Insuficiència cardíaca: control domèstic

La insuficiència cardíaca és una afecció en què el cor ja no és capaç de bombar la sang rica en oxigen a la resta del cos de manera eficient. Això fa que es produeixin símptomes a tot el cos. Vigilar els signes d’alerta que indica que la insuficiència cardíaca empitjora us ajudarà a detectar problemes abans que siguin massa greus.

Conèixer el vostre cos i els símptomes que us indiquen que la vostra insuficiència cardíaca empitjora us ajudarà a mantenir-vos més sa i fora de l’hospital. A casa, heu de vigilar els canvis en:

• Pressió sanguínea
• Ritme cardíac
• Pols
• Pes

Quan vigileu els senyals d’alerta, podeu detectar problemes abans que siguin massa greus. De vegades, aquests simples controls us recordaran que heu oblidat prendre una pastilla o que heu begut massa líquid o heu menjat massa sal.

Assegureu-vos d’escriure els resultats dels autocontrols a casa per poder-los compartir amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica. El consultori del vostre metge pot tenir un "telemonitor", un dispositiu que podeu utilitzar per enviar la vostra informació automàticament. Una infermera revisarà els resultats de l’autocontrol amb tu en una trucada telefònica habitual (de vegades setmanal).

Al llarg del dia, pregunteu-vos:

• El meu nivell d’energia és normal?
• Tinc menys aire quan faig les meves activitats quotidianes?
• Tinc la roba o les sabates estretes?
• M’han inflat els turmells o les cames?
• Tos amb més freqüència? La meva tos sona humida?
• Tinc falta d’alè a la nit?

Aquests són signes que hi ha massa líquids que s’acumulen al cos. Haureu d’aprendre a limitar la ingesta de líquids i sal per evitar que passin aquestes coses.

Coneixeràs quin és el pes adequat per a tu. Pesar-se us ajudarà a saber si hi ha massa líquid al cos. També podeu trobar que la roba i les sabates se senten més ajustades del normal quan hi ha massa fluid al cos.

Peseu-vos cada matí a la mateixa escala quan us lleveu, abans de menjar i després de fer servir el bany. Assegureu-vos que porteu roba similar cada vegada que us peseu. Anoteu el vostre pes cada dia en un gràfic perquè en pugueu fer un seguiment.

Truqueu al vostre proveïdor si el vostre pes augmenta més de 3 lliures (aproximadament 1,5 quilograms) en un dia o 5 lliures (2 quilograms) en una setmana. Truqueu també al vostre proveïdor si perdeu molt de pes.

Conegueu quina és la vostra freqüència de pols normal. El vostre proveïdor us indicarà quin hauria de ser el vostre.

Podeu prendre el pols a la zona del canell per sota de la base del polze. Utilitzeu l’índex i els tercers dits de l’altra mà per trobar el pols. Feu servir una agulla de segons i compteu el nombre de pulsacions durant 30 segons. A continuació, dupliqueu aquest número. Aquest és el teu pols.

És possible que el vostre proveïdor us proporcioni equip especial per comprovar la freqüència cardíaca.

És possible que el vostre proveïdor us demani que feu un seguiment de la pressió arterial a casa. Assegureu-vos que obtingueu un dispositiu domèstic de bona qualitat i adequat. Mostreu-ho al vostre metge o infermera. Probablement tindrà un puny amb un estetoscopi o una lectura digital.

Practiqueu amb el vostre proveïdor per assegurar-vos que esteu prenent correctament la pressió arterial.

Truqueu al vostre proveïdor si:

• Estàs cansat o feble.
• Se sent sense alè quan està actiu o quan està en repòs.
• Teniu dificultat per respirar quan us ajusteu o una o dues hores després d’haver-vos adormit.
• Esteu sibilant i teniu problemes per respirar.
• Tens una tos que no desapareix. Pot ser sec i piratejat, o pot semblar humit i provocar escopits rosats i espumosos.
• Tens inflor als peus, als turmells o a les cames.
• Cal orinar molt, sobretot a la nit.
• Ha guanyat o ha perdut pes.
• Tens dolor i tendresa al ventre.
• Tens símptomes que creus que poden derivar-te dels teus medicaments.
• El pols o els batecs del cor es fan molt lents o molt ràpids, o no són regulars.
• La pressió arterial és inferior o superior al normal per a vosaltres.

HF - control domèstic; CHF - control domèstic; Cardiomiopatia: seguiment domèstic

• Pols radial

Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, et al. Guia 2013 AHA / ACC sobre la gestió de l'estil de vida per reduir el risc cardiovascular: informe de l'American College of Cardiology / American Heart Association Task Force sobre pautes de pràctica. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2960-2984. PMID: 2423992 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239922/.

Mann DL. Gestió de pacients amb insuficiència cardíaca amb fracció d’ejecció reduïda. A: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. Actualització centrada en ACC / AHA / HFSA del 2017 de la Guia ACCF / AHA del 2013 per al maneig de la insuficiència cardíaca: informe del grup de treball de l’American College of Cardiology / American Heart Association sobre les directrius de pràctica clínica i la Societat d’Insuficiència Cardíaca. Circulació. 2017; 136 (6): e137-e161. PMID: 28455343 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28455343/.

Zile MR, Litwin SE. Insuficiència cardíaca amb una fracció d’ejecció conservada. A: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 26.

• Angina
• Malaltia coronària
• Atac de cor
• Nivells elevats de colesterol a la sang
• Hipertensió arterial: adults

• Aspirina i malalties del cor
• Colesterol i estil de vida
• Control de la pressió arterial alta
• Consells de menjar ràpid
• Insuficiència cardíaca - descàrrega
• Insuficiència cardíaca: fluids i diürètics
• Insuficiència cardíaca: què preguntar al seu metge?
• Dieta baixa en sal

• Atac de cor