Quan s’ha de fer una cirurgia de reemplaçament total del genoll

Content

• Per què esperar?
• Quan aconsella un metge cirurgia?
• Quan és una bona idea?
• Quan és el millor moment?
• La decisió final

La cirurgia de reemplaçament total de genoll pot semblar una nova vida per a moltes persones. Tanmateix, com qualsevol cirurgia, hi pot haver alguns riscos. Per a alguns, la recuperació i la rehabilitació també poden trigar temps.

La cirurgia de reemplaçament de genoll és un procediment estàndard. Els cirurgians dels Estats Units van fer més de 680.000 reposicions totals de genoll (TKR) el 2014. Segons un estudi, aquest nombre podria augmentar fins als 1,2 milions el 2030.

No obstant això, decidir si seguir endavant o no i quan fer una cirurgia implica consideracions tant personals com pràctiques.

Per què esperar?

Moltes persones posposen la cirurgia fins que el dolor i els problemes de mobilitat es tornen insuportables. Sovint es necessita un temps per posar-se d’acord amb la necessitat d’un reemplaçament de genoll.

La cirurgia és, al cap i a la fi, una gran cosa. Pot ser costós i perjudicial per a la vostra rutina. A més, sempre hi ha un risc.

Abans de plantejar-se la cirurgia, la majoria de metges aconsellen a les persones que considerin primer les opcions de tractament menys invasives.

En alguns casos, milloraran el dolor i el nivell de confort sense necessitat de cirurgia.

Les opcions no quirúrgiques inclouen:

• canvis d’estil de vida
• medicació
• injeccions
• exercicis d’enfortiment
• teràpies alternatives com l’acupuntura

Val a dir que, tot i que les directrius de l’American College of Rheumatology and Arthritis Foundation recomanen condicionalment l’acupuntura per al dolor de genoll, encara no hi ha proves suficients per confirmar que funcioni.

També hi ha una cirurgia menys invasiva que pot ajudar a alleujar el dolor eliminant partícules de l’interior del genoll. Tot i això, no es recomana aquesta intervenció per a persones amb malaltia degenerativa del genoll, com l’artritis.

Tanmateix, si totes aquestes altres opcions no ajuden, el vostre metge us pot recomanar un TKR.

Quan aconsella un metge cirurgia?

Abans de recomanar la cirurgia, un cirurgià ortopèdic realitzarà un examen exhaustiu del genoll amb raigs X i possiblement una ressonància magnètica per veure-hi l'interior.

També revisaran la vostra història clínica recent abans de decidir si és necessària la cirurgia.

Les preguntes d’aquest article us poden ajudar a decidir si una cirurgia és l’opció més adequada per a vosaltres.

Quan és una bona idea?

Si un metge o cirurgià recomana una cirurgia, discutiran els avantatges i els contres amb vosaltres mentre us ajudaran a prendre la decisió.

El fet de no ser operat pot conduir, per exemple, a:

• Altres problemes més enllà de l'articulació del genoll. El dolor al genoll pot fer que camini de manera incòmoda, per exemple, i això pot afectar els malucs.
• Debilitament i pèrdua de funció en músculs i lligaments.
• Augment de la dificultat per realitzar activitats diàries normals a causa del dolor i la pèrdua de funcionalitat. Pot ser que sigui més difícil caminar, conduir i fer les tasques domèstiques.
• Disminució de la salut general, a causa d’un estil de vida cada vegada més sedentari.
• Tristesa i depressió per mobilitat reduïda.
• Complicacions que poden necessitar cirurgia en el futur.

Tots aquests problemes poden reduir la qualitat de vida d’una persona i tenir un impacte negatiu en el seu benestar emocional i físic.

L’ús continuat de l’articulació danyada probablement provocarà un deteriorament i danys addicionals.

Les cirurgies realitzades anteriorment solen tenir taxes d’èxit més altes. Les persones que tenen una cirurgia precoç poden tenir més possibilitats de funcionar amb més eficàcia en els propers mesos i anys.

És més probable que les persones més joves operades de genoll necessitin una revisió, ja que posen més desgast a l’articulació del genoll.

Tindràs cura d’algú que estigui considerant una cirurgia de genoll? Obteniu aquí alguns consells sobre què pot implicar.

Quan és el millor moment?

Si heu sentit a dir que us podríeu beneficiar d’una cirurgia, val la pena plantejar-vos fer-ho més aviat que tard.

Tot i així, és possible que no sigui possible operar-se alhora. Tingueu en compte els factors següents a l’hora de decidir la data:

• Hi haurà algú que et porti d’anada i tornada a l’hospital?
• Algú us podrà ajudar amb els àpats i altres activitats diàries durant la recuperació?
• Podeu obtenir la data que escolliu localment o haureu d’anar més lluny? Si és així, podreu tornar fàcilment a l’hospital per a les cites de seguiment?
• El vostre allotjament està configurat per moure’s fàcilment, o és millor que us quedeu uns dies amb un familiar?
• Podeu trobar algú que us ajudi amb nens, mascotes i altres persones dependents durant els primers dies?
• Quant costarà i quant de temps podreu obtenir el finançament?
• Podeu obtenir temps lliure de feina per les dates que necessiteu?
• La data s’ajustarà a l’horari del vostre cuidador?
• Hi haurà el cirurgià o el metge per fer el seguiment o marxaran de vacances poc després?
• És millor triar l’estiu, quan es pot portar roba més lleugera per comoditat durant la recuperació?
• Segons el lloc on visqueu, també hi pot haver risc de gel i neu a l’hivern. Això pot dificultar la sortida d’exercici.

És possible que hàgiu de passar d’1 a 3 dies a l’hospital després de la cirurgia i pot trigar 6 setmanes a tornar a les activitats normals. La majoria de la gent pot tornar a conduir després de 3 a 6 setmanes.

Val la pena tenir en compte aquests punts a l’hora de decidir quin és el millor moment per seguir endavant.

Esbrineu què podeu esperar durant l'etapa de recuperació.

La decisió final

No hi ha una manera exacta de determinar el millor moment per tenir un TKR.

És possible que algunes persones no en puguin tenir cap, en funció de l’edat, el pes, les condicions mèdiques i altres factors.

Si no esteu segur, consulteu amb un cirurgià i obteniu una segona opinió. Pot ser que la vostra salut i estil de vida futurs s’hi estiguin basant.

A continuació, es presenten algunes preguntes que la gent sol fer quan es planteja una cirurgia de reemplaçament de genoll.