Quina diferència hi ha entre la supinació i la pronació?

Content

• El peu
• Excés de supinació
• Excés de pronació
• Causes
• Possibles lesions
• L’avantbraç
• Lesions
• El canell
• Tractaments
• Peu
• Les sabates adequades
• Teràpia física
• Avantbraç i canell
• Quan el tractament conservador no és suficient
• Quan veure un metge
• La conclusió

Supinació i pronació són termes que s’utilitzen per descriure l’orientació cap amunt o cap avall de la mà, el braç o el peu. Quan el palmell o l’avantbraç mira cap amunt, és supinat. Quan el palmell o l’avantbraç mira cap avall, es pronata.

Quan la supinació i la pronació fan referència als vostres peus, és una mica més complicat. Tots dos termes impliquen la vostra marxa i com es distribueix el vostre pes a mesura que camineu o correu.

• Supinació vol dir que quan camineu, el vostre pes tendeix a ser més a l'exterior del peu.
• Pronació vol dir que quan camineu, el vostre pes tendeix a estar més a l'interior del peu.

Una manera fàcil de recordar la diferència és que supinació té el terme "cap amunt".

El peu

Pronació i supinació són termes que s’utilitzen per descriure els moviments observats al peu i al turmell durant el moviment.

Supinació i pronació al peu són termes que s’utilitzen per descriure la mecànica de com es posa de peu, camina i corre. L’ideal seria que el pes s’hagi d’equilibrar als peus mentre es mou. Els peus no s’han d’inclinar (pronació) ni fora (supinació).

Amb un pas adequat, el peu hauria de rodar cap endavant del taló als peus. La vostra pronació hauria de ser neutral.

Mirant la part posterior del peu i la cama, el taló, el turmell i el genoll haurien de formar una línia recta.

Excés de supinació

Si teniu excés de supinació, provoca estrès a la part exterior del peu quan camineu o correu. La sabata presentarà un desgast desigual a la part exterior de la sola.

Si es supina, pot causar un excés de tensió als turmells. Pot provocar fèrules de la canya, callositat o juanetes a la part externa del peu i dolor als talons i a les boles dels peus.

L’excés de supinació també s’anomena subpronació.

Excés de pronació

L’excés de pronació o sobrepronació significa que mentre camineu, el peu roda cap a l’interior i l’arc tendeix a aplanar-se. La sabata presentarà un desgast desigual a la part interior de la sola.

La sobrepronació és més freqüent que la subpronació.

Si sobreproneu, podeu desenvolupar dolor al vostre:

• arc
• taló
• turmell
• canyella
• genoll
• maluc
• esquena

Causes

És probable que hagueu nascut amb peus que tendeixen a sobrepronar o subpronar. Pot ser que el vostre arc sigui massa alt o que la longitud de la cama no sigui igualada.

Però també pot resultar de lesions, ús excessiu o caminar o parar sobre superfícies dures. La sobrepronació també pot resultar de l’obesitat o l’embaràs.

Possibles lesions

Si sou corredor, potent o atleta i la vostra pronació no és neutral, és una bona idea veure un professional per a una avaluació i tractament de la marxa.

L’ortètica o les sabates especials us poden ajudar a evitar:

• esquinços de turmell
• esperons de taló
• fasciitis plantar
• metatarsia
• tendinitis

El vostre metge, entrenador o fisioterapeuta també us pot suggerir estiraments i exercicis per ajudar-vos a caminar i córrer correctament.

L’avantbraç

L’avantbraç és la meitat inferior del braç, des de l’articulació del colze fins a la mà. Està compost per dos ossos llargs: el cúbit i el radi. El cúbit es manté estable, mentre que el radi gira per supinar o pronar la mà.

Quan el palmell i l’avantbraç estan cap amunt, són supinats. Quan estan mirant cap avall, es pronaten.

Lesions

L’avantbraç és un lloc habitual per a lesions en caigudes, xocs i esports. Les lesions a l'avantbraç són especialment freqüents entre els nens. Les fractures de l'avantbraç en un o ambdós ossos expliquen la majoria de les fractures de les extremitats.

Les lesions a l'avantbraç són freqüents en esports, especialment en raquetes o llançaments. L’ús excessiu i altres lesions de l’avantbraç que afecten els nervis del colze o del canell poden fer que sigui pronatiu o supinat el braç amb dolor.

Les lesions a l'avantbraç i al canell també poden provenir d'un ús excessiu en tocar un instrument musical, cosir o altres treballs repetitius amb els braços i les mans.

Tant la síndrome del túnel radial com la síndrome del pronador són lesions freqüents de l’ús excessiu de l’avantbraç en esports que impliquen una flexió excessiva del canell o moviment de pronació-supinació.

• Síndrome de Pronator es produeix quan els músculs de l'avantbraç comprimeixen el nervi mitjà del braç. Provoca dolor i entumiment al braç que es pot estendre fins al palmell. Pot ser dolorós fer el signe OK.
• Síndrome del túnel radial es produeix per atrapament del nervi radial.

El canell

El canell és una extensió de l'avantbraç. No pot supinar ni pronatar per si sol. La supinació i pronació del braç provenen del moviment del braç, no del moviment del canell.

Els moviments específics del canell inclouen la flexió, l'extensió i el moviment lateral a costat de la mà.

