RCP: nen petit (1 any des de l’aparició de la pubertat)

La RCP significa reanimació cardiopulmonar. És un procediment de salvament que es fa quan s’ha aturat la respiració o els batecs del cor d’un nen.Això pot passar després d'ofegar-se, ofegar-se, ofegar-se o ferir-se. La RCP implica:

• Respiració de rescat, que proporciona oxigen als pulmons d’un nen
• Compressions toràciques, que mantenen la circulació de la sang del nen

El dany cerebral permanent o la mort es poden produir en qüestió de minuts si s’atura el flux sanguini d’un nen. Per tant, haureu de continuar amb la RCP fins que tornin els batecs del cor i la respiració del nen, o arribi ajuda mèdica capacitada.

Als efectes de la RCP, la pubertat es defineix com el desenvolupament mamari en les dones i la presència de pèl axil·lar (aixella) en els homes.

La RCP la fa millor algú format en un curs de RCP acreditat. Les tècniques més recents emfatitzen la compressió per sobre de la respiració de rescat i la gestió de les vies respiratòries, invertint una pràctica de llarga data.

Tots els pares i aquells que tenen cura dels nens haurien d’aprendre la RCP infantil i infantil si encara no ho han fet. Consulteu www.heart.org per obtenir classes a prop vostre.

El temps és molt important quan es tracta d’un nen inconscient que no respira. El dany cerebral permanent comença després de només 4 minuts sense oxigen i la mort es pot produir tan aviat com de 4 a 6 minuts després.

Les màquines anomenades desfibril·ladors externs automatitzats (DEA) es poden trobar a molts llocs públics i estan disponibles per a ús domèstic. Aquestes màquines tenen coixinets o paletes per col·locar al pit durant una emergència potencialment mortal. Utilitzen ordinadors per comprovar automàticament el ritme cardíac i provocar un xoc sobtat si, i només si, es necessita aquest xoc per tornar el cor al ritme adequat. Quan utilitzeu un DEA, seguiu exactament les instruccions.

Els procediments descrits en aquest article NO substitueixen la formació en RCP.

Hi ha moltes coses que fan que s’aturin els batecs del cor i la respiració d’un nen. Alguns dels motius pels quals és possible que hagueu de fer RCP en un nen són:

• Asfíxia
• Ofegament
• Descàrrega elèctrica
• Sagnat excessiu
• Traumatismes cranis o altres lesions greus
• Malaltia pulmonar
• Intoxicació
• Sufocació

La RCP s’ha de fer si el nen presenta algun dels símptomes següents:

• Sense respiració
• Sense pols
• Inconsciència

1. Comproveu si hi ha alerta. Toqueu el nen suaument. Veure si el nen es mou o fa soroll. Crida: "Estàs bé?"

2. Si no hi ha resposta, crida ajuda. Digueu a algú que truqui al 911 o al número d’emergència local i que obtingui un DEA si està disponible. No deixeu el nen sol fins que no hàgiu fet la RCP durant uns 2 minuts.

3. Col·loqueu amb cura el nen a l’esquena. Si hi ha la possibilitat que el nen tingui una lesió a la columna, dues persones haurien de moure el nen per evitar que es torci el cap i el coll.

4. Realitzar compressions toràciques:

• Col·loqueu el taló d'una mà sobre l'estern, just a sota dels mugrons. Assegureu-vos que el taló no estigui a l’extrem de l’estern.
• Mantingueu l’altra mà al front del nen, mantenint el cap inclinat cap enrere.
• Premeu el pit del nen de manera que comprimeixi aproximadament d’un terç a la meitat de la profunditat del pit.
• Doneu 30 compressions toràciques. Cada vegada, deixeu que el pit s’aixequi completament. Aquestes compressions han de ser ràpides i dures, sense pauses. Compteu ràpidament les 30 compressions: "1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22 , 23,24,25,26,27,28,29,30, desactivat ".

5. Obriu la via aèria. Aixecar la barbeta amb una mà. Al mateix temps, inclineu el cap pressionant cap endavant amb el front amb l’altra mà.

6. Mireu, escolteu i sentiu la respiració. Col·loqueu l’orella a prop de la boca i el nas del nen. Vigileu el moviment del pit. Sent alè a la galta.

7. Si el nen no respira:

• Tapeu bé la boca del nen amb la boca.
• Pessigueu el nas tancat.
• Mantingueu la barbeta aixecada i el cap inclinat.
• Dóna dues respiracions de rescat. Cada respiració ha de trigar aproximadament un segon i fer pujar el pit.

8. Després d’uns 2 minuts de RCP, si el nen encara no té respiració normal, tos ni cap moviment, deixeu-lo si esteu sol i truqueu al 911 o al número d’emergència local. Si hi ha un DEA per a nens, utilitzeu-lo ara.

9. Repetiu la respiració de rescat i les compressions toràciques fins que el nen es recuperi o arribi ajuda.

Si el nen torna a respirar, col·loqueu-lo a la posició de recuperació. Seguiu revisant la respiració fins que arribi ajuda.

• Si creieu que el nen té una lesió a la columna vertebral, estireu la mandíbula cap endavant sense moure el cap ni el coll. NO deixeu que la boca es tanqui.
• Si el nen presenta signes de respiració normal, tos o moviment, NO comenceu les compressions toràciques. Si ho feu, el cor pot deixar de bategar.
• Tret que sigueu professionals de la salut, NO comproveu si hi ha pols. Només un professional sanitari està adequadament entrenat per comprovar si hi ha pols.

• Si tens ajuda, digueu a una persona que truqui al 911 o al número d’emergència local mentre una altra persona comença la RCP.
• Si estàs sol, crideu fort per demanar ajuda i comenceu la RCP. Després de fer RCP durant uns 2 minuts, si no ha arribat cap ajuda, truqueu al 911 o al número d’emergència local. Podeu portar el nen amb vosaltres al telèfon més proper (tret que sospiteu d’una lesió a la columna vertebral).

La majoria dels nens necessiten RCP a causa d’un accident prevenible. Els consells següents poden ajudar a prevenir un accident:

• Ensenyeu als vostres fills els principis bàsics de seguretat familiar.
• Ensenya al teu fill a nedar.
• Ensenyeu al vostre fill a vigilar els cotxes i a anar amb bicicleta amb seguretat.
• Assegureu-vos de seguir les directrius per utilitzar els seients de cotxe per a nens.
• Ensenyeu al vostre fill la seguretat de les armes de foc. Si teniu armes a casa, mantingueu-les tancades en un armari aïllat.
• Ensenyeu al vostre fill el significat de "no toqueu".

Mai menystingueu el que pot fer un nen. Assumeix que el nen pot moure’s i recollir coses més del que creus que pot. Penseu en què es pot endur el nen i estigueu preparats. És de preveure l’escalada i el retorç. Utilitzeu sempre corretges de seguretat a trones i cotxets.

Trieu joguines adequades a l’edat. No doneu als nens petits joguines pesades o fràgils. Inspeccioneu les joguines si hi ha parts petites o soltes, vores esmolades, puntes, bateries soltes i altres perills. Guardeu els productes químics tòxics i les solucions de neteja emmagatzemades de manera segura en armaris a prova de nens.

Creeu un entorn segur i superviseu els nens amb cura, sobretot al voltant de l’aigua i prop dels mobles. Les preses elèctriques, els fogons i els armaris per a medicaments poden ser perillosos per als nens petits.

Rescateu respiracions i compressions toràciques: nen; Reanimació - cardiopulmonar - infantil; Reanimació cardiopulmonar: nen

• RCP: nen d'1 a 8 anys - sèrie

American Heart Association. Aspectes més destacats de les directrius de l’American Heart Association 2020 per a RCP i ECC. cpr.heart.org/-/media/cpr-files/cpr-guidelines-files/highlights/hghlghts_2020_ecc_guidelines_english.pdf. Consultat el 29 d'octubre de 2020.

Duff JP, Topjian A, Berg MD, et al. L’actualització de l’American Heart Association 2018 es va centrar en el suport vital avançat pediàtric: una actualització de les directrius de l’American Heart Association per a la reanimació cardiopulmonar i l’atenció cardiovascular d’emergència. Circulació. 2018; 138 (23): e731-e739. PMID: 30571264 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30571264/.

Easter JS, Scott HF. Reanimació pediàtrica. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 163.

Rose E. Urgències respiratòries pediàtriques: obstrucció de les vies respiratòries superiors i infeccions. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 167.