Dones i opioides: l'impacte no vist
Content
- Les dones experimenten dolor de manera diferent que els homes
- Recursos opioides
- Sóc Doctor i vaig ser addicte als opioides. Pot passar a qualsevol.
- Les dones experimenten un trastorn de l’ús d’opioides més que els homes
- Recursos opioides
- Marca la diferència: Fes una ullada a aquestes organitzacions benèfiques que donen suport a les dones amb OUD
- Les dones necessiten un tractament basat en gènere
- Recursos opioides
- La crisi opioide: com es pot sentir la veu
- Més informació sobre el tractament basat en gènere
- Recursos opioides
- Amb una nació en crisi, és el moment d’esborrar l’estigma de la crisi opioide
- Històries personals del nostre públic sobre el trastorn d’ús d’opioides
Han passat dos anys des que el Departament de Salut i Serveis Humans (HHS) va declarar un estat d’emergència per abordar la crisi d’opioides. I, tot i que la consciència és més gran, els Estats Units i el Canadà continuen enmig d’una de les pitjors crisis de drogues que s’han vist fins ara.
Amb una confiança continuada en les prescripcions d’opioides potents com el fentanil i un mercat negre en expansió, hi ha una necessitat creixent d’accions a nivell nacional per abordar l’epidèmia d’opioides.
Adoptar i ajudar a resoldre la crisi dels opioides no és una simple equació. Es tracta de determinar les causes subjacents de l’addicció a l’opioide, desenvolupar plans de tractament efectius i donar suport a investigacions en curs per millorar les intervencions.
Però també cal solucionar solucions a un dels majors problemes: la manca d’un enfocament basat en gènere per determinar les diferències (i tractaments) per dones amb trastorn d’ús d’opioides (OUD).
Les dones experimenten dolor de manera diferent que els homes
La investigació ha trobat l’ús d’opioides com a tractament mèdic dolor és una de les vies més habituals a l’ODO per a les dones en comparació amb els homes. Una de les raons per això és que les dones han reportat més sensibilitat als estímuls dolorosos i, per tant, tenen un risc més elevat de dolor.
Hi ha moltes raons per les quals les dones utilitzen medicaments per alleujar el dolor, que van des dels problemes hormonals i el dolor del cicle menstrual fins a la menopausa, l’embaràs, la lactància i la fertilitat. Però a mesura que l’ODO ha augmentat fins a proporcions epidèmiques, els opioides també s’han utilitzat, sovint per auto-medicar-se, per a tot, des del control del pes i l’esgotament fins a problemes de salut mental.
- Brian LeClair, subdirector principal de HRSA
Segons investigacions independents realitzades per l’Institut QuintilesIMS el 2016 i el 2017:
“Les dones entre 40 i 59 anys reben més opioides que qualsevol altre grup d’edat i reben el doble de receptes d’opioides que les seves homòlegs masculines. Aquesta població també és particularment vulnerable quan es prescriuen opioides després de la cirurgia, al voltant d’un 13 per cent de les dones d’edat mitjana es converteixen en usuàries d’opioides recentment persistents que continuen utilitzant opioides entre 3 i 6 mesos després de la cirurgia, cosa que els posa en risc de dependència i addicció. Entre les dones, s'ha demostrat que aquesta franja d'edat té els índexs de mortalitat més alts per opioides. "
Recursos opioides
Sóc Doctor i vaig ser addicte als opioides. Pot passar a qualsevol.
Les dones experimenten un trastorn de l’ús d’opioides més que els homes
De la mateixa manera que les dones experimenten dolor més agut que els homes, també tenen més probabilitats de rebre una recepta per a un calmant contra l’opioide per a afeccions cròniques, com la migranya. Per solucionar més el problema, les dones són més propenses a rebre una recepta per a medicaments addicionals que poden augmentar el risc de sobredosi.
Els centres de control i prevenció de malalties informen que les dones tenen més probabilitats de viure amb dolor crònic. Com a resultat, poden utilitzar opioides amb recepta en dosis més altes durant períodes de temps més llargs.
Alguns dels opioides més prescrits són hidrocodona, fentanil, codina, oxicodona, metadona i morfina.
Les benzodiazepines es co-prescriuen amb més freqüència en les dones que en els homes. Tot i això, malgrat el nivell significativament més elevat d’opioides per prescripció de les dones, hi ha més morts per trastorn per ús d’opioides entre els homes.
