Com s’estén el càncer de mama

Content

• Què és el càncer de mama?
• Quines són les etapes del càncer de mama?
• Etapa 0
• Etapa 1
• Etapa 2
• Etapa 3
• Etapa 4
• Com passa la difusió?
• On es propaga normalment el càncer de mama?
• Com es diagnostica la metàstasi?
• Com es tracta la metàstasi?
• Parlant amb el vostre metge

Tant si heu diagnosticat càncer de mama, com si sou un amic o un membre de la família, navegar per tota la informació disponible pot ser aclaparador.

A continuació, es presenta una descripció senzilla del càncer de mama i les seves etapes, seguida d’un desglossament de la difusió del càncer de mama, de com es diagnostica i de com el tracten els metges.

Què és el càncer de mama?

El càncer de mama es produeix quan es formen cèl·lules cancerígenes al teixit mamari. És un dels tipus de diagnòstic de càncer més freqüents per a les dones als Estats Units, només després del càncer de pell. Aquesta malaltia també pot afectar els homes.

La detecció precoç ha ajudat a diagnosticar el càncer de mama i a millorar les taxes de supervivència.

Els símptomes poden incloure:

• un bony al pit
• secreció sagnant dels mugrons
• canvis en la mida, la forma o l’aspecte del pit
• canvis en el color o la textura de la pell del pit

Mantenir-se al dia amb els autoexàmens mamaris regulars i les mamografies us pot ajudar a notar els canvis que es produeixen. Si observeu algun d’aquests símptomes, informeu-ho al vostre metge tan aviat com pugueu.

Quines són les etapes del càncer de mama?

El vostre metge identifica l'estadi del càncer determinant:

• si el càncer és invasiu o no invasiu
• la mida del tumor
• el nombre de ganglis limfàtics afectats
• la presència del càncer en altres parts del cos

El vostre metge us podrà explicar més sobre les vostres perspectives i les opcions de tractament adequades un cop es determini l’etapa mitjançant diverses proves.

Les cinc etapes del càncer de mama són:

Etapa 0

A l'etapa 0, el càncer es considera no invasiu. Hi ha dos tipus de càncer de mama en etapa 0:

• En carcinoma ductal in situ (DCIS), el càncer es troba dins del revestiment dels conductes de la llet però no s’ha estès a altres teixits mamaris.
• Mentre carcinoma lobular in situ (LCIS) també es classifica com a càncer de mama en etapa 0, en realitat no es considera càncer. En el seu lloc, descriu cèl·lules anormals que s'han format als lòbuls de la mama.

El càncer de mama en fase 0 és altament tractable.

Etapa 1

En aquesta etapa, el càncer es considera invasiu però localitzat. L'etapa 1 es divideix en formes 1A i 1B:

• En etapa 1A, el càncer és inferior a 2 centímetres (cm). No s’ha estès als ganglis limfàtics circumdants.
• En etapa 1B, és possible que el vostre metge no trobi cap tumor al pit, però els ganglis limfàtics poden tenir petites agrupacions de cèl·lules cancerígenes. Aquests agrupaments mesuren entre 0,2 i 2 mil·límetres (mm).

Com passa amb l’estadi 0, el càncer de mama en estadi 1 és altament tractable.

Etapa 2

El càncer és invasiu en l'etapa 2. Aquesta etapa es divideix en 2A i 2B:

• En etapa 2A, és possible que no tingueu tumor, però el càncer s’ha estès als ganglis limfàtics. Alternativament, el tumor pot tenir una mida inferior a 2 cm i afecta els ganglis limfàtics.O el tumor pot mesurar entre 2 i 5 cm, però no afecta els ganglis limfàtics.
• En etapa 2B, la mida del tumor és més gran. És possible que se us diagnostiqui 2B si el tumor té entre 2 i 5 cm i s’ha estès a quatre o menys ganglis limfàtics. En cas contrari, el tumor podria superar els 5 cm sense propagació de ganglis limfàtics.

És possible que necessiteu un tractament més fort que amb les etapes anteriors. Tot i això, les perspectives encara són bones a la segona etapa.

Etapa 3

El càncer es considera invasiu i avançat si arriba a l’etapa 3. Encara no s’ha estès als altres òrgans. Aquesta etapa es divideix en els subconjunts 3A, 3B i 3C:

• En etapa 3A, el tumor pot ser inferior a 2 cm, però hi ha entre quatre i nou ganglis limfàtics afectats. La mida del tumor en aquesta etapa pot ser superior a 5 cm i implicar petites reunions de cèl·lules als ganglis limfàtics. És possible que el càncer també s'hagi estès als ganglis limfàtics de les aixelles i de l'estern.
• En etapa 3B, el tumor pot tenir qualsevol mida. En aquest moment, també s’ha estès al vostre estern o a la pell i afecta fins a nou ganglis limfàtics.
• En etapa 3C, el càncer pot haver-se estès a més de 10 ganglis limfàtics encara que no hi hagi tumor. Els ganglis limfàtics afectats poden estar a prop de la clavícula, de les aixelles o de l'estern.

