Xoc

El xoc és una condició potencialment mortal que es produeix quan el cos no aconsegueix prou flux sanguini. La manca de flux sanguini significa que les cèl·lules i els òrgans no obtenen suficient oxigen i nutrients per funcionar correctament. Com a resultat, es poden danyar molts òrgans. El xoc requereix un tractament immediat i pot empitjorar molt ràpidament. Hi moriran moltes persones de cada 5 que pateixin un xoc.

Els principals tipus de xoc inclouen:

• Xoc cardiogènic (a causa de problemes cardíacs)
• Xoc hipovolèmic (causat per un volum de sang massa baix)
• Xoc anafilàctic (causat per reacció al·lèrgica)
• Xoc sèptic (a causa d'infeccions)
• Xoc neurogènic (causat per danys al sistema nerviós)

El xoc pot ser causat per qualsevol afecció que redueixi el flux sanguini, incloent:

• Problemes cardíacs (com ara atac de cor o insuficiència cardíaca)
• Baix volum de sang (com en cas de sagnat intens o deshidratació)
• Canvis en els vasos sanguinis (com passa amb infeccions o reaccions al·lèrgiques greus)
• Alguns medicaments que redueixen significativament la funció cardíaca o la pressió arterial

El xoc s’associa sovint amb un sagnat extern o intern intens per una lesió greu. Les lesions medul·lars també poden causar xoc.

La síndrome del xoc tòxic és un exemple d’un tipus de xoc d’una infecció.

Una persona en estat de xoc té una pressió arterial extremadament baixa. Segons la causa específica i el tipus de xoc, els símptomes inclouran un o més dels següents:

• Ansietat o agitació / inquietud
• Llavis i ungles blavoses
• Dolor de pit
• Confusió
• Marejos, marejos o desmais
• Pell pàl·lida, fresca i clàssica
• Escassa o nul·la producció d’orina
• Suor profunda, pell humida
• Pols ràpid però feble
• Respiració poc profunda
• Estar inconscient (sense resposta)

Seguiu els passos següents si creieu que una persona està en estat de xoc:

• Truqueu al 911 o al número d’emergència local per obtenir ajuda mèdica immediata.
• Comproveu les vies respiratòries, la respiració i la circulació de la persona. Si cal, comenceu a rescatar la respiració i la RCP.
• Fins i tot si la persona pot respirar sola, continueu comprovant la freqüència de la respiració almenys cada 5 minuts fins que arribi l’ajuda.
• Si la persona és conscient i NO TÉ cap lesió al cap, a la cama, al coll o a la columna vertebral, col·loqueu la persona en posició de xoc. Col·loqueu la persona a l'esquena i eleveu les cames uns 30 centímetres (12 polzades). NO eleveu el cap. Si aixecar les cames causarà dolor o pot causar danys, deixeu la persona estirada.
• Donar els primers auxilis adequats per a ferides, lesions o malalties.
• Mantingueu la persona càlida i còmoda. Afluixeu la roba ajustada.

SI LA PERSONA VOMIT O GOTA

• Gireu el cap cap a un costat per evitar sufocacions. Feu-ho sempre que no sospiteu d’una lesió a la columna vertebral.
• Si se sospita que es produeix una lesió a la columna vertebral, "enregistreu-la". Per fer-ho, mantingueu el cap, el coll i l’esquena de la persona en línia i feu rodar el cos i el cap com a unitat.

En cas de xoc:

• NO doneu a la persona res per via oral, inclòs el que pugueu menjar o beure.
• NO moveu la persona amb una lesió medul·lar coneguda o sospitosa.
• NO espereu a empitjorar els símptomes de xoc abans de demanar ajuda mèdica d'emergència.

Truqueu al 911 o al número d’emergència local cada vegada que una persona tingui símptomes de xoc. Quedeu-vos amb la persona i seguiu els passos de primers auxilis fins que arribi ajuda mèdica.

Conegueu maneres de prevenir malalties del cor, caigudes, lesions, deshidratació i altres causes de xoc. Si teniu al·lèrgia coneguda (per exemple, a picades o picades d’insectes), porteu un bolígraf d’epinefrina. El vostre metge us ensenyarà com i quan utilitzar-lo.

• Xoc

Angus DC. Aproximació al pacient amb xoc. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 98.

Puskarich MA, Jones AE. Xoc. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 6.