Cirurgia de bypass cardíac - mínimament invasiva - secreció

La cirurgia de bypass cardíac crea una nova ruta, anomenada bypass, per a que la sang i l’oxigen arribin al vostre cor.

La derivació de l'artèria coronària (cor) mínimament invasiva es pot fer sense aturar el cor. Per tant, no cal que us poseu en una màquina cor-pulmó per a aquest procediment.

En aquest article es parla de què heu de fer per tenir cura de vosaltres mateixos després de sortir de l’hospital.

Teníeu una cirurgia de derivació de l'artèria coronària mínimament invasiva en una o més de les vostres artèries coronàries. El vostre cirurgià va utilitzar una artèria del pit per crear una desviació o una derivació al voltant d’artèries que estaven bloquejades i que no podien portar sang al vostre cor. Es va fer un tall (de 7,5 a 12,5 centímetres) de 3 a 5 polzades de llarg (incisió) a la part esquerra del pit entre les costelles. Això va permetre al vostre metge arribar al vostre cor.

És possible que pugueu sortir de l’hospital 2 o 3 dies després de la cirurgia. També podeu tornar a les activitats normals després de 2 o 3 setmanes.

Després de la cirurgia, és normal:

• Sentir-se cansat.
• Tenir una mica d’alè. Això pot ser pitjor si també teniu problemes pulmonars. Algunes persones poden utilitzar oxigen quan tornen a casa.
• Tenir dolor a la zona del pit al voltant de la ferida.

És possible que vulgueu que algú es quedi a casa vostra la primera setmana.

Apreneu a comprovar el pols i comproveu-lo cada dia.

Feu els exercicis de respiració que heu après a l’hospital durant les primeres dues o dues setmanes.

Peseu-vos cada dia.

Dutxa't cada dia, rentant suaument la incisió amb aigua i sabó. No nedeu, submergiu-vos en una banyera d'hidromassatge ni feu banys fins que la incisió estigui completament curada. Seguiu una dieta saludable per al cor.

Si us sentiu deprimit, parleu amb la vostra família i amics. Pregunteu al vostre proveïdor d’atenció mèdica per obtenir ajuda d’un conseller.

Continueu prenent tots els medicaments per al cor, la diabetis, la pressió arterial alta o qualsevol altra afecció que tingueu.

• No deixeu de prendre cap medicament sense parlar amb el vostre proveïdor.
• El vostre proveïdor pot recomanar fàrmacs antiplaquetaris (anticoagulants), com ara aspirina, clopidogrel (Plavix), prasugrel (eficaç) o ticagrelor (Brilinta), per ajudar a mantenir obert l’empelt d’artèria.
• Si esteu prenent un anticoagulant de sang com la warfarina (Coumadin), és possible que feu proves de sang addicionals per assegurar-vos que la dosi és correcta.

Saber respondre als símptomes d’angina.

Mantingueu-vos actius durant la recuperació, però comenceu lentament. Pregunteu al vostre proveïdor quant heu d’estar actius.

• Caminar és un bon exercici després de la cirurgia. No us preocupeu per la rapidesa amb què camineu. Preneu-ho lent.
• Pujar escales està bé, però vés amb compte. L’equilibri pot ser un problema. Descanseu a mitja pujada de les escales si cal.
• Les tasques domèstiques lleugeres, com ara posar la taula i plegar la roba, haurien d’estar bé.
• Augmenteu lentament la quantitat i la intensitat de les vostres activitats durant els primers 3 mesos.
• No feu exercici fora si fa massa fred o massa calor.
• Atureu-vos si teniu falta d’alè, mareig o algun dolor al pit. Eviteu qualsevol activitat o exercici que causi estiraments o dolor al pit, com ara utilitzar una màquina de rems o aixecar peses.
• Mantingueu la zona d’incisions protegida del sol per evitar cremades solars.

Tingueu cura de com feu servir els braços i la part superior del cos quan us moveu durant les primeres 2 o 3 setmanes després de la cirurgia. Pregunteu al vostre proveïdor quan podeu tornar a la feina. Durant la primera setmana després de la cirurgia:

• No arribeu cap enrere.
• No deixeu que ningú estiri els braços per cap motiu, per exemple, si us ajuda a moure’s o a sortir del llit.
• No aixequeu res més pesant que 4,5 quilograms. (Això és una mica més d'un galó, o 4 litres, de llet.)
• Eviteu altres activitats en què necessiteu mantenir els braços per sobre de les espatlles durant qualsevol període de temps.
• No condueixi. La torsió que comporta girar el volant pot provocar la vostra incisió.

