Espondiloartritis: allò que heu de saber

Content

• Símptomes d’espondiloartritis
• Què causa l’espondiloartritis?
• Qui té risc d’espondiloartritis?
• Diagnòstic de l’espondiloartritis
• Opcions de tractament d’espondiloartritis
• El que mengeu ajuda a l’espondiloartritis?
• Us ajudarà sense gluten amb l’espondiloartritis?
• Quina és la perspectiva?

Què és l’espondiloartritis?

Espondiloartritis és el terme per a un grup de malalties inflamatòries que causen inflamació articular o artritis. Es creu que la majoria de malalties inflamatòries són hereditàries. Fins ara, no hi ha cap evidència científica que suggereixi que es pugui prevenir la malaltia.

L’espondiloartritis es pot classificar com a axial o perifèrica. La forma axial afecta principalment les articulacions pèlviques i la columna vertebral. La forma perifèrica afecta les extremitats. La malaltia també pot causar inflamació als ulls, al tracte gastrointestinal i a les zones on els lligaments i els tendons s’adhereixen als ossos.

El tipus d’espondiloartritis més freqüent és l’espondiliti anquilosant (AS). Aquest tipus afecta principalment les articulacions de la columna vertebral. També pot afectar altres grans articulacions del cos.

Altres tipus d’espondiloartritis són:

• artritis reactiva
• artritis psoriàsica
• artritis enteropàtica
• artritis relacionada amb l’enthesitis juvenil
• espondiloartritis indiferenciada

Símptomes d’espondiloartritis

Els principals símptomes de l’espondiloartritis són el dolor, la rigidesa i la inflamació. També es poden produir danys ossis. El lloc en què sentiu símptomes al cos depèn del tipus d’espondiloartritis que tingueu.

AS el dolor sovint comença a les natges i a la part baixa de l’esquena. Es pot estendre al pit i al coll. També poden estar implicats tendons i lligaments. En casos rars, el SA afectarà el cor i els pulmons.

Artritis enteropàtica pot causar dolor a les columnes vertebrals, els braços i les cames. També pot causar diarrea sagnant i dolor abdominal a causa de malalties inflamatòries intestinals.

Artritis juvenil sovint causa dolor a la pelvis, malucs, turmells i genolls. La condició també pot causar fatiga.

Artritis psoriàsica pot afectar la columna vertebral. Quan això passa, es coneix com espondiloartritis psoriàsica. També pot causar dolor al coll.

Artritis reactiva pot causar inflamació a les vies urinàries, les articulacions i els ulls. Pot provocar inflamacions de les articulacions de la columna vertebral.

Artritis indiferenciada sovint provoca símptomes similars a l’AS. Això inclou dolor a la part baixa de l’esquena, les natges i els talons.

Què causa l’espondiloartritis?

La causa exacta de l’espondiloartritis no està clara, tot i que la genètica hi té un paper. El principal gen implicat en tots els tipus d’espondiloartritis és l’HLA-B27.

Tot i que el gen HLA-B27 no causa l’afecció, pot augmentar el risc de desenvolupar-lo. La investigació està en curs per determinar com altres gens poden causar espondiloartritis.

Alguns suggereixen un vincle entre un desequilibri del vostre microbioma i el desenvolupament d’espondiloartritis o altres malalties inflamatòries. Es necessita més investigació per entendre la relació entre els bacteris intestinals i la inflamació sistèmica.

L’artritis reactiva és l’únic tipus d’espondiloartritis que es coneix desencadenada per una infecció bacteriana. Resulta més freqüentment després de la clamídia o una infecció transmesa per aliments.

Qui té risc d’espondiloartritis?

No sempre està clar per què algú té espondiloartritis. El risc de patir aquesta malaltia pot ser més gran si:

• tenir un membre de la família amb espondiloartritis
• són d'origen alaskà, esquimal siberià o lapons escandinaus
• va donar positiu al gen HLA-B27
• té infeccions bacterianes freqüents a l’intestí
• tenen una altra afecció inflamatòria, com ara psoriasi o malaltia inflamatòria intestinal

Diagnòstic de l’espondiloartritis

El diagnòstic precoç és important per ajudar a controlar els símptomes i reduir el risc de complicacions o discapacitat. El vostre metge pot sospitar que teniu espondiloartritis segons els símptomes, la història clínica i un examen mèdic.

