Què és la ventilació no invasiva, els tipus i per a què serveix
Content
La ventilació no invasiva, més coneguda com a NIV, consisteix en un mètode per ajudar una persona a respirar mitjançant dispositius que no s’introdueixen al sistema respiratori, com és el cas de la intubació que requereix ventilació mecànica, també anomenada respiració. Aquest mètode funciona facilitant l’entrada d’oxigen per les vies respiratòries a causa d’una pressió d’aire, que s’aplica amb l’ajut d’una màscara, que pot ser facial o nasal.
En general, el pneumòleg recomana la ventilació no invasiva a les persones que presenten malaltia pulmonar obstructiva crònica, també anomenada MPOC, asma, edema pulmonar per problemes cardíacs i síndrome d’apnea obstructiva del son, el tipus més utilitzat és el CPAP.
En els casos en què una persona tingui dificultats per respirar, amb una disminució dels nivells d’oxigen a la sang o no respiri, no s’indica la ventilació no invasiva i s’han de realitzar altres tècniques per garantir un subministrament més gran d’oxigen.
Per a què serveix
La ventilació no invasiva serveix per millorar l'intercanvi de gasos, facilitant la respiració mitjançant la pressió que exerceix sobre l'obertura de les vies respiratòries i ajudant en els moviments d'inspiració i caducitat. Aquest mètode el pot indicar un pneumòleg o un metge de capçalera i el realitza un fisioterapeuta o una infermera en persones amb les següents afeccