Asfíxia: adult o nen de més d’un any

L’ofec és quan algú té dificultats per respirar perquè el menjar, una joguina o un altre objecte bloqueja la gola o la trampa (vies respiratòries).

Es pot bloquejar la via aèria d’una persona que s’ofega per tal que no arribi prou oxigen als pulmons. Sense oxigen, es poden produir danys cerebrals en tan sols 4 a 6 minuts. Els primers auxilis ràpids per asfíxia poden salvar la vida d’una persona.

L'asfíxia pot ser causada per qualsevol dels casos següents:

• Menjar massa ràpid, no mastegar bé els aliments o menjar amb pròtesis dentals que no encaixen bé
• Beure alcohol (fins i tot una petita quantitat d'alcohol afecta la consciència)
• Estar inconscient i respirar vòmits
• Respirar objectes petits (nens petits)
• Lesions al cap i a la cara (per exemple, inflor, sagnat o una deformitat pot causar asfíxia)
• Problemes d’empassament després d’un ictus
• Augment de les amígdales o tumors del coll i la gola
• Problemes amb l'esòfag (tub d'alimentació o tub d'empassar)

Quan un nen més gran o un adult s’ofega, sovint s’agafaran la gola amb la mà. Si la persona no ho fa, busqueu aquests signes de perill:

• Incapacitat de parlar
• Dificultats per respirar
• Respiració sorollosa o sons aguts mentre s’inhala
• Tos feble i ineficaç
• Color de pell blavosa
• Pèrdua de consciència (falta de resposta) si no s’esborra el bloqueig
  

Primer, pregunteu: "Esteu sufocant? Podeu parlar?" NO realitzeu primers auxilis si la persona tos amb força i és capaç de parlar. Una tos forta pot desallotjar l’objecte. Animeu la persona a continuar tossint per desallotjar l’objecte.

Si la persona no pot parlar o li costa respirar, ha d’actuar ràpidament per ajudar-la. Podeu realitzar empentes abdominals, cops d’esquena o totes dues coses.

Per realitzar empentes abdominals (maniobra de Heimlich):

1. Poseu-vos darrere de la persona i envolteu els braços al voltant de la cintura de la persona. Per a un nen, és possible que hagueu d’agenollar-vos.
2. Feu un puny amb una mà. Col·loqueu el costat polze del puny just a sobre del melic de la persona, molt per sota de l’estern.
3. Agafeu fort el puny amb l’altra mà.
4. Feu una empenta ràpida, ascendent i interior amb el puny.
5. Comproveu si l'objecte està descol·locat.
6. Continueu aquests empentes fins que l’objecte sigui descol·locat o la persona perdi la consciència (vegeu més avall).

Per realitzar cops enrere:

1. Poseu-vos darrere de la persona. Per als nens, és possible que hagueu d’agenollar-vos.
2. Emboliqueu-lo amb un braç per recolzar la part superior del cos de la persona. Inclineu la persona cap endavant fins que el pit estigui gairebé paral·lel al terra.
3. Utilitzeu el taló de l’altra mà per donar un cop fort entre els omòplats de la persona.
4. Comproveu si l'objecte està descol·locat.
5. Continueu cops enrere fins que l’objecte es descol·loca o la persona perd la consciència (vegeu més avall).

Per realitzar empentes abdominals I cops d’esquena (aproximació de 5 i 5):

1. Torneu a donar cinc cops, tal com s’ha descrit anteriorment.
2. Si l’objecte no està descol·locat, feu 5 empentes abdominals.
3. Continueu realitzant el 5 i el 5 fins que l’objecte sigui descol·locat o la persona perdi la consciència (vegeu més avall).

SI LA PERSONA FALTA O PERDE LA CONSCIÈNCIA

• Baixeu la persona al terra.
• Truqueu al 911 o al número d’emergència local o digueu-ho a algú altre.
• Comenceu la RCP. Les compressions toràciques poden ajudar a desallotjar l'objecte.
• Si veieu que hi ha alguna cosa que bloqueja la via aèria i està fluixa, intenteu eliminar-la. Si l’objecte s’allotja a la gola de la persona, NO intenteu agafar-lo. Això pot empènyer l'objecte més cap a la via aèria.

PER A PERSONES EMBARASSADES O OBESES

1. Envolta els braços al voltant del PIT de la persona.
2. Col·loqueu el puny a la MITJA de l'estern, entre els mugrons.
3. Feu empentes fermes i enrere.

Després d’eliminar l’objecte que ha provocat l’ofec, mantingueu la persona quieta i busqueu ajuda mèdica. Qualsevol persona que s’ofega hauria de fer-se un examen mèdic. Les complicacions es poden produir no només per l’ofec, sinó també per les mesures de primers auxilis que es van prendre.

• NO interferiu si la persona tos amb força, és capaç de parlar o pot respirar i sortir adequadament. Però, estigueu preparats per actuar de seguida si els símptomes de la persona empitjoren.
• NO obriu la boca de la persona per intentar agafar i treure l’objecte si la persona és conscient. Realitzar empentes abdominals i / o cops d’esquena per intentar expulsar l’objecte.

Demani ajuda mèdica immediatament si troba algú inconscient.

Quan la persona s’ofega:

• Digueu a algú que truqui al 911 o al número d’emergència local mentre comenceu els primers auxilis / RCP.
• Si esteu sols, demaneu ajuda i comenceu els primers auxilis / RCP.

Després que l’objecte s’hagi desallotjat amb èxit, la persona hauria de consultar un metge perquè poden sorgir complicacions.

Els dies posteriors a un episodi d’ofec, poseu-vos en contacte amb un metge immediatament si la persona es desenvolupa:

• Una tos que no desapareix
• Febre
• Dificultats per empassar o parlar
• Falta d'alè
• Respiració sibilant

Els signes anteriors poden indicar:

• L'objecte va entrar al pulmó en lloc de ser expulsat
• Lesió a la caixa de veu (laringe)

Per evitar asfíxia:

• Menja lentament i mastega bé els aliments.
• Assegureu-vos que les pròtesis dentals encaixen correctament.
• No beure massa alcohol abans ni durant el menjar.
• Mantingueu objectes petits allunyats dels nens petits.

Empentes abdominals: adult o nen de més d’un any; Maniobra Heimlich: adult o nen de més d’un any; Asfíxia - cops d'esquena - adult o nen de més d'un any

• Primers auxilis asfixiants - adult o nen de més d'un any - sèrie

Creu Roja Americana. Manual del participant de primers auxilis / RCP / DEA. 2a ed. Dallas, TX: Creu Roja Americana; 2016.

Atkins DL, Berger S, Duff JP, et al. Part 11: Suport vital bàsic pediàtric i qualitat de reanimació cardiopulmonar: actualització de les directrius de l'Associació Americana del Cor 2015 per a la reanimació cardiopulmonar i l'atenció cardiovascular d'emergència. Circulació. 2015; 132 (18 Suppl 2): ​​S519-S525. PMID: 26472999 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26472999.

Easter JS, Scott HF. Reanimació pediàtrica. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 163.

Kleinman ME, Brennan EE, Goldberger ZD, et al. Part 5: Suport vital bàsic per a adults i qualitat de reanimació cardiopulmonar: actualització de les directrius de l’American Heart Association 2015 per a la reanimació cardiopulmonar i l’atenció cardiovascular d’emergència. Circulació. 2015; 132 (18 Suppl 2): ​​S414-S435. PMID: 26472993 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26472993.

Kurz MC, Neumar RW. Reanimació d’adults. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 8.

Thomas SH, Goodloe JM. Cossos estranys. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 53.