixeu de convulsionar. No teniu control sobre les vostres convulsions i no sou conscients del que passa en aquell moment.
• NO us doneu res per boca fins que s’aturin les convulsions i estigueu completament desperts i alerta.
• NO inicieu la RCP tret que la convulsió s’hagi aturat clarament i no respireu o no tingueu pols.

Truqueu al vostre proveïdor si teniu:

• Convulsions més freqüents de l'habitual, o convulsions que tornen a començar després d'haver estat ben controlades durant un llarg període.
• Efectes secundaris dels medicaments.
• Comportament inusual que abans no hi era.
• Debilitat, problemes de visió o problemes d’equilibri nous.

Truqueu al 911 o al número d’emergència local si:

• Aquesta és la primera vegada que la persona té una convulsió.
• Una convulsió dura més de 2 a 5 minuts.
• La persona no es desperta ni té un comportament normal després d’una convulsió.
• Una altra convulsió comença abans que la persona hagi tornat completament a un estat de consciència, després d’una convulsió anterior.
• La persona va tenir un atac d’aigua.
• La persona està embarassada, ferida o té diabetis.
• La persona no té polsera d’identificació mèdica (instruccions que expliquen què fer).
• Aquesta convulsió té alguna cosa diferent en comparació amb les convulsions habituals de la persona.

Convulsió focal - descàrrega; Confiscació Jacksonian - alta; Convulsió - parcial (focal) - secreció; TLE - descàrrega; Convulsió - lòbul temporal - descàrrega; Convulsió - tònic-clònic - secreció; Compres - gran mal - alta; Gran malament - alta; Convulsió - generalitzada - alta

Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL. Epilèpsies. A: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 101.

Lloc web dels Centres de Control i Prevenció de Malalties. Gestió de l’epilèpsia. www.cdc.gov/epilepsy/managing-epilepsy/index.htm. Actualitzat el 30 de setembre de 2020. Consultat el 4 de novembre de 2020.

Pearl PL. Visió general de convulsions i epilèpsia en nens. A: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Neurologia pediàtrica de Swaiman. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 61.

• Cirurgia cerebral
• Epilèpsia
• Convulsions
• Radiocirurgia estereotàctica - CyberKnife

• Cirurgia cerebral - descàrrega
• Epilèpsia en adults: què demanar al seu metge?
• Epilèpsia en nens - descàrrega
• Convulsions febrils: què demanar al seu metge?

• Epilèpsia
• Convulsions