Per què tinc erupcions cutànies o al voltant de la meva vagina?

Content

• Símptomes d’erupció vaginal
• Causes de l’erupció vaginal i tractaments mèdics
• Dermatitis de contacte
• Vaginitis
• Psoriasi
• Molluscum contagiosum
• Sarna
• Polls púbics
• Herpes genital
• Sífilis
• Berrugues genitals
• Neurodermatitis
• Úlceres vulvars
• Quist de Bartholin
• Líquen pla
• Lichen sclerosus
• Altres causes de picor vaginal
• Erupció al voltant de la vagina
• Erupció a la vulva
• Erupció als llavis
• Remeis casolans per l'erupció vaginal
• Quan veure un metge
• Diagnòstic d’una erupció vaginal
• Prevenció d’erupcions a l’engonal
• El menjar per emportar

Una erupció a la zona vaginal pot tenir moltes causes diferents, com ara dermatitis de contacte, infecció o afecció autoimmune i paràsits. Si mai no hi heu tingut erupcions o picor, és una bona idea consultar un metge.

El tractament varia en funció de la causa de l’erupció. Els remeis casolans també poden alleujar els símptomes.

Símptomes d’erupció vaginal

Normalment, una erupció vaginal se sent incòmoda i amb pruïja. Els símptomes poden empitjorar si ratlla la zona.

Els símptomes d’una erupció vaginal poden incloure:

• picor, ardor o irritació
• cops, butllofes, lesions o nafres
• pell descolorida (vermella, morada o groga)
• taques de pell engruixida
• inflamació
• dolor durant la micció o el sexe
• descàrrega
• olor
• febre
• dolor a la zona pèlvica
• ganglis limfàtics engrandits

Causes de l’erupció vaginal i tractaments mèdics

La majoria de les causes de l’erupció vaginal no són mèdicament greus i es poden curar. Però, de vegades, una afecció subjacent és greu o incurable.

Dermatitis de contacte

La dermatitis de contacte és la causa més freqüent d’erupció vaginal. Segons una, és responsable del 50% dels casos de picor vaginal en dones adultes. També pot afectar els nens.

Normalment, la dermatitis de contacte causada per una reacció a un al·lergen per a la pell, com ara productes de neteja o per a la pell, o roba.

Els símptomes inclouen:

• pruïja i ardor lleus a greus
• enrogiment
• inflor
• irritació i cruesa
• dolor per coit o ús de tampons

Els esteroides tòpics s’utilitzen per tractar la inflamació. Aquests inclouen hidrocortisona a dosis baixes o acetonid de triamcinolona a dosis més altes. No s’han d’utilitzar a llarg termini, ja que aprimen la pell.

En casos greus, un metge us pot administrar aquests medicaments com a injecció. En alguns casos, es poden prescriure antidepressius o anticonvulsivants per al dolor.

Vaginitis

La vaginitis també s’anomena vulvovaginitis quan hi intervé la vulva. La vulva és la part externa dels genitals que envolten l’obertura de la vagina.

Segons els Centres per al Control de Malalties (CDC), les causes més freqüents de vaginitis són les següents:

• La vaginitis bacteriana es produeix quan certs bacteris es multipliquen i canvien l’equilibri bacterià normal de la vagina.
• Infeccions per llevats (Càndida) més freqüentment afecten el fong Candida albicans. Normalment teniu part d’aquest fong a la zona vaginal. Però certs factors poden provocar una disminució de bons bacteris (Lactobacillus) a la vagina, permetent Càndida créixer en excés.
• La tricomoniasi (trich) és causada pel paràsit protozoo Trichomonas vaginalis. Es propaga de persona a persona a través del coit.

Els símptomes de vaginitis inclouen:

• picor
• canvis en la secreció vaginal
• dolor durant la micció o el coit
• sagnat vaginal

Alguns símptomes són particulars del tipus d’infecció:

• Les infeccions bacterianes solen comportar una secreció groguenca o grisenca que pot fer olor de peix.
• Les infeccions per llevats poden tenir una secreció blanca que s’assembla a mató.
• La tricomoniasi pot tenir una forta olor i una descàrrega de color groc verdós. Segons el CDC, aproximadament les persones infectades no presenten cap símptoma.

Les infeccions per llevats es tracten amb antifúngics sense recepta o sense recepta.

Les infeccions bacterianes es tracten amb antibiòtics amb recepta o crema antibacteriana.

La tricomoniasi es tracta amb antibiòtics, com el metronidazol (flagil) o el tinidazol (Tindamax).

