Com ajuden els raigs X a diagnosticar la MPOC?

Content

• Imatges de símptomes de MPOC
• Preparació per a una radiografia de tòrax
• Què mostrarà una radiografia?
• Què passa si no és MPOC?
• Quina diferència hi ha entre els raigs X i els TC?
• Posada en escena de la MPOC
• Emportar

Raigs X per MPOC

La malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC) és una malaltia pulmonar greu que inclou algunes afeccions respiratòries diferents.

Les malalties de la MPOC més freqüents són l’emfisema i la bronquitis crònica. L’emfisema és una malaltia que lesiona els sacs d’aire petits dels pulmons. La bronquitis crònica és una malaltia que provoca una irritació i inflamació constant de les vies respiratòries amb un augment de la producció de moc.

Les persones amb MPOC solen tenir problemes per respirar, produir molta mucositat, sentir opressió al pit i presentar altres símptomes en funció de la gravetat del seu estat.

Si el vostre metge sospita que és possible que tingueu MPOC, és probable que realitzeu algunes proves diferents per ajudar-vos a fer un diagnòstic. Una d’elles és una radiografia de tòrax.

Una radiografia de tòrax és ràpida, no invasiva i indolora. Utilitza ones electromagnètiques per crear imatges dels pulmons, el cor, el diafragma i la caixa toràcica. És només una de les proves que s’utilitzen en el diagnòstic de la MPOC.

Imatges de símptomes de MPOC

Preparació per a una radiografia de tòrax

No cal fer molt per preparar-se per a la radiografia. Portareu una bata d'hospital en lloc de roba normal. Es pot proporcionar un davantal de plom per protegir els òrgans reproductors de la radiació que s’utilitza per prendre la radiografia.

També haureu d’eliminar qualsevol joia que pugui interferir en la projecció.

Es pot fer una radiografia de tòrax mentre es posa dret o estirat. Depèn dels símptomes. Normalment, es realitza una radiografia de tòrax mentre està de peu.

Si al vostre metge li preocupa que tingueu líquid al voltant dels pulmons, anomenat vessament pleural, és possible que vulgueu veure imatges addicionals dels vostres pulmons estirats de costat.

Però normalment hi ha dues imatges preses: una de frontal i una altra de lateral. Les imatges estan disponibles immediatament perquè el metge les revisi.

Què mostrarà una radiografia?

Un dels signes de MPOC que pot aparèixer en una radiografia són els pulmons hiperinflats. Això significa que els pulmons semblen més grans del normal. A més, el diafragma pot semblar més baix i pla de l’habitual i el cor pot semblar més llarg del normal.

És possible que una radiografia de la MPOC no reveli tant si la malaltia és principalment una bronquitis crònica. Però amb l’emfisema, es poden veure problemes radiològics més estructurals dels pulmons.

Per exemple, una radiografia pot revelar bulles. Als pulmons, les bulles són una butxaca d’aire que es forma prop de la superfície dels pulmons. Les bulles poden arribar a ser força grans (superiors a 1 cm) i ocupar un espai significatiu dins del pulmó.

Les bulles petites s’anomenen bombetes. Normalment no es veuen en una radiografia de tòrax per la seva petita mida.

Si es trenca una bulla o una bola, l'aire pot sortir del pulmó provocant el col·lapse. Es coneix com pneumotòrax espontani i requereix un tractament mèdic urgent. Els símptomes solen ser dolor toràcic agut i dificultats respiratòries noves o augmentades.

Què passa si no és MPOC?

El malestar al pit pot ser causat per altres afeccions, a part de la MPOC. Si la radiografia de tòrax no presenta signes notables de MPOC, el metge l’examinarà per si hi ha altres possibles problemes.

El dolor al pit, la dificultat per respirar i la disminució de la capacitat per fer exercici poden ser símptomes d’un problema pulmonar, però també poden ser signes d’un problema cardíac.

Una radiografia de tòrax pot proporcionar informació valuosa sobre el cor i els vasos sanguinis, com ara la mida del cor, la mida dels vasos sanguinis, els signes de líquid al voltant del cor i les calcificacions o enduriment de les vàlvules i vasos sanguinis.

