Lesió medul·lar

La medul·la espinal conté els nervis que transporten missatges entre el cervell i la resta del cos. El cordó passa pel coll i l’esquena. Una lesió de la medul·la espinal és molt greu perquè pot provocar pèrdues de moviment (paràlisi) i sensacions per sota del lloc de la lesió.

Una lesió de la medul·la espinal pot ser causada per incidents com:

• Ferida de bala o punyalada
• Fractura de la columna vertebral
• Lesions traumàtiques a la cara, el coll, el cap, el pit o l'esquena (per exemple, un accident de trànsit)
• Accident de busseig
• Descàrrega elèctrica
• Torsió extrema del centre del cos
• Lesió esportiva
• Caigudes

Els símptomes d’una lesió de la medul·la espinal poden incloure algun dels següents:

• Cap que es troba en una posició inusual
• Adormiment o formigueig que s'estén per un braç o una cama
• Debilitat
• Dificultat per caminar
• Paràlisi (pèrdua de moviment) de braços o cames
• Pèrdua del control de la bufeta o de l’intestí
• Xoc (pell pàl·lida i clamosa, llavis i ungles blavoses, que actua atordit o semiconscient)
• Falta d'alerta (inconsciència)
• Rigidesa al coll, mal de cap o dolor al coll

No moveu mai ningú que creieu que pugui tenir una lesió a la columna vertebral, tret que sigui absolutament necessari. Per exemple, si necessiteu treure la persona d’un cotxe en flames o ajudar-la a respirar.

Mantingueu la persona totalment quieta i segura fins que arribi ajuda mèdica.

• Truqueu al número d’emergència local, com ara el 911.
• Mantingueu el cap i el coll de la persona a la posició en què la van trobar. NO intenteu redreçar el coll. NO deixeu que el coll es doblegui o torci.
• NO permeteu que la persona s’aixequi i camini.

Si la persona no està alerta ni us respon:

• Comproveu la respiració i la circulació de la persona.
• Si cal, feu la RCP. NO rescateu la respiració ni canvieu la posició del coll, feu només compressions toràciques.

NO envolteu la persona tret que vomi o ofega sang, o haureu de comprovar si respira.

Si heu de canviar la persona:

• Feu que algú us ajudi.
• Una persona ha d’estar situada al cap de la persona i l’altra al costat de la persona.
• Mantingueu el cap, el coll i l’esquena de la persona en línia mentre els feu rodar per un costat.

• NO doblegueu, no torceu ni aixequi el cap o el cos de la persona.
• NO intenteu moure la persona abans que arribi ajuda mèdica tret que sigui absolutament necessari.
• NO traieu el casc de futbol ni els coixinets si se sospita que es produeix una lesió a la columna vertebral.

Truqueu al vostre número d’emergència local (com ara el 911) si creieu que algú té una lesió a la medul·la espinal. No moveu la persona tret que hi hagi perill urgent.

El següent pot reduir el risc de lesions a la columna vertebral:

• Porteu cinturons de seguretat.
• No beguis i condueixis.
• No us submergiu en piscines, llacs, rius i altres masses d’aigua, sobretot si no podeu determinar la profunditat de l’aigua o si l’aigua no està clara.
• No abordeu ni submergiu-vos en una persona amb el cap.

Lesió medul·lar; SCI

• Columna vertebral esquelètica
• Vèrtebra cervical (coll)
• Vèrtebra, lumbar (esquena baixa)
• Vèrtebra, toràcica (mitja esquena)
• Columna vertebral
• Sistema nerviós central
• Lesió medul·lar
• Anatomia espinal
• Roll-series de dues persones

Creu Roja Americana. Manual del participant de primers auxilis / RCP / DEA. Dallas, TX: Creu Roja Americana; 2016.

Kaji AH, Hockberger RS. Lesions medul·lars. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 36.