Psoriasi

La psoriasi és una malaltia autoimmune que afecta la pell, inclosos els genitals. Les lesions de psoriasi a la vulva són més freqüents en nens que en adults. No afecta l’interior de la vagina.

A es va informar que les dones amb psoriasi solien tenir pruïja vaginal.

La Fundació Nacional de Psoriasi calcula que entre un terç i dos terços de les persones amb psoriasi en algun moment tindran psoriasi genital.

A més de la picor, hi ha plaques vermelles simètriques a la zona de la vulva, sense escalar. Aquests també poden estar presents a la zona anal.

La psoriasi se sol tractar tòpicament amb corticoides de baixa força. També podeu provar la teràpia de la llum.

Molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum és una infecció vírica comuna que afecta la pell. És contagiós i es propaga a través del contacte, incloses les relacions sexuals.

Els símptomes inclouen bonys d'entre 2 i 5 mil·límetres (mm) de diàmetre que tenen aquestes característiques:

• són rodons i ferms
• solen tenir una sagnia al centre
• començar de color carn
• es pot tornar vermell i inflamat
• pot ser picor

El virus només viu a la superfície de la pell. Per a la majoria de les persones sanes, els cops desapareixen amb el pas del temps sense tractament. Quan això passa, la infecció ja no es contagia.

En altres casos, es pot utilitzar un procediment ambulatori per tractar la infecció.

Sarna

L’àcar causa l’erupció de la sarna Sarcoptes scabiei, que s’interromp a la capa superior de la pell per pondre els ous. La reacció de la pell als àcars produeix petites protuberàncies de color vermell intensament picor.

Els àcars es transmeten fàcilment de persona en persona, incloses les relacions sexuals. També podeu recollir àcars de roba, tovalloles o roba de llit infectats.

El principal símptoma de la sarna és la picor severa, sobretot a la nit. El ratllat pot obrir la pell a la infecció bacteriana.

El tractament habitual de la sarna és l’escabicida amb recepta.

Polls púbics

Els polls púbics són petits insectes paràsits que infesten el pèl púbic a la zona genital. S’alimenten de sang humana.

Es transmeten per contacte sexual. També els podeu atrapar pel contacte amb la roba de llit, les tovalloles o la roba d'algú que tingui polls.

Els polls no infesten la vagina, però poden fer picor a la zona genital. Els insectes semblants al cranc poden ser visibles i és possible que en vegeu els ous (llémenes).

Els polls púbics se solen tractar amb medicaments de venda lliure, com la permetrina (Nix).

Herpes genital

L’herpes genital és causat pel virus de l’herpes simple, generalment de tipus 2 (HSV-2). És una de les infeccions de transmissió sexual (ITS) més freqüents.

Un cop teniu el virus, es manté dins de les cèl·lules nervioses del cos i pot causar futurs brots. Els brots recurrents solen ser menys greus i curts.

Els símptomes apareixen entre quatre i set dies després de la transmissió sexual. Inclouen ampolles petites, doloroses o ardents al voltant de la vagina, les natges i l’anus que duren fins a tres setmanes.

Aquestes lesions poden trencar-se, transpirar pus i escorçar-se. La vulva es pot inflamar, inflamar i dolorar.

Els següents són també símptomes de l'herpes genital:

• glàndules limfàtiques inflades
• febre
• mal de cap i dolors corporals

No hi ha cura per a l’herpes, però medicaments com l’aciclovir (Zovirax), el famciclovir o el valaciclavir (Valtrex) poden alleujar la gravetat del brot i escurçar el temps que dura.

Sífilis

La sífilis és una ITS causada pels bacteris Treponema pallidum. Es tracta d’una malaltia progressiva amb quatre etapes i és incapacitant i fins i tot mortal si no es tracta.

A la fase primària de la sífilis, es desenvolupa una petita nafra anomenada chancre al lloc de la infecció. Sol aparèixer entre tres i quatre setmanes després de la transmissió inicial del bacteri.

El chancre és indolor però molt contagiós. Com que no és dolorós, de vegades passa desapercebut. El chancre es resol al cap de tres setmanes, però els bacteris continuen estenent-se pel cos.

A l'etapa secundària de la sífilis, apareix una erupció, inclosa la vagina. Altres símptomes inclouen:

• fatiga
• febre
• ganglis limfàtics inflats
• mal de cap i dolors corporals
• pèrdua de pes
• Pèrdua de cabells

La sífilis es tracta amb penicil·lina o altres antibiòtics per a persones al·lèrgiques a la penicil·lina.