"Hi ha coneixement emergent sobre els molts factors que afecten el camí d'una dona al mal ús dels opioides i el trastorn d'ús dels opioides, incloses influències biològiques i socials, experiències passades, geografia i característiques demogràfiques, però cal aprendre més sobre cada aspecte d'aquesta via. ” - Oficina de salut de la donaEl Institut Nacional d'Abús de Drogues (NIDA) informa que les dones són:
- més probabilitat de desenvolupar dependència i addicció a partir de quantitats més petites de substàncies en un període de temps més curt
- és més probable que sigui sensible als efectes de certes drogues que els homes
- més probabilitat d’anar a la sala d’urgències o morir per una sobredosi
El número NIDA assenyala que les dones porten a un ús indegut de substàncies inclouen:
- patint violència domèstica
- divorci
- perdent la custòdia del nen
- mort d’un fill o parella
Un estudi HHS del 2017 va trobar que les dones que entren en un programa de tractament d’ús de substàncies solen arribar generalment amb diversos problemes de comportament, mèdic, psicològic i social. Aquestes qüestions solen ser més complexes que l’ODO que els va portar a tractament.
Recursos opioides
Marca la diferència: Fes una ullada a aquestes organitzacions benèfiques que donen suport a les dones amb OUD
Les dones necessiten un tractament basat en gènere
Atès que l'ODO sembla ser més freqüent i greu en les dones, només rau que els tractaments han de ser específics de gènere.
Hi ha certs tractaments d’ús de substàncies que funcionen millor en homes, com ara l’ús de disulfiram en el tractament de l’addicció a la cocaïna. Al mateix temps, altres tractaments, com ara l’ús de naltrexona per al trastorn per consum d’alcohol, funcionen bé tant per a homes com per a dones.
Fins a la data, les investigacions han trobat que l’ús de la buprenorfina –un dels tractaments més eficaços per a l’ODO– funciona com a mínim tant per a les dones com per als homes.
Tot i això, l’assistència sanitària ha evitat històricament tractaments basats en gènere. Es pot argumentar que això, en part, ha contribuït a l’augment del nivell d’ODO en les dones. Els plans de tractament per a les dones han d’incorporar coses com ara:
- cura de nens
- cribatge de problemes psicològics, com ansietat i depressió
- assessorament en relacions
El tractament també hauria de considerar la manera de protegir les dones que tenen fills o que estiguin embarassades de perdre la custòdia en cas que optin per entrar en un programa de tractament intern.
Recursos opioides
La crisi opioide: com es pot sentir la veu
Més informació sobre el tractament basat en gènere
Avui en dia, hi ha àmplies oportunitats per aprendre més sobre el tractament basat en gènere per als OUD que en qualsevol altre moment de la història. Els investigadors han de realitzar més estudis sobre:
- en què es diferencien els nivells de dolor en dones i homes
- les millors maneres d’adaptar l’assessorament
- els tipus de medicaments utilitzats en el tractament
- com les substàncies controlades com els opioides afecten les vies neurobiològiques de la dona al cervell
Per superar els problemes únics i significatius que presenta l’ODO en les dones, hem de continuar finançant estudis basats en gènere i comprometre’ns amb la recerca i els recursos necessaris per garantir que les dones estiguin rebent els tractaments efectius que necessiten.
Recursos opioides
Amb una nació en crisi, és el moment d’esborrar l’estigma de la crisi opioide
Històries personals del nostre públic sobre el trastorn d’ús d’opioides
Em dic Lisa Bright. Sóc de Trussville, Alabama, i sóc una mare amant de tres fills, una dona devota i una empresària d’èxit. He estat beneïda en tantes àrees de la meva vida, però algunes d'aquestes benediccions han estat després de penes inimaginables. Fa set anys vam perdre el nostre fill petit, el nostre fill petit Will, per una sobredosi d’heroïna. Avui aquestes paraules no ens resulten més fàcils que ho van fer en el moment en què el vam perdre.
El meu fill Will era tot el que una mare mai podia somiar. Era intel·ligent, amable i un autèntic amic de tots. Però Will també tenia un trastorn per l’ús de substàncies. Sé que es va esforçar al màxim per superar la seva dependència, perquè estava amb ell a tots els passos. Des que les seves lluites van començar a l'escola mitjana, vaig dedicar una gran part de la meva vida intentant ajudar-lo: consell, rehabilitació, amor dur, tot el meu amor. Alguns d’aquests programes van funcionar temporalment; Will es posaria sobri, però sempre recaiguda quan intentava tornar a entrar a una comunitat on el consum de drogues continua sent rampant.
