Rostres de l'assistència sanitària: què és un uròleg?

Content

• Visió general
• Què és un uròleg?
• Què és la urologia?
• Quins són els requisits d'educació i formació?
• Quines condicions tracten els uròlegs?
• Quins procediments realitzen els uròlegs?
• Quan hauríeu de consultar un uròleg?
• P:
• A:

Visió general

A l’època dels antics egipcis i grecs, els metges examinaven amb freqüència el color, l’olor i la textura de l’orina. També van buscar bombolles, sang i altres signes de malaltia.

Avui en dia, tot un camp de la medicina se centra en la salut del sistema urinari. Es diu urologia. Aquí teniu un cop d’ull al que fan els uròlegs i a quan hauríeu de plantejar-vos la possibilitat de visitar un d’aquests especialistes.

Què és un uròleg?

Els uròlegs diagnostiquen i tracten malalties de les vies urinàries tant en homes com en dones. També diagnostiquen i tracten qualsevol cosa que afecti el tracte reproductiu en els homes.

En alguns casos, poden realitzar una cirurgia. Per exemple, poden eliminar el càncer o obrir un bloqueig a les vies urinàries. Els uròlegs treballen en diversos entorns, inclosos hospitals, clíniques privades i centres d’urologia.

El tracte urinari és el sistema que crea, emmagatzema i elimina l'orina del cos. Els uròlegs poden tractar qualsevol part d’aquest sistema. Això inclou:

• els ronyons, que són els òrgans que filtren els residus de la sang per produir orina
• urèters, que són els tubs per on flueix l’orina des dels ronyons fins a la bufeta
• bufeta, que és el sac buit que emmagatzema l’orina
• uretra, que és el tub a través del qual l’orina viatja des de la bufeta cap al cos
• glàndules suprarenals, que són les glàndules situades a la part superior de cada ronyó que alliberen hormones

Els uròlegs també tracten totes les parts del sistema reproductor masculí. Aquest sistema està format per:

• penis, que és l’òrgan que allibera l’orina i porta els espermatozoides fora del cos
• la pròstata, que és la glàndula de sota de la bufeta que afegeix fluid als espermatozoides per produir semen
• testicles, que són els dos òrgans ovals de l’escrot que formen l’hormona testosterona i produeixen espermatozoides

Què és la urologia?

La urologia és el camp de la medicina que se centra en malalties de les vies urinàries i de les vies reproductives masculines. Alguns uròlegs tracten malalties generals de les vies urinàries. Altres s’especialitzen en un tipus particular d’urologia, com ara:

• urologia femenina, que se centra en les afeccions del tracte reproductiu i urinari de la dona
• infertilitat masculina, que se centra en problemes que impedeixen a un home concebre un bebè amb la seva parella
• neurourology, que se centra en problemes urinaris a causa de les afeccions del sistema nerviós
• urologia pediàtrica, que se centra en problemes urinaris en nens
• oncologia urològica, que se centra en els càncers del sistema urinari, inclosa la bufeta, els ronyons, la pròstata i els testicles.

Quins són els requisits d'educació i formació?

Heu d'obtenir un títol universitari de quatre anys i després completar quatre anys de facultat de medicina. Un cop s’hagi graduat de l’escola de medicina, haureu de passar quatre o cinc anys de formació mèdica a un hospital. Durant aquest programa, que s’anomena residència, es treballa al costat d’uròlegs experimentats i s’aprenen habilitats quirúrgiques.

Alguns uròlegs decideixen fer un o dos anys de formació addicional. Això s’anomena beca. Durant aquest temps, adquiriu habilitats en una àrea especialitzada. Això pot incloure oncologia urològica o urologia femenina.

Al final de la formació, els uròlegs han de passar l’examen de certificació d’especialitat per a uròlegs. La Junta Americana d’Urologia els certifica en finalitzar amb èxit l’examen.

Quines condicions tracten els uròlegs?

Els uròlegs tracten una àmplia varietat de malalties que afecten el sistema urinari i el sistema reproductor masculí.