Les opcions de tractament a l’etapa 3 inclouen:

• mastectomia
• radiació
• teràpia hormonal
• quimioteràpia

Aquests tractaments també s’ofereixen en etapes anteriors. El vostre metge pot suggerir una combinació de tractaments per obtenir el millor resultat.

Etapa 4

A l'etapa 4, el càncer de mama s'ha metastatitzat. Dit d’una altra manera, s’ha estès a altres parts del cos. Això pot incloure un o més dels següents:

• cervell
• ossos
• pulmons
• fetge

El vostre metge pot provar diverses opcions de tractament, però el càncer es considera terminal en aquesta etapa.

Com passa la difusió?

Hi ha diverses formes de propagació del càncer al cos.

• La invasió directa es produeix quan el tumor s’ha estès a un òrgan proper del cos. Les cèl·lules cancerígenes s’arrelen i comencen a créixer en aquesta nova zona.
• La propagació limfangítica es produeix quan el càncer viatja pel sistema limfàtic. El càncer de mama sovint afecta els ganglis limfàtics propers, de manera que el càncer pot entrar al sistema circulatori limfàtic i agafar-se a diferents parts del cos.
• La propagació hematògena es mou de la mateixa manera que la propagació limfangítica, però a través dels vasos sanguinis. Les cèl·lules cancerígenes viatgen pel cos i arrelen en zones i òrgans remots.

On es propaga normalment el càncer de mama?

Quan el càncer comença al teixit mamari, sovint es pot estendre als ganglis limfàtics abans d’afectar altres parts del cos. El càncer de mama s’estén amb més freqüència a:

• ossos
• cervell
• fetge
• pulmons

Com es diagnostica la metàstasi?

Una varietat de proves poden detectar la propagació del càncer. Aquestes proves normalment no es realitzen tret que el vostre metge creu que el càncer pot haver-se propagat.

Abans d’ordenar-los, el vostre metge avaluarà la mida del tumor, la propagació dels ganglis limfàtics i els símptomes específics que teniu.

Les proves més habituals inclouen:

• una radiografia de tòrax
• una exploració òssia
• una tomografia computada
• una ressonància magnètica
• una ecografia
• una tomografia per emissió de positrons (PET)

El tipus de prova que acabi tenint dependrà de la vostra història clínica i dels símptomes. Per exemple, si vostè o el seu metge sospiten que el càncer pot haver-se estès a l’abdomen, és possible que se us faci una ecografia.

La tomografia computada i la ressonància magnètica poden ajudar al vostre metge a visualitzar diverses parts del cos alhora. Una anàlisi de PET pot ser útil si el vostre metge creu que el càncer pot haver-se estès però no sap ben on.

Totes aquestes proves són relativament poc invasives i no haurien de requerir una estada hospitalària. És possible que se us donin instruccions especials abans de la prova.

Si teniu una tomografia computada, per exemple, és possible que hàgiu de beure un agent de contrast oral per ajudar a esbossar diferents característiques del cos.

Si teniu cap pregunta o dubte, no dubteu a trucar a l’oficina que realitza la prova per aclarir-la.

Com es tracta la metàstasi?

El càncer de mama de la fase 4 no es pot curar. En canvi, un cop diagnosticat, el tractament consisteix a ampliar i millorar la vostra qualitat de vida.

Les principals formes de tractament del càncer de mama en etapa 4 inclouen:

• quimioteràpia
• radioteràpia
• cirurgia
• teràpia hormonal
• teràpia dirigida
• assaigs clínics
• control del dolor

El tractament o tractaments que proveu dependrà de la propagació del càncer, de la vostra història clínica i de les vostres decisions personals. No tots els tractaments són adequats per a tothom.

Parlant amb el vostre metge

La forma en què es propaga el càncer de mama depèn de diversos factors i situacions exclusius del cos i del càncer. Un cop el càncer s’estén a altres òrgans, no hi ha cura.

Independentment, el tractament a l’etapa 4 pot ajudar a millorar la vostra qualitat de vida i, fins i tot, a allargar-la.

El vostre metge és el vostre millor recurs per entendre en quina fase de càncer es troba i suggerir les millors opcions de tractament disponibles.

Si observeu un nus o altres canvis als pits, poseu-vos en contacte amb el vostre metge per concertar una cita.

Si ja se us ha diagnosticat càncer de mama, informeu el vostre metge si experimenta dolor, inflor o altres símptomes preocupants.