Berrugues genitals

Les berrugues genitals altament contagioses són causades per alguns tipus de virus del papil·loma humà (VPH). Són una de les ITS més habituals.

Solen aparèixer en grups, però només n’hi pot haver un. També poden aparèixer a la boca, la gola o la zona anal. Tenen diversos trets:

• En color, varien des de clar (to carnós i perlat) fins a fosc (porpra, gris o marró).
• Les berrugues poden ser de mida petita a gran, de forma rodona o plana.
• La textura varia de rugosa a suau.

Tot i que solen ser indolors, poden esdevenir incòmodes de grans dimensions, irritades o amb pruïja.

Sovint, les berrugues genitals desapareixen per si soles al cap d’un any, de manera que és possible que vulgueu esperar. El tractament de les berrugues pot reduir-les, però el virus encara estarà present. Els medicaments amb recepta utilitzats per tractar les berrugues inclouen:

• imiquimod (Aldara)
• podofil·lina (Podocon-25) i podofilox (Condylox)
• àcid tricloroacètic o TCA

Un metge també pot eliminar les berrugues en un procediment ambulatori.

Neurodermatitis

La neurodermatitis és una afecció de la picor a la pell, també anomenada lichen simplex chronicus. No és contagiós. Es pot desenvolupar a qualsevol part del cos. A la zona genital, sovint afecta la vulva.

El ratllat intensifica la picor i es creu que irrita les terminacions nervioses de la zona que està ratllant. Els nervis apareixen llavors per indicar-vos que hi ha picor.

No se sap la causa exacta, però la neurodermatitis pot ser desencadenada per una picada d'insecte o per estrès. També pot produir-se secundàriament a una altra afecció, com ara dermatitis de contacte o neuropatia diabètica.

A mesura que es rasca la picor vaginal, la zona es torna espessa i coriosa (liquenificada).

La neurodermatitis es tracta amb un medicament de venda lliure o amb recepta per alleujar la picor.

Úlceres vulvars

Les úlceres vulvars són nafres que apareixen en aquesta zona. Poden ser extremadament dolorosos o indolors.

Les causes més freqüents són les ITS, així com les infeccions bacterianes o per fongs. Les causes no infeccioses inclouen:

• psoriasi
• reaccions farmacològiques
• trauma sexual
• Síndrome de Behçet (una malaltia autoimmune rara)

Les úlceres vulvars poden començar a semblar protuberàncies, erupcions cutànies o trencament de la pell. Altres símptomes inclouen:

• dolor o malestar
• picor
• líquid amb fuita o descàrrega
• micció dolorosa o difícil
• ganglis limfàtics engrandits
• febre

El tractament dependrà de la causa de l’úlcera.

Quist de Bartholin

El quist de Bartholin és una petita inflamació en una de les glàndules que segreguen fluid lubricant a cada costat de l’obertura vaginal.

El quist s’omple de líquid quan la glàndula es lesiona o infecta.El quist es pot infectar i omplir de pus, formant un abscés.

El quist de Bartholin sol ser indolor i de creixement lent. Però pot haver-hi inflor i enrogiment a prop de l’obertura vaginal i molèsties durant el sexe o altres activitats.

El tractament pot incloure analgèsics de venda lliure o un procediment ambulatori per eliminar el quist.

Líquen pla

Resulta que el sistema immunitari ataca les cèl·lules de la pell o les cèl·lules de les mucoses, inclosa la vagina. Aquesta afecció de la pell no es contagia.

Els símptomes inclouen:

• pruïja, ardor, dolor i dolor
• vermellor o bonys violacis
• erosions de la pell amb una vora blanca encaixada
• cicatrius i molèsties durant el sexe

El liquen pla es tracta amb esteroides tòpics. Es recomana un tractament a llarg termini en el tipus erosiu de liquen pla, ja que hi ha un petit risc de carcinoma de cèl·lules escamoses.

Lichen sclerosus

El liquen esclerós és rar i sol afectar només la vulva. Es produeix principalment en noies prepubertals i dones postmenopàusiques.

Es caracteritza per una placa blanca en forma de figura vuit al voltant de la vulva i l’anus.

En els nens, de vegades es resol per si sol. En adults, no es pot curar. Però els seus símptomes es poden tractar amb corticoides tòpics o medicaments immunomoduladors com el pimecrolimus (Elidel).

