Què significa quan el càncer de pulmó de cèl·lules petites és una etapa extensa

Content

• Visió general
• Àmplia etapa SCLC
• Tractament per SCLC en fase extensa
• Quimioteràpia
• Immunoteràpia
• Radiació
• Assaigs clínics
• Teràpies de suport
• Perspectives per a SCLC en etapes extenses
• Elecció del tractament
• Conviure amb una extensa etapa SCLC
• Cures pal · liatives
• El menjar per emportar

Visió general

Molts càncers tenen quatre etapes, però el càncer de pulmó de cèl·lules petites (SCLC) es divideix generalment en dues etapes: etapa limitada i etapa ampliada.

Conèixer l’etapa us dóna una idea sobre les perspectives generals i què podeu esperar del tractament. A l’hora de decidir els passos següents, l’etapa no és l’única consideració. El vostre metge també tindrà en compte la vostra edat, la vostra salut general i les vostres preferències personals quant a la vostra qualitat de vida.

Seguiu llegint per obtenir més informació sobre el que significa tenir SCLC en etapes extenses.

Àmplia etapa SCLC

L'extens SCLC en estadis s'ha estès lluny del tumor original. El vostre metge diagnosticarà una SCLC en fase extensa quan el càncer:

• està estès per tot un pulmó
• s’ha estès a l’altre pulmó
• ha envaït la zona entre els pulmons
• ha arribat als ganglis limfàtics de l’altre costat del pit
• ha arribat a la medul·la òssia o a llocs distants com el cervell, les glàndules suprarenals o el fetge

Com que sovint no hi ha símptomes precoços, aproximadament 2 de cada 3 persones amb SCLC tenen una malaltia en fase extensa en el moment del diagnòstic.

El SCLC recurrent és un càncer que ha tornat un cop finalitzat el tractament.

Tractament per SCLC en fase extensa

Quimioteràpia

Com que el càncer s’ha estès, el tractament principal per a SCLC en fase extensa és la quimioteràpia. La quimioteràpia és un tipus de teràpia sistèmica. No s’orienta a un tumor o àrea específica del cos. Busca i ataca les cèl·lules cancerígenes independentment d’on siguin. Pot reduir els tumors i frenar la progressió.

Alguns dels quimioquímics més comuns que s’utilitzen per a SCLC són:

• carboplatí
• cisplatí
• etopòsid
• irinotecan

Normalment, s’utilitzen dos medicaments combinats.

Immunoteràpia

Els fàrmacs d’immunoteràpia com l’atezolizumab es poden utilitzar en combinació amb quimioteràpia, com a teràpia de manteniment o quan la quimioteràpia ja no funciona.

Radiació

En un SCLC en fase extensa, la radiació al tòrax generalment només es fa si es té una bona resposta a la quimioteràpia.

La radioteràpia es pot utilitzar per dirigir-se a zones específiques del cos on s’ha estès el càncer. Això pot ajudar a reduir els tumors per millorar els símptomes i potencialment allargar la vostra vida.

Fins i tot si el càncer no s’ha estès al cervell, el vostre metge pot recomanar radiació al cervell (irradiació profilàctica cranial). Això pot evitar que el càncer s’estengui allà.

El càncer als pulmons pot provocar sagnat i problemes respiratoris. Quan això passi, es pot utilitzar radioteràpia o cirurgia làser. L’objectiu no és curar-lo, sinó millorar els símptomes i la qualitat de vida general.

Assaigs clínics

SCLC és difícil de tractar. Us recomanem que tingueu en compte assaigs clínics de nous agents de quimioteràpia, immunoteràpies o altres tractaments que d’altra manera no estiguin disponibles. Si esteu interessats en obtenir-ne més informació, el vostre metge pot esbrinar quins assajos us poden semblar adequats.

Teràpies de suport

A més, és possible que necessiteu cures de suport (pal·liatives) per tractar símptomes específics. Per exemple:

• broncodilatadors per eixamplar les vies respiratòries dels pulmons
• oxigenoteràpia
• analgèsics
• corticosteroides
• medicaments gastrointestinals

També podeu treballar amb un dietista per obtenir suport nutricional.

Perspectives per a SCLC en etapes extenses

La quimioteràpia pot ser eficaç per reduir la SCLC. Moltes persones experimentaran algun alleujament dels símptomes.

Fins i tot si el càncer es redueix fins al punt que les proves d’imatge ja no el poden localitzar, és probable que el vostre metge us suggereixi una teràpia de manteniment. Això es deu al fet que SCLC és una malaltia agressiva que gairebé sempre torna.

Tot i que no es cura cap SCLC en fase extensa, el tractament pot ajudar a frenar la progressió i millorar la vostra qualitat de vida.