La condició es pot confirmar amb:

• Radiografies de les articulacions sacroilíacs de la pelvis
• imatges per ressonància magnètica
• una anàlisi de sang per comprovar si hi ha el gen HLA-B27

Opcions de tractament d’espondiloartritis

No hi ha cura per a l’espondiloartritis. El tractament se centra a reduir el dolor, millorar o mantenir la mobilitat i reduir el risc de complicacions.

Tot i que pot semblar contraintuitiu, el moviment regular és fonamental per controlar les molèsties associades a la malaltia.

Els plans de tractament són individualitzats, però la majoria inclouen:

• teràpia física
• exercici de baix impacte
• antiinflamatoris no esteroides
• injeccions de corticoides
• fàrmacs antireumàtics
• Drogues antagonistes del TNF

Els antibiòtics s’utilitzen per tractar una infecció bacteriana activa present amb artritis reactiva. Els casos greus d’espondiloartritis poden requerir cirurgia per tractar la destrucció òssia o el dany del cartílag.

El tabaquisme és una causa coneguda d’inflamació al cos. Si fumeu, és important aturar-vos. El vostre metge us pot ajudar a trobar un programa per deixar de fumar adequat per a vosaltres.

El que mengeu ajuda a l’espondiloartritis?

No hi ha una dieta específica per a l’espondiloartritis. Tot i així, menjar sa és vital per a la vostra salut general i per ajudar a prevenir l’augment de pes. L’excés de pes exerceix una pressió addicional sobre les articulacions.

Alguns aliments i ingredients poden causar inflamació i han de ser limitats. Això inclou:

• sucres
• aliments fregits
• greixos saturats i greixos
• hidrats de carboni refinats
• glutamat monosòdic
• aspartam
• alcohol

Per ajudar a combatre la inflamació del cos, intenteu fer una dieta rica en:

• una varietat de fruites i verdures de colors
• grans sencers
• fibra
• proteïna magra
• peix gras

L’espondiloartritis pot causar aprimament ossi i osteoporosi, per la qual cosa és important que també tingueu prou calci a la vostra dieta. La Societat Nacional d’Espondilitis Anquilosant recomana obtenir diàriament 700 mil·ligrams de calci.

Els productes lactis són una bona font de calci. La investigació indica que els lactis poden causar inflamació en persones al·lèrgiques a la lactosa. Si és sensible a la lactosa, opteu per fonts de calci a base de plantes, com ara:

• verdures de fulla verda
• llegums
• figues seques

També podeu obtenir calci del suc de taronja fortificat. Els espinacs són rics en calci, però també en oxalats. Els oxalats s’uneixen al calci i impedeixen la seva absorció.

Us ajudarà sense gluten amb l’espondiloartritis?

Algunes persones afirmen que anar sense gluten redueix els símptomes de l’espondiloartritis. Tot i que és irrefutable que s’ha d’evitar el gluten si es té malaltia celíaca, la sensibilitat al gluten en persones sense celiaquia és controvertida.

En alguns casos, la gent pot pensar que el gluten els fa sentir malament després de menjar, quan en realitat el culpable és el blat o un altre al·lergogen. Si sentiu que el gluten empitjora els símptomes, parleu amb el vostre metge sobre la prova de la malaltia celíaca i proveu una dieta sense gluten.

Quina és la perspectiva?

L’espondiloartritis és una afecció progressiva. El seu curs és difícil de predir. Tot i això, les perspectives de la majoria de la gent són bones si prenen mesures per controlar els seus símptomes i mantenir-se el més saludable possible.

L’exercici físic i la teràpia física regulars ajuden molt la mobilitat i redueixen la rigidesa i el dolor. Els medicaments sense recepta i amb recepta per reduir la inflamació també solen ser beneficiosos.

Com moltes altres afeccions cròniques, els símptomes de l’espondiloartritis poden aparèixer i desaparèixer. Els símptomes també poden variar d’un dia a un altre. Les complicacions, com ara problemes cardíacs i cicatrius pulmonars a causa d’una inflamació a llarg termini, són rares.

L’espondiloartritis és greu.Però amb les estratègies adequades d’afrontament i un pla de tractament coherent, la majoria de les persones amb aquesta malaltia viuen plenament.