Què causa la hipertensió arterial després de la cirurgia?

Content

• Comprensió de la pressió arterial
• Història de la pressió arterial alta
• Retirada de medicaments
• Nivell de dolor
• Anestèsia
• Nivells d’oxigen
• Medicaments per al dolor
• Quina és la perspectiva?

Visió general

Totes les cirurgies poden tenir certs riscos, encara que siguin procediments rutinaris. Un d’aquests riscos és l’alteració de la pressió arterial.

Les persones poden experimentar hipertensió arterial després de la cirurgia per diversos motius. Que es desenvolupi o no aquesta complicació depèn del tipus de cirurgia que es realitzi, del tipus d’anestèsia i dels medicaments administrats i de si ha tingut o no problemes amb la pressió arterial.

Comprensió de la pressió arterial

La pressió arterial es mesura registrant dos números. El nombre més alt és la pressió sistòlica. Descriu la pressió quan el cor batega i bomba sang. El nombre inferior és la pressió diastòlica. Aquest número descriu la pressió quan el cor descansa entre batecs. Veureu els números que es mostren com a 120/80 mmHg (mil·límetres de mercuri), per exemple.

Segons l’American College of Cardiology (ACC) i l’American Heart Association (AHA), aquests són els rangs de la pressió arterial normal, elevada i alta:

• Normal: menys de 120 sistòlics i menys de 80 diastòlics
• Elevat: 120 a 129 sistòlics i menors de 80 diastòlics
• Alt: 130 o superior sistòlica o diastòlica de 80 anys o més

Història de la pressió arterial alta

Les cirurgies cardíaques i altres cirurgies que impliquen vasos sanguinis importants sovint s’associen a un risc de pics de pressió arterial. També és habitual que moltes persones sotmeses a aquest tipus de procediments tinguin ja pressió arterial alta. Si la tensió arterial està mal controlada abans d’operar, hi ha moltes possibilitats que experimenti complicacions durant o després de la cirurgia.

Tenir una pressió arterial alta mal controlada significa que el vostre nombre està en el rang alt i que la vostra pressió arterial no es tractarà eficaçment. Això pot ser perquè els metges no us han diagnosticat abans de la cirurgia, el vostre pla de tractament actual no funciona o potser no heu estat prenent medicaments amb regularitat.

Retirada de medicaments

Si el vostre cos estava acostumat a medicaments per reduir la pressió arterial, és possible que pugueu experimentar l’abstinència de deixar-los de sobte. Amb certs medicaments, això significa que podeu tenir un augment sobtat de la pressió arterial.

És important comunicar-ho al vostre equip quirúrgic, si encara no és conscient, quins medicaments per a la pressió arterial preneu i quines dosis heu perdut. Sovint, fins i tot es poden prendre alguns medicaments el matí de la cirurgia, de manera que no us heu de perdre una dosi. El millor és confirmar-ho amb el cirurgià o l’anestesiòleg.

Nivell de dolor

Estar malalt o tenir dolor pot fer que la pressió arterial sigui superior al normal. Això sol ser temporal. La pressió arterial es reduirà després de tractar el dolor.

Anestèsia

L’anestèsia pot afectar la pressió arterial. Els experts observen que les vies respiratòries superiors d’algunes persones són sensibles a la col·locació d’un tub respiratori. Això pot activar la freqüència cardíaca i augmentar temporalment la pressió arterial.

La recuperació de l’anestèsia també pot afectar més les persones amb pressió arterial alta. Factors com la temperatura corporal i la quantitat de líquids intravenosos (IV) necessaris durant l’anestèsia i la cirurgia poden elevar la pressió arterial.

Nivells d’oxigen

Un dels possibles efectes secundaris de la cirurgia i estar anestèsic és que algunes parts del cos poden no rebre tanta quantitat d’oxigen com sigui necessari. Això fa que hi hagi menys oxigen a la sang, una afecció anomenada hipoxèmia. La pressió arterial pot augmentar com a resultat.

Medicaments per al dolor

Alguns medicaments amb recepta o de venda lliure (OTC) poden augmentar la pressió arterial. Un dels efectes secundaris coneguts dels antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) pot ser un petit augment de la pressió arterial en persones que ja tenen pressió arterial alta. Si ja teniu pressió arterial alta abans de la cirurgia, parleu amb el vostre metge sobre les opcions de control del dolor. És possible que us recomanin diferents medicaments o que us facin medicaments alternatius, de manera que no en prendreu cap a llarg termini.

A continuació, es mostren alguns exemples d’AINE habituals, amb recepta mèdica i sense recepta, que poden augmentar la pressió arterial:

• ibuprofè (Advil, Motrin)
• meloxicam (Mobic)
• naproxè (Aleve, Naprosyn)
• naproxè sodi (Anaprox)
• piroxicam (Feldene)

Quina és la perspectiva?

Si no teniu antecedents de pressió arterial alta, és probable que qualsevol augment de la pressió arterial després de la cirurgia sigui temporal. Normalment dura entre 1 i 48 hores. Els metges i les infermeres us supervisaran i usaran medicaments per reduir-los als nivells normals.

Tenir controlada la pressió arterial alta per endavant us ajudarà. La millor manera de controlar el risc de patir hipertensió arterial després de la cirurgia és discutir un pla amb el vostre metge.