Elecció del tractament

Hi ha molts tractaments estàndard per a SCLC extensos i moltes coses a tenir en compte. A més de l’etapa, el vostre metge us recomanarà un tractament basat en:

• on el càncer s’ha estès (metastatitzat) i quins òrgans es veuen afectats
• gravetat dels símptomes
• la teva edat
• preferències personals

La quimioteràpia i la radiació poden provocar efectes secundaris significatius, fins i tot en les persones més sanes. La vostra salut general guiarà les decisions sobre la medicació i la dosi de quimioteràpia.

Dediqueu temps per mantenir un debat en profunditat amb el vostre oncòleg. Pot ajudar a implicar membres de la família o altres éssers estimats. Feu-vos una bona idea de cada tipus de tractament, del que hauríeu d’esperar raonablement i dels possibles efectes secundaris.

Pregunteu sobre la logística del tractament i sobre com afectarà la vostra vida en el dia a dia. La teva qualitat de vida és important. El que vols és important. Animeu el vostre metge a parlar clarament per poder prendre bones decisions.

Si la quimioteràpia o els assajos clínics no són adequats per a vosaltres, encara podeu continuar rebent atenció de suport. En lloc d’intentar curar el càncer o una progressió lenta, l’atenció de suport se centra en la gestió dels símptomes i en mantenir la millor qualitat de vida possible durant el major temps possible.

Conviure amb una extensa etapa SCLC

Conviure amb una extensa fase SCLC pot ser aclaparador. Però hi ha maneres d’afrontar la malaltia i viure la seva vida al màxim.

Algunes persones troben útil veure un terapeuta per ajudar a resoldre les seves emocions. Això també pot ser beneficiós per als éssers estimats que tenen dificultats.

Moltes persones troben comoditat en els grups de suport, ja siguin en línia o en reunions presencials. El vostre metge us pot derivar a grups de la vostra zona o podeu obtenir més informació d’aquestes organitzacions:

• Societat Americana del Càncer
• American Lung Association
• CancerCare

Obtenir tractament és important, però no és l’únic que s’ha de tenir en compte. Regaleu-vos activitats que us resultin significatives. Ho mereixes i contribuirà a la teva qualitat de vida.

Cures pal · liatives

Trieu o no la quimioteràpia, probablement necessiteu cures de suport, també conegudes com a cures pal·liatives.

Les cures pal·liatives no tracten el càncer en si, sinó que s’esforcen per ajudar-vos a mantenir la millor qualitat de vida possible. Això pot incloure alleugeriment del dolor, ajuda a la respiració i alleujament de l’estrès. El vostre equip de cures pal·liatives pot incloure:

• metges
• infermeres
• treballadors socials
• terapeutes

Si les vostres vies respiratòries estan restringides, podeu tenir:

• Teràpia fotodinàmica. Aquesta teràpia utilitza un medicament anomenat fotosensibilitzador i l’exposició a la llum a determinades longituds d’ona. Estareu sedat mentre un instrument anomenat broncoscopi us passa per la gola i cap al pulmó. El procediment us pot ajudar a obrir les vies respiratòries.
• Teràpia amb làser. Mitjançant un làser al final d’un broncoscopi, un metge pot cremar parts del tumor. Haureu d’estar sota anestèsia general.
• Stent. Un metge pot col·locar un tub anomenat stent a les vies respiratòries per ajudar-vos a respirar.

L’efusió pleural es produeix quan s’acumulen líquids al voltant del pulmó. Es pot tractar amb un procediment anomenat toracentesi. En aquest procediment, es col·loca una agulla buida a l’espai entre les costelles per drenar el fluid.

També hi ha diversos procediments per evitar que el fluid es torni a acumular:

• Pleurodesi química. Un metge insereix un tub buit a la paret del pit per drenar el fluid. A continuació, s’introdueix un producte químic per fer que el revestiment del pulmó i la paret toràcica s’enganxi i evitar l’acumulació de líquids en el futur.
• Pleurodesi quirúrgica. Durant la cirurgia, un medicament com una barreja de talc es bufa a la zona al voltant dels pulmons. El medicament fa que es formi teixit cicatricial, cosa que fa que el pulmó s’enganxi al pit. Això ajuda a tancar l’espai on es pot recollir el fluid.
• Catèter. Un metge col·loca un catèter al pit i el deixa fora del cos. El líquid es drena regularment en una ampolla.

Si s’acumulen líquids al voltant del cor, aquests procediments poden ajudar:

• Pericardiocentesi. Guiat per un ecocardiograma, un metge col·loca una agulla a l’espai al voltant del cor per drenar líquid.
• Finestra pericàrdica. Durant el procediment, un cirurgià elimina una part del sac al voltant del cor. Això permet que el líquid s’escorri cap al pit o l’abdomen.

Per als tumors que creixen fora dels pulmons, la radioteràpia pot ajudar a reduir-los per alleujar els símptomes.

El menjar per emportar

Un SCLC en fase extensa significa que el càncer s’ha estès lluny del tumor. No hi ha cura per a aquest tipus de càncer, però hi ha tractament disponible per ajudar a controlar els símptomes i allargar la seva vida. El vostre metge us recomanarà un pla de tractament basat en el vostre diagnòstic i la salut general.