Altres causes de picor vaginal

• roba o roba interior massa ajustada
• irritació per afaitar el pèl púbic
• eix del pèl púbic que s’infecta i forma un bony vermell
• obesitat (els plecs de la pell solapats augmenten la fricció i la suor, provocant irritació vaginal)

Erupció al voltant de la vagina

Les causes més probables d’erupció cutània al voltant de la vagina són la dermatitis de contacte i la vaginitis.

El malestar vaginal també pot ser causat per un quist de Bartholin.

Erupció a la vulva

Una erupció a la vulva pot ser:

• neurodermatitis
• psoriasi
• liquen esclerós
• herpes

Erupció als llavis

Molts factors poden ser responsables de la inflamació i l'envermelliment dels llavis (els "llavis" al voltant de la vagina), inclosos:

• al·lèrgies
• infecció bacteriana o per llevats
• trich
• manca de lubricació durant el sexe

Remeis casolans per l'erupció vaginal

Si la vostra erupció és contagiosa, parleu amb un metge sobre quan podeu tenir relacions sexuals amb seguretat. També discuteix com evitar altres tipus de transmissió. Si està embarassada, pregunteu sobre la transmissió al vostre bebè.

Aturar la picor és el més important. El ratllat agreuja l’erupció.

• Elimineu qualsevol cosa que pugui irritar la vostra pell, com ara detergents i sabons, llençols d’assecador, pols de talc i cremes per a la pell.
• Utilitzeu roba fluixa i roba interior de cotó i eviteu els materials sintètics.
• No utilitzeu aerosols o dutxes vaginals (tret que el vostre metge ho hagi recomanat).
• Utilitzeu una crema hidratant sense fragància per evitar la sequedat.
• Utilitzeu oli de coco i oli d’arbre de te, que tenen propietats antifúngiques.
• Utilitzeu supositoris d’àcid bòric, que també seran eficaços contra les infeccions per llevats i bacteris.
• Proveu una compresa freda per reduir la picor. També ajudarà un corticosteroide a penetrar millor a la pell.
• Preneu-vos un bany de farina de civada.
• Menja iogurt amb cultius vius per ajudar a prevenir infeccions per llevats.
• Utilitzeu un probiòtic si esteu prenent antibiòtics.
• Netejar de davant a darrere després de fer un moviment intestinal.
• Utilitzeu un mètode de barrera, com ara els preservatius, durant el coit.

Quan veure un metge

És una bona idea consultar un metge si abans no heu tingut una erupció vaginal. També us recomanem que consulteu un metge de la pell (dermatòleg) o un especialista en malalties infeccioses que pugui tenir més experiència amb diverses condicions, incloses les ITS.

Un cop identificada la causa de l'erupció cutània i obtingut un remei amb èxit, és possible que pugueu tractar vosaltres mateixos una recurrència de l'erupció.

Diagnòstic d’una erupció vaginal

Un metge us examinarà i us farà una història clínica. És possible que puguin identificar la causa mirant la vostra erupció.

El metge pot prendre un hisop de la zona si hi ha secreció vaginal o un raspall de pell o biòpsia per mirar les cèl·lules al microscopi. Podran veure un paràsit com la sarna o identificar cèl·lules de psoriasi al microscopi.

Es pot fer una anàlisi de sang per identificar l’herpes simple o la sífilis.

Pot ser que us derivin a un ginecòleg, dermatòleg o un especialista en malalties infeccioses per al tractament.

Prevenció d’erupcions a l’engonal

Practicar una bona higiene és important. També ho és mantenir una dieta i un estil de vida saludables. Estar en bona forma pot ajudar-vos a evitar les infeccions.

Podeu ajudar a protegir-vos de les ITS mitjançant:

• utilitzant mètodes de barrera per mantenir relacions sexuals, com ara preservatius o preses dentals
• gestionar les ITS existents
• no compartir tovalloles i roba que hagin pogut entrar en contacte amb una lesió oberta
• evitar irritants (si teniu dermatitis de contacte)

El menjar per emportar

Les erupcions vaginals són tractables i els símptomes es poden alleujar amb medicaments i remeis casolans. En alguns casos, la malaltia subjacent (com l’herpes o la psoriasi) no té cura, però els símptomes es poden controlar amb medicaments.

És important consultar un metge per diagnosticar i tractar la causa de l’erupció cutània. De vegades és possible que hagueu de treballar amb un metge amb el pas del temps per trobar el pla de tractament adequat per a vosaltres i evitar que les erupcions es repeteixin.