En els homes, els uròlegs tracten:

• càncers de bufeta, ronyons, penis, testicles i glàndules suprarenals i prostàtiques
• ampliació de la glàndula prostàtica
• disfunció erèctil o problemes per aconseguir o mantenir una erecció
• infertilitat
• cistitis intersticial, també anomenada síndrome de bufeta dolorosa
• malalties renals
• pedres al ronyó
• prostatitis, que és la inflamació de la glàndula prostàtica
• infeccions del tracte urinari (ITU)
• varicoceles, o venes engrandides a l’escrot

En les dones, els uròlegs tracten:

• prolapse de la bufeta o caiguda de la bufeta a la vagina
• càncers de bufeta, ronyons i glàndules suprarenals
• cistitis intersticial
• pedres al ronyó
• bufeta hiperactiva
• ITU
• incontinència urinària

En nens, els uròlegs tracten:

• humitació del llit
• bloqueigs i altres problemes amb l’estructura de les vies urinàries
• testicles no descendents

Quins procediments realitzen els uròlegs?

Quan visiteu un uròleg, començaran fent una o més d’aquestes proves per esbrinar quina condició teniu:

• Les proves d’imatge, com ara una tomografia computada, una ressonància magnètica o una ecografia, els permeten veure l’interior del tracte urinari.
• Poden demanar un cistograma, que consisteix a fer imatges de raigs X de la bufeta.
• El vostre uròleg pot realitzar una cistoscòpia. Això implica utilitzar un abast prim anomenat cistoscopi per veure l'interior de la uretra i la bufeta.
• Poden realitzar una prova d’orina residual posterior al buit per esbrinar la rapidesa amb què surt l’orina del cos durant la micció. També mostra la quantitat d’orina que queda a la bufeta després d’orinar.
• Poden utilitzar una mostra d’orina per comprovar si hi ha bacteris que causen infeccions a l’orina.
• Poden realitzar proves urodinàmiques per mesurar la pressió i el volum dins de la bufeta.

Els uròlegs també estan formats per realitzar diferents tipus de cirurgia. Això pot incloure la realització de:

• biòpsies de la bufeta, els ronyons o la pròstata
• una cistectomia, que consisteix a extirpar la bufeta, per tractar el càncer
• litotricia d’ones de xoc extracorpòria, que consisteix a trencar els càlculs renals per poder eliminar-los amb més facilitat
• un trasplantament de ronyó, que consisteix a substituir un ronyó malalt per un de ronyó sa
• un procediment per obrir un bloqueig
• una reparació de danys a causa de lesions
• una reparació d’òrgans urinaris que no estan ben formats
• una prostatectomia, que consisteix a eliminar la totalitat o una part de la glàndula prostàtica per tractar el càncer de pròstata
• un procediment de fona, que consisteix a utilitzar tires de malla per recolzar la uretra i mantenir-la tancada per tractar la incontinència urinària
• una resecció transuretral de la pròstata, que consisteix a eliminar l'excés de teixit d'una pròstata augmentada
• una ablació de l’agulla transuretral de la pròstata, que consisteix a eliminar l’excés de teixit d’una pròstata augmentada
• una ureteroscòpia, que consisteix a utilitzar un telescopi per eliminar càlculs als ronyons i a l’urèter
• una vasectomia per prevenir l'embaràs, que consisteix a tallar i lligar els conductes deferents, o bé el viatge dels espermatozoides per produir semen

Quan hauríeu de consultar un uròleg?

El vostre metge d’atenció primària us pot atendre per problemes urinaris lleus, com ara una ITU. El vostre metge d’atenció primària us pot derivar a un uròleg si els símptomes no milloren o si teniu una malaltia que necessita tractaments que no poden proporcionar.

És possible que hàgiu de consultar tant a un uròleg com a un altre especialista per obtenir certes afeccions. Per exemple, un home que té càncer de pròstata pot consultar un especialista en càncer anomenat "un oncòleg" i un uròleg.

Com se sap quan és hora de consultar un uròleg? Tenir algun d'aquests símptomes suggereix que teniu un problema a les vies urinàries:

• sang a l’orina
• una necessitat freqüent o urgent d’orinar
• dolor a la part baixa de l'esquena, la pelvis o els costats
• dolor o ardor durant la micció
• problemes per orinar
• fuites d'orina
• flux d’orina feble, regat

També heu de consultar un uròleg si sou home i experimenta aquests símptomes:

• disminució del desig sexual
• un bony al testicle
• problemes per aconseguir o mantenir una erecció

P:

Què puc fer per mantenir una bona salut urològica?

Pacient anònim

A:

Assegureu-vos de buidar regularment la bufeta i beure aigua en lloc de cafeïna o suc. Eviteu fumar i mantingueu una dieta baixa en sal. Aquestes regles generals poden ajudar a prevenir una gran majoria de problemes urològics comuns.

Les respostes Fara Bellows, MD representen les opinions dels nostres experts mèdics. Tot el contingut és estrictament informatiu i no s’ha de considerar un consell mèdic.