Quan penso en què podria haver salvat Will, penso en dos extrems de l’espectre. En primer lloc, crec que hi ha una necessitat profunda d’un lloc on els individus puguin passar de la rehabilitació i aprendre a construir un fonament fort en la recuperació. Les instal·lacions tradicionals de rehabilitació no ensenyen als pacients a socialitzar-se sense tenir-ne un lloc elevat ni a mantenir una feina o a proveir-se per si mateixos d’absència de substàncies. El meu marit i jo vam fundar la Will Bright Foundation (WBF) i el seu centre de recuperació, Restoration Springs, i el vam dissenyar per tenir èxit allà on el nostre fill no va poder fer-ho. En fundar WBF, vam agrupar tots els recursos que podríem a través dels amics, la família i la nostra comunitat per crear un espai on les persones en recuperació poguessin venir a curar-se plenament abans de reentrar-se a la societat. Proporcionem una comunitat jove als homes. Oferim classes de formació i destreses a la vida laboral per aconseguir el que anomenem ABC: un lloc de treball, un millor treball i el més important, una carrera professional. Ens sentim orgullosos d’haver desenvolupat un lloc segur perquè els individus aprenguin, facin preguntes i es converteixin en membres productius de la societat.
També crec que hauríem de fer tot el possible per evitar que les persones surtin en el camí cap al trastorn d’ús d’opioides en primer lloc. A més de la nostra tasca diària en recuperació i tractament, som líders també en una lluita nacional per evitar la addicció als opioides. WBF és un membre orgullós de Voices for Non-Opioid Choices, una coalició a Washington, D.C., que treballa per augmentar l’accés a la gestió del dolor no opioide, de manera que a ningú se li prescriu un opioide innecessàriament. Moltes persones en recuperació del trastorn per consum de substàncies temen veure un professional sanitari o fer una cirurgia necessària, ja que pot comportar la prescripció d’opioides. El govern federal podria fer molt més per augmentar l'accés a aquests medicaments no opioides.
Intento veure tot la meva vida com una benedicció, fins i tot els moments més difícils imaginables. Després de la mort de Will, podríem haver viscut la resta de la nostra vida amb ràbia i amargor. Però estem decidint a crear una nova plataforma que configuri persones que busquen recuperar-se per aconseguir èxit i estem decidint a favor dels nostres legisladors a DC per canviar la manera de pensar en la gestió del dolor i els opioides en aquest país. Si Will visqués, s’hauria passat la vida tenint cura dels altres; Estic segur d’això. Estem escollint honorar la seva memòria de la manera que ell ens hauria volgut, a les primeres línies de l'epidèmia que el va treure d'aquesta Terra massa aviat.
Em dic Kimberly Robbins. Sóc un veterà orgullós dels Estats Units i un entrenador i conseller d’abús de substàncies. La meva experiència amb l’abús de substàncies, concretament la dependència d’opioides, va molt més enllà del meu títol professional.
Com a soldat, vaig patir una lesió traumàtica que es va traduir en la necessitat d’una cirurgia important de maluc. Després de la cirurgia, com nou de cada deu pacients a Amèrica, se’m va prescriure opioides per gestionar el meu dolor postguirúrgic, que és on va començar la meva dependència de la medicació contra el dolor. Lentament vaig prendre consciència de la meva creixent dependència dels opioides, però va arribar massa tard i vaig lluitar durant l'any següent per superar la meva batalla. Els símptomes d’abandonament van crear un cicle perillós que tenia por que mai no se’n sortís. La meva major por era que els meus fills em trobessin mort d’una sobredosi. Vaig promoure no deixar que això passi mai.
Després d’haver sortit del viatge agònic del trastorn d’ús d’opioides, he convertit la meva missió personal en ajudar a tantes persones tocades per la crisi que puc - i evitar que moltes més hagin de conèixer mai la lluita. Resideixo a l’Alta Península de Michigan i estic orgullós de poder utilitzar la meva experiència personal per ajudar a altres que estan lluitant en el meu estat i comunitat. Treballo per defensar a través de totes les vies possibles, ja sigui mitjançant esdeveniments de la comunitat local o en l'escenari nacional abans del Congrés.