Les lesions de canell relacionades amb esports són freqüents. Aproximadament el 25 per cent de les lesions relacionades amb l’esport afecten el canell o la mà.

Les lesions del canell que poden afectar el moviment del braç inclouen la síndrome del túnel carpià, que prové de la pressió sobre el nervi mitjà del canell.

Tractaments

Peu

L'excés de pronació o l'excés de supinació al peu està ben estudiat en medicina esportiva. Pot causar un desequilibri en l’alineació del cos que provoca dolor al vostre:

• peus
• cames
• genolls
• malucs
• esquena

El tractament sol ser conservador i dependrà de la gravetat del problema. L’objectiu serà corregir el desequilibri i ajudar-vos a evitar lesions.

Un professional del peu pot analitzar la vostra marxa i l’abast del vostre excés de pronació o supinació. Poden suggerir plantilles ortèsiques per corregir la vostra desalineació o un aixecament del taló per a un peu, si les cames tenen longituds diferents. En alguns casos, és possible que necessiteu calçat o fèrules especials.

Alguns tipus de lesions, com la fasciitis plantar, responen a la gravació de la cinesiologia.

Les sabates adequades

És important portar sabates adequades i de suport. Les persones amb excés de supinació o pronació necessiten sabates amb un amortiment adequat i amb molta espai per als dits. Afortunadament, avui hi ha moltes opcions de calçat esportiu.

Les persones amb excés de supinació necessiten amortiment, flexibilitat i suport al taló per equilibrar el rotllo exterior del peu. Les persones amb excés de pronació necessiten una sabata més estable amb una entresola ferma i un amortiment del taló.

Si el vostre metge us ha recomanat ortesis, haureu de trobar una sabata que us convingui i que pugui acomodar-la.

Busqueu una bona botiga de sabates amb un muntador experimentat que us ajudi. O porteu les sabates noves a un podòleg o fisioterapeuta perquè les comprovi abans de començar a portar-les.

Teràpia física

El vostre metge us pot derivar a un fisioterapeuta per a l'anàlisi de la marxa i una rutina d'estiraments i exercicis que podeu fer a casa. La teràpia manual també pot ser útil si teniu dolor al peu o a les cames relacionat amb la vostra supinació o pronació.

Avantbraç i canell

La primera línia de tractament per a lesions a l'avantbraç i al canell és conservadora:

• protegir o estabilitzar la zona amb un aparell ortopèdic o fèrula, especialment a la nit
• modifiqueu les vostres activitats
• descans
• glaçar la zona
• aixeca el braç
• utilitzeu antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) per ajudar amb el dolor i la inflamació
• treballar amb un fisioterapeuta en exercicis d’estirament i enfortiment

Un professional de la salut pot utilitzar un instrument anomenat goniòmetre per mesurar el rang de moviment del braç, incloses la supinació i la pronació, abans i després del tractament i la fisioteràpia. L'objectiu és que recuperis tota la gamma de moviments.

Quan el tractament conservador no és suficient

Si teniu una fractura d’avantbraç o canell, els fragments ossis hauran d’estar alineats per tornar a créixer correctament. El vostre braç quedarà immobilitzat en una fèrula, un aparell ortodòntic, una fosa o una fona per ajudar a la curació.

El metge pot recomanar teràpia física mentre el braç es cura. Després d’eliminar la fèrula o el repartiment, probablement us suggeriran teràpia física per ajudar-vos a recuperar la força i la flexibilitat del braç.

Els nervis del braç també es poden lesionar o pessigar per un ús excessiu. Si els mètodes conservadors no alleugen el dolor, el metge us pot suggerir:

• una fèrula per immobilitzar el braç o el canell
• un corticosteroide disparat per reduir el dolor i la inflamació
• com a últim recurs, el vostre metge pot recomanar una cirurgia

Quan veure un metge

És una bona idea consultar un metge si té algun dolor al peu. Pot ser el vostre metge habitual o un especialista en peus, també anomenat podòleg. També podeu obtenir ajuda d’un fisioterapeuta, un entrenador esportiu o un quiropràctic.

L’anàlisi de la marxa d’un professional us pot ajudar:

• millorar la manera de caminar o córrer
• prescriviu ortesis per fer que la vostra pronació sigui neutral
• assessorar-vos sobre el millor tipus de sabates
• us donaran exercicis d’estirament i enfortiment per fer front a l’excés de pronació o supinació

Si teniu dolor als avantbraços i als canells, un professional us pot prescriure una fèrula o un aparell per estabilitzar el braç i el canell. També us poden proporcionar exercicis i estiraments específics per ajudar a enfortir els braços.

La conclusió

Supinació i pronació són termes que s’utilitzen per descriure l’orientació cap amunt o cap avall de la mà, l’avantbraç o el peu.

Si els vostres peus estan supinats o pronats en excés, pot allunyar l’alineació del vostre cos i us pot provocar lesions. És important consultar un metge i rebre tractaments que us ajudin a corregir la vostra postura.

Per als esportistes o persones que practiquen esports relacionats amb raquetes o llançaments, l’ús excessiu pot causar problemes de supinació i pronació dels braços. L’ús excessiu també pot provocar danys als nervis, que cal tractar.