També pot revelar costelles trencades o altres problemes amb els ossos al pit i al voltant, que poden causar dolor al pit.

Quina diferència hi ha entre els raigs X i els TC?

Una radiografia de tòrax és un mètode per proporcionar al vostre metge imatges del vostre cor i pulmons. Una tomografia computaritzada (TAC) del tòrax és una altra eina que s’ordena habitualment en persones amb problemes respiratoris.

A diferència d’una radiografia estàndard, que proporciona una imatge plana i unidimensional, les tomografies computaritzades proporcionen una sèrie d’imatges de raigs X preses des de diferents angles. Ofereix als metges una secció transversal dels òrgans i altres teixits tous.

Una tomografia computada proporciona una visió més detallada que una radiografia normal. Es pot utilitzar per comprovar si hi ha coàguls de sang als pulmons, cosa que una radiografia de tòrax no pot fer. Una tomografia computada també pot obtenir detalls molt més petits, identificant problemes, com el càncer, molt abans.

La prova d'imatges s'utilitza sovint per fer un seguiment de qualsevol anomalia que es pugui veure als pulmons en una radiografia de tòrax.

No és estrany que el vostre metge us recomani una radiografia de tòrax i una tomografia computada segons els símptomes. Sovint es fa primer una radiografia de tòrax perquè és ràpida i accessible i proporciona informació útil per prendre decisions ràpidament sobre la seva atenció.

Posada en escena de la MPOC

La MPOC es divideix habitualment en quatre etapes: lleu, moderada, severa i molt greu. Les etapes es determinen en funció d’una combinació de funció pulmonar i símptomes.

S’assigna una nota numèrica en funció de la funció pulmonar, com més gran sigui, pitjor serà la funció pulmonar. La funció pulmonar es basa en el volum espiratori forçat en un segon (FEV1), una mesura de la quantitat d’aire que podeu exhalar dels pulmons en un segon.

Es dóna una nota de lletra en funció de com els vostres símptomes afecten la vostra vida diària i quantes brots de MPOC heu tingut durant l'últim any. El grup A presenta menys símptomes i menys brots. El grup D és el que presenta més símptomes i brots.

Un qüestionari, com l’Eina d’avaluació de la MPOC (CAT), s’utilitza normalment per avaluar l’impacte dels vostres símptomes de MPOC en la vostra vida.

Una manera fàcil de pensar les etapes és la següent. També hi ha variacions dins del sistema de classificació:

• Grup 1 A. MPOC lleu amb un FEV1 del 80% del normal. Pocs símptomes a la vida diària i pocs brots.
• Grup 2 B. MPOC moderada amb un FEV1 d'entre el 50 i el 80 per cent del normal.
• Grup 3 C. MPOC severa amb un FEV1 d'entre el 30 i el 50 per cent de la normalitat.
• Grup 4 D. MPOC molt greu amb un FEV1 inferior a l’estadi 3 o amb el mateix FEV1 que l’estadi 3, però també amb nivells baixos d’oxigen a la sang. Els símptomes i les complicacions de la MPOC afecten significativament la qualitat de vida.

El sistema de classificació està dissenyat per guiar els metges sobre com tractar millor els pacients, tant en funció de la seva funció pulmonar com dels seus símptomes, no només en l’un ni en l’altre.

Emportar

Una radiografia de tòrax sola no pot confirmar el diagnòstic de MPOC, però pot proporcionar informació útil sobre els pulmons i el cor.

També és necessari un estudi de la funció pulmonar per fer un diagnòstic fiable, juntament amb una avaluació acurada dels símptomes i de l’impacte que tenen en la seva vida.

Tant una radiografia de tòrax com una tomografia computada impliquen certa radiació, així que assegureu-vos de comunicar-li al vostre metge si recentment heu tingut altres tomografies.

Si teniu cap pregunta sobre com obtenir una radiografia o una tomografia computada, o sobre qualsevol prova o tractament relacionats amb la MPOC, no dubteu en parlar amb el vostre metge.