Per a una crisi complexa i polifacètica, hem de desenvolupar una solució integral que solucioni el problema en tots els fronts. Quan penso en com mitigar-ho, penso en el meu propi viatge. Després de la cirurgia, vaig dependre dels opioides; tots hem de treballar junts per limitar el nombre d’opioides a les nostres comunitats augmentant l’accés a opcions no opioides. Vaig aprofitar els opioides no utilitzats de la família i els amics; hem de treballar sobre l’eliminació segura d’aquests medicaments perillosos. Vaig lluitar per trobar ajuda; hem d'aportar recursos més elevats per a aquells en recuperació.
Una de les organitzacions nacionals de les que estic orgullós de formar part és Voices for Choices no Opioid, un grup que treballa per prendre accions federals per assegurar que els pacients tinguin un accés més gran a opcions no opioides per a controlar el dolor després de la cirurgia. No vaig tenir una opció no opioide per controlar el dolor després de la meva cirurgia de maluc, però sóc optimista que molts pacients, sobretot dones, tindran l’opció en el futur.
El treball de la meva vida està enfocat a donar consciència sobre com comença l’addicció o dependència a l’opioide i a assegurar-se que ningú no passa per aquesta lluita sols. L’augment del coneixement no només de l’amenaça dels opioides presents, sinó de les alternatives efectives existents, és crucial per acabar amb l’epidèmia d’opioides. Fins que no s’acabi aquesta crisi, seguiré fent servir la meva història per ajudar els altres.
Em dic Kayla Leinenweber. Al paper, no hi havia res sobre mi que donés a ningú cap idea que jo era addicte als opioides. No vaig tenir una infantesa terrible; la meva família era, i continua sent, amorosa i solidària; les activitats extraescolars eren la norma; Vaig ser molt actiu en l’esport.
Mai no va assenyalar cap aspecte concret que pogués justificar el consum de drogues, però és com funciona l'addicció. És una malaltia que no discrimina. Qualsevol persona pot ser afectada, en qualsevol lloc.
Una lesió al genoll en un partit de futbol de secundària va acabar amb una prometedora carrera col·legial i em va presentar als opioides. La lesió va ser bastant dolenta i la recuperació va ser una mica més dolorosa del que s’esperava, però quan es va fer tolerable, vaig descobrir que realment gaudia dels opioides i els seguia agafant. Va ser el començament.
La paraula addicció no em va creuar mai fins que vaig ser addicte als opioides. No han trigat gaire en augmentar-se les coses. Al final, quan no podia trobar pastilles, vaig anar a l’heroïna.
Feia temps que feia un alt funcionament. Vaig treballar, tenia el meu propi lloc, tenia el meu propi cotxe. En aquell moment, vaig pensar: "Mireu, no sóc addicte!" Sóc massa intel·ligent per ser-ne un. " Això era mentida. No era més intel·ligent que ningú. Només em va costar més temps per deixar fora de control.
Mentrestant, els meus pares van fer tot el que van poder per intentar salvar-me d'aquesta malaltia. Em van deixar viure a casa, cosa que els va donar una escletxa de pau. Em van donar diners quan el necessitava. Em van enviar a tots els millors centres de tractament que podien comprar diners. Però encara no hi era. Vaig anar a més de deu instal·lacions internes i externes quan es va dir i fer tot.
Sabia en el meu interior que el meu ús era un problema, però no era res que estigués disposat a canviar. Res no va batre un opioide, almenys a la meva ment. En un termini molt curt, el meu ús va donar lloc a tres sobredosis quasi mortals. Si no fos per Narcan, hi hauria una bona possibilitat que la meva història no s’expliqui mai.
Al final del consum de substàncies, vaig ser una closca completa. Cada cosa que feia o pensava era guiada per l’heroïna. Jo ja no era una persona sinó un vaixell que existia per aconseguir drogues. Al final, l’heroïna va prendre tot el que tenia, tret de la meva vida. Estava sense casa. Tota la meva vida es va contenir en dues bosses d'escombraries. Va ser quan no em quedava res per donar que vaig buscar ajuda.
Avui em queda a poc més d’una setmana d’aconseguir 6 anys de sobrietat. Cada dia m’adono de la sort que sóc. Des del meu viatge de recuperació, he estat treballant a la indústria del tractament d’addiccions i ara sóc coordinadora de divulgació als centres d’addicció nord-americana, ajudant les persones que actualment viuen la vida que vaig viure a obtenir el tractament que necessiten i mereixen.
És humilós ajudar els altres a recórrer el seu propi camí de recuperació, perquè sé com és de sorprenent ser sobri. És el que sempre continuaré fent.
Mirada
Aquestes 6 solucions de llet facilitaran les vostres inquietuds per a una nit més bona