És possible que us derivin a un programa de rehabilitació cardíaca. Rebrà informació i assessorament sobre l’activitat, la dieta i l’exercici.

Truqueu al vostre proveïdor si:

• Tens dolor al pit o falta d'alè que no desapareix quan descanses.
• El pols se sent irregular: és molt lent (menys de 60 pulsacions al minut) o molt ràpid (més de 100 a 120 pulsacions al minut).
• Té marejos, desmais o està molt cansat.
• Té un mal de cap intens que no desapareix.
• Tens una tos que no desapareix.
• Esteu tossint sang o mucositats grogues o verdes.
• Té problemes per prendre qualsevol medicament per al cor.
• El vostre pes augmenta més de 2 quilos (1 quilogram) al dia durant 2 dies seguits.
• La ferida és vermella o inflada, s’ha obert o hi ha més drenatge.
• Teniu calfreds o febre de més de 38,3 ° C (101 ° F).

Bypass de l'artèria coronària directa mínimament invasiva - descàrrega; MIDCAB - descàrrega; Bypass de l'artèria coronària assistida per robots: descàrrega; RACAB - descàrrega; Cirurgia cardíaca de forat de la clau: descàrrega; Malaltia de l'artèria coronària - secreció MIDCAB; Descàrrega CAD - MIDCAB

• Incisió de cirurgia de bypass cardíac
• Prendre el pols caròtid
• Pols radial

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. Actualització 2014 centrada en ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS de la guia per al diagnòstic i el tractament de pacients amb cardiopatia isquèmica estable: un informe del grup de treball de l’American College of Cardiology / American Heart Association on Practice Guidelines, i el Associació Americana de Cirurgia Toràcica, Associació d'Infermeres Cardiovasculars Preventives, Societat d'Angiografia i Intervencions Cardiovasculars i Societat de Cirurgians Toràcics. Circulació. 2014; 130 (19): 1749-1767. PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al. 2012 Guia ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS per al diagnòstic i el maneig de pacients amb cardiopatia isquèmica estable: un informe del grup de treball de l'American College of Cardiology Foundation / American Heart Association sobre les directrius de pràctica i l'American College de metges, Associació Americana de Cirurgia Toràcica, Associació d'Infermeres Cardiovasculars Preventives, Societat d'Angiografia i Intervencions Cardiovasculars i Societat de Cirurgians Toràcics. Circulació. 2012; 126 (25): 3097-3137. PMID: 23166210 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23166210/.

Fleg JL, Forman DE, Berra K, et al. Prevenció secundària de malalties cardiovasculars ateroscleròtiques en adults majors: declaració científica de l’American Heart Association. Circulació. 2013; 128 (22): 2422-2446. PMID: 24166575 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24166575/.

Kulik A, Ruel M, Jneid H, et al. Prevenció secundària després de la cirurgia d’empelt de derivació de l’artèria coronària: una declaració científica de l’American Heart Association. Circulació. 2015; 131 (10): 927-964. PMID: 25679302 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25679302/.

Demà DA, de Lemos JA. Cardiopatia isquèmica estable. A: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 61.

Omer S, Cornwell LD, Bakaeen FG. Malaltia cardíaca adquirida: insuficiència coronària. A: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Llibre de text de cirurgia Sabiston. 20a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 59.

• Angina
• Malaltia coronària
• Cirurgia de bypass cardíac: mínimament invasiva
• Atac de cor
• Nivells elevats de colesterol a la sang
• Consells sobre com deixar de fumar

• Angina - descàrrega
• Angina de pit: què cal preguntar al vostre metge?
• Angina de pit: quan tens dolor al pit
• Fàrmacs antiplaquetaris: inhibidors de P2Y12
• Aspirina i malalties del cor
• Estar actiu després d’un atac de cor
• Estar actiu quan es té malalties del cor
• Mantega, margarina i olis de cuina
• Colesterol i estil de vida
• Control de la pressió arterial alta
• S'expliquen els greixos dietètics
• Consells de menjar ràpid
• Infart - descàrrega
• Atac cardíac: què demanar al seu metge?
• Cirurgia de bypass cardíac - descàrrega
• Malalties del cor: factors de risc
• Com llegir les etiquetes dels aliments
• Dieta mediterrània

• Cirurgia de derivació de l’artèria coronària