Més enllà del mal d'esquena: 5 signes d'advertència d'espondiliti anquilosant

Content

• Què és l’espondiliti anquilosant?
• Quins són els senyals d’alerta?
• Signe 1: teniu dolor inexplicable a la part baixa de l'esquena.
• Signe núm. 2: teniu antecedents familiars d'AS.
• Signe 3: sou jove i teniu dolor inexplicable al taló, a les articulacions o al pit.
• Signe # 4: el dolor pot anar i venir, però progressivament puja a la columna vertebral. I empitjora.
• Signe 5: obteniu alleujament dels símptomes prenent AINE.
• A qui afecta normalment AS?
• Com es diagnostica l’AS?

És només una esquena adolorida o és una altra cosa?

El mal d’esquena és una de les principals malalties mèdiques. També és una de les principals causes de falta de treball. Segons l'Institut Nacional de Trastorns Neurològics i Ictus, pràcticament tots els adults buscaran atenció per al dolor d'esquena en algun moment de la seva vida. L'American Chiropractic Association informa que els nord-americans gasten uns 50.000 milions de dòlars a l'any en tractar el mal d'esquena.

Hi ha moltes causes possibles de dolor lumbar. Normalment és causat per un trauma provocat per una sobtada tensió a la columna vertebral. Però heu de tenir en compte que el mal d’esquena també pot indicar una afecció més greu anomenada espondiliti anquilosant.

Què és l’espondiliti anquilosant?

A diferència del dolor d’esquena ordinari, l’espondiliti anquilosant (SA) no és causada per traumes físics a la columna vertebral. Més aviat, és una afecció crònica causada per una inflamació a les vèrtebres (els ossos de la columna vertebral). L’AS és una forma d’artritis espinal.

Els símptomes més freqüents són els brots intermitents de dolor i rigidesa de la columna vertebral. Tot i això, la malaltia també pot afectar altres articulacions, així com els ulls i els intestins. En AS avançat, un creixement ossi anormal a les vèrtebres pot provocar la fusió de les articulacions. Això pot reduir greument la mobilitat. Les persones amb SA també poden experimentar problemes de visió o inflamació en altres articulacions, com ara genolls i turmells.

Quins són els senyals d’alerta?

Signe 1: teniu dolor inexplicable a la part baixa de l'esquena.

El mal d’esquena típic sovint se sent millor després del descans. AS és el contrari. El dolor i la rigidesa solen ser pitjors en despertar. Tot i que l’exercici pot empitjorar el dolor d’esquena ordinari, els símptomes de la SA es poden sentir millor després de fer exercici.

El mal d’esquena sense motius aparents no és típic en els joves. Els metges i adolescents que es queixin de rigidesa o dolor a la part baixa de l’esquena o als malucs han de ser avaluats per un metge. El dolor es troba sovint a les articulacions sacroilíacs, on es troben la pelvis i la columna vertebral.

Signe núm. 2: teniu antecedents familiars d'AS.

Les persones amb certs marcadors genètics són susceptibles a SA. Però no totes les persones que tenen els gens desenvolupen la malaltia, per raons que encara no estan clares. Si teniu un familiar amb AS, artritis psoriàsica o artritis relacionada amb malalties inflamatòries de l’intestí, és possible que hàgiu heretat gens que us posin en risc de patir AS.

Signe 3: sou jove i teniu dolor inexplicable al taló, a les articulacions o al pit.

En lloc de dolor d'esquena, alguns pacients amb SA experimenten primer dolor al taló o dolor i rigidesa a les articulacions dels canells, turmells o altres articulacions. Alguns ossos de les costelles d’alguns pacients estan afectats, en el punt on es troben amb la columna vertebral. Això pot provocar tensió al pit que dificulta la respiració. Parleu amb el vostre metge si es produeix o persisteix alguna d’aquestes afeccions.

Signe # 4: el dolor pot anar i venir, però progressivament puja a la columna vertebral. I empitjora.

L’AS és una malaltia crònica i progressiva. Tot i que els medicaments per fer exercici o el dolor poden ajudar temporalment, la malaltia pot empitjorar gradualment. Els símptomes poden anar i venir, però no s’aturaran del tot. Sovint, el dolor i la inflamació es propaguen des de la part inferior de la columna vertebral. Si no es tracten, les vèrtebres poden fusionar-se, causant una curvatura cap endavant de la columna vertebral o un aspecte geperut (cifosi).

Signe 5: obteniu alleujament dels símptomes prenent AINE.

Al principi, les persones amb SA obtindran un alleujament simptomàtic dels medicaments antiinflamatoris sense recepta comuns, com l’ibuprofè o el naproxè. Aquests medicaments, anomenats AINE, no alteren el curs de la malaltia.

Si els vostres metges pensen que teniu SA, poden prescriure medicaments més avançats. Aquests fàrmacs s’adrecen a parts específiques del sistema immunitari. Els components del sistema immunitari anomenats citocines tenen un paper central en la inflamació. Dues en concret, el factor alfa de necrosi tumoral i la interleucina 10, estan dirigides per les teràpies biològiques modernes. Aquests fàrmacs poden ralentir la progressió de la malaltia.

A qui afecta normalment AS?

L’AS té més probabilitats d’afectar homes joves, però pot afectar tant a homes com a dones. Els símptomes inicials solen aparèixer a la fi de l'adolescència fins als primers anys d'adult. Tanmateix, el SA es pot desenvolupar a qualsevol edat. La tendència a desenvolupar la malaltia s’hereta, però no tothom amb aquests gens marcadors desenvoluparà la malaltia. No està clar per què algunes persones reben AS i d’altres no. A amb la malaltia porta un gen concret anomenat HLA-B27, però no totes les persones amb el gen desenvolupen AS. S’han identificat fins a 30 gens que poden jugar un paper.

Com es diagnostica l’AS?

No hi ha una prova única per AS. El diagnòstic implica un historial detallat del pacient i un examen físic. El vostre metge també pot demanar proves d'imatge, com ara la tomografia computada (TC), la ressonància magnètica (RM) o la radiografia. Alguns experts creuen que s’hauria d’utilitzar la ressonància magnètica per diagnosticar l’AS en les primeres etapes de la malaltia, abans que aparegui a la radiografia.