Reparació de llavis i paladar esquerdats - secreció

El vostre fill va ser operat per reparar defectes congènits que causaven una escletxa en què el llavi o el sostre de la boca no creixien junts amb normalitat mentre el vostre fill estava a l’úter. El vostre fill va tenir anestèsia general (adormit i sense dolor) per la cirurgia.

Després de l’anestèsia, és normal que els nens tinguin el nas tapat. És possible que hagin de respirar per la boca durant la primera setmana. Hi haurà una mica de drenatge de la boca i el nas. El drenatge hauria de desaparèixer al cap d'1 setmana aproximadament.

Netegeu la incisió (ferida quirúrgica) després d’alimentar el vostre fill.

• És possible que el vostre metge us doni un líquid especial per netejar la ferida. Utilitzeu un hisop de cotó (Q-tip) per fer-ho. Si no, netejar amb aigua tèbia i sabó.
• Renteu-vos les mans abans de començar.
• Comenceu pel final més proper al nas.
• Comenceu sempre a netejar fora de la incisió en petits cercles. No fregueu bé la ferida.
• Si el vostre metge us va donar un ungüent antibiòtic, poseu-lo a la incisió del vostre fill després que estigui net i sec.

Alguns punts es trenquen o desapareixen sols. El proveïdor haurà de treure’n altres persones en la primera visita de seguiment. No traieu les puntades del vostre fill vosaltres mateixos.

Haureu de protegir la incisió del vostre fill.

• Donar de menjar al vostre fill només tal com us ho va dir el vostre proveïdor.
• No li doneu xumet al vostre fill.
• Els nadons hauran de dormir en un seient infantil, a l’esquena.
• No subjecteu el vostre fill amb la cara cap a l’espatlla. Es poden xocar amb el nas i perjudicar la seva incisió.
• Mantingui totes les joguines dures lluny del seu fill.
• Utilitzeu roba que no cal tirar del cap o de la cara del nen.

Els nadons joves només han de menjar llet materna o fórmula. Quan s’alimenti, mantingui el nadó en posició vertical.

Utilitzeu una tassa o el costat d’una cullera per donar begudes al vostre fill. Si utilitzeu una ampolla, utilitzeu només el tipus d’ampolla i mugró que el vostre metge hagi recomanat.

Els nadons més grans o els nens petits hauran de suavitzar o purificar els aliments durant un temps després de la cirurgia, de manera que sigui fàcil d’empassar. Utilitzeu una batedora o un robot de cuina per preparar els aliments per al vostre fill.

Els nens que mengin aliments que no siguin llet materna o fórmules haurien d’estar asseguts quan mengin. Alimenteu-los només amb una cullera. No utilitzeu forquilles, palletes, escuradents ni altres estris que puguin danyar les seves incisions.

Hi ha moltes bones opcions alimentàries per al vostre fill després de la cirurgia. Assegureu-vos sempre que el menjar estigui cuit fins que estigui suau i després es faci puré. Les bones opcions de menjar inclouen:

• Carns, peixos o pollastre cuits. Es barreja amb brou, aigua o llet.
• Puré de tofu o puré de patates. Assegureu-vos que siguin llisos i prims del normal.
• Iogurt, púding o gelatina.
• Petit mató de mató.
• Fórmula o llet.
• Sopes cremoses.
• Cereals cuits i aliments per a nadons.

Els aliments que el vostre fill no hauria de menjar inclouen:

• Llavors, fruits secs, trossos de dolços, xips de xocolata o granola (no simples ni barrejats amb altres aliments)
• Goma, gominoles, caramels durs o ventoses
• Trossos de carn, peix, pollastre, salsitxes, gossos calents, ous durs cuits, verdures fregides, enciam, fruita fresca o trossos sòlids de fruita o verdura en conserva
• Mantega de cacauet (no cremosa ni grossa)
• Pa torrat, bagels, brioixeria, cereals secs, crispetes de blat de moro, pretzels, galetes, patates fregides, galetes o qualsevol altre menjar cruixent

El vostre fill pot jugar tranquil·lament. Eviteu córrer i saltar fins que el proveïdor digui que està bé.

El vostre fill pot anar a casa amb punys o fèrules. Això evitarà que el vostre bebè fregui o esgarrapi la incisió. El vostre fill haurà de portar els punys la major part del temps durant unes 2 setmanes. Poseu-vos els punys sobre una camisa de màniga llarga. Enganxeu-los a la camisa per mantenir-los al seu lloc si cal.

• Podeu treure els punys 2 o 3 vegades al dia. Enlaireu-ne només 1 a la vegada.
• Moveu els braços i les mans del vostre fill, sempre agafats i evitant que toquin la incisió.
• Assegureu-vos que no hi hagi pell vermella ni ferides als braços del vostre fill on es col·loquen els punys.
• El proveïdor del vostre fill us indicarà quan podeu deixar d’utilitzar els punys.

Pregunteu al vostre proveïdor quan és segur anar a nedar. És possible que els nens tinguin tubs als timpans i necessitin mantenir l’aigua fora de les orelles.

El vostre proveïdor derivarà el vostre fill a un logopeda. El proveïdor també pot fer una derivació a un dietista. La majoria de les vegades, la logopèdia dura 2 mesos. Se us indicarà quan haureu de fer una cita de seguiment.

Truqueu al vostre proveïdor si:

• Qualsevol part de la incisió s’obre o es desfan les puntades.
• La incisió és vermella o hi ha drenatge.
• Hi ha sagnat per la incisió, la boca o el nas. Si el sagnat és intens, aneu a urgències o truqueu al 911 o al número d’emergència local.
• El vostre fill no pot beure cap líquid.
• El vostre fill té febre de 38,3 ° C o més.
• El vostre fill té febre que no desapareix al cap de 2 o 3 dies.
• El vostre fill té problemes per respirar.

Escletxa orofacial: descàrrega; Reparació de defectes congènits craniofacials - descàrrega; Cheiloplàstia: descàrrega; Rinoplàstia escletxada - secreció; Palatoplàstia - descàrrega; Rinoplàstia de punta: descàrrega

Costello BJ, Ruiz RL. Gestió integral de les clivelles facials. A: Fonseca RJ, ed. Cirurgia oral i maxil·lofacial, vol 3. 3a ed. St Louis, MO: Elsevier; 2018: cap 28.

Shaye D, Liu CC, Tollefson TT. Llavi i paladar esquerdats: una revisió basada en l'evidència. Facial Plast Surg Clin North Am. 2015; 23 (3): 357-372. PMID: 26208773 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26208773/.

Wang TD, Milczuk HA. Llavi i paladar esquerdats. A: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otorrinolaringologia: cirurgia del cap i del coll. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 188.

• Llavi i paladar esquerdats
• Reparació de llavis i paladar esquerdats

• Llavi i paladar esquerdats