Hipotèrmia

La hipotèrmia té una temperatura corporal perillosament baixa, per sota de 35 ° C (95 ° F).

Altres tipus de lesions per fred que afecten les extremitats s’anomenen lesions per fred perifèric. D’aquests, la congelació és la lesió més freqüent per congelació. Les lesions no congelants que es produeixen a causa de l’exposició a condicions humides fredes inclouen les condicions del peu de trinxera i del peu d’immersió. Les xilblanes (també conegudes com a pernio) són grumolls petits, amb pruïja o dolor a la pell que sovint es produeixen als dits, les orelles o els dits dels peus. Són un tipus de lesió sense congelació que es desenvolupa en condicions de fred i sec.

És més probable que desenvolupeu hipotèrmia si:

• Molt vell o molt jove
• Malalts crònics, especialment persones que tenen problemes de cor o de flux sanguini
• Desnutrit
• Molt cansat
• Prendre determinats medicaments amb recepta
• Sota la influència de l'alcohol o les drogues

La hipotèrmia es produeix quan es perd més calor de la que pot fer el cos. En la majoria dels casos, es produeix després de llargs períodes de fred.

Les causes més freqüents són:

• Estar fora sense prou roba protectora a l’hivern
• Caiguda a l'aigua freda d'un llac, riu o una altra massa d'aigua
• Utilitzar roba mullada quan faci vent o fred
• Esforç intens, no beure prou líquids o no menjar prou en temps fred

A mesura que una persona desenvolupa hipotèrmia, perd lentament la capacitat de pensar i moure’s. De fet, fins i tot poden ignorar que necessiten tractament d’emergència. És probable que algú amb hipotèrmia tingui congelacions.

Els símptomes inclouen:

• Confusió
• Somnolència
• Pell pàl·lida i freda
• Respiració lenta o freqüència cardíaca
• Calfreds que no es poden controlar (tot i que a temperatures corporals extremadament baixes, els calfreds poden parar)
• Debilitat i pèrdua de coordinació

Es pot instal·lar letargia (debilitat i son), aturada cardíaca, xoc i coma sense tractament immediat. La hipotèrmia pot ser fatal.

Seguiu els passos següents si creieu que algú té hipotèrmia:

1. Si la persona presenta algun símptoma d’hipotèrmia, especialment confusió o problemes de pensament, truqueu al 911 immediatament.
2. Si la persona està inconscient, comproveu les vies respiratòries, la respiració i la circulació. Si cal, comenceu la respiració de rescat o RCP. Si la víctima respira menys de 6 respiracions per minut, comenceu a respirar de rescat.
3. Porta la persona a dins a temperatura ambient i cobreix-la amb mantes càlides. Si no és possible anar a l'interior, traieu la persona del vent i utilitzeu una manta per proporcionar aïllament del terra fred.Cobriu el cap i el coll de la persona per ajudar a retenir la calor corporal.
4. Les víctimes d’hipotèrmia severa s’han d’eliminar de l’ambient fred amb el mínim esforç possible. Això ajuda a evitar que l’escalf sigui derivat des del nucli de la persona fins als músculs. No obstant això, en una persona hipotèrmica molt lleugera, es creu que l'exercici muscular és segur.
5. Un cop a dins, traieu la roba ajustada o mullada i substituïu-la per roba seca.
6. Escalfeu la persona. Si cal, utilitzeu la vostra pròpia calor corporal per ajudar a l’escalfament. Apliqueu compreses calentes al coll, a la paret del pit i a l'engonal. Si la persona està alerta i pot empassar-se fàcilment, doneu líquids càlids, edulcorats i sense alcohol per afavorir l'escalfament.
7. Quedeu-vos amb la persona fins que arribi ajuda mèdica.

Seguiu aquestes precaucions:

• NO suposeu que algú trobat estès immòbil al fred ja sigui mort.
• NO utilitzeu calor directa (com aigua calenta, un coixinet de calefacció o un llum de calor) per escalfar la persona.
• NO doneu alcohol a la persona.

Truqueu al 911 sempre que sospiteu que algú té hipotèrmia. Donar primers auxilis mentre espereu ajuda d’emergència.

Abans de passar temps fora de fred, NO beure alcohol ni fumar. Beu molts líquids i consigueu prou menjar i descanseu.

Porteu roba adequada a temperatures fredes per protegir el vostre cos. Això inclou:

• Guants (no guants)
• Roba resistent al vent, resistent a l'aigua i de moltes capes
• Dos parells de mitjons (eviteu el cotó)
• Mocador i barret que cobreixen les orelles (per evitar pèrdues importants de calor per la part superior del cap)

Eviteu:

• Temperatures extremadament fredes, sobretot amb forts vents
• Roba mullada
• Mala circulació, que és més probable a causa de l'edat, roba o botes ajustades, posicions reduïdes, fatiga, certs medicaments, fumar i alcohol

Baixa temperatura corporal; Exposició al fred; Exposició

• Capes de pell

Prendergast HM, Erickson TB. Procediments relatius a la hipotèrmia i la hipertermia. A: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges ’Clinical Procedures in Emergency Medicine and Agute Care. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 65.

Zafren K, Danzl DF. Lesions per congelació i fred no congelant. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 131.

Zafren K, Danzl DF. Hipotèrmia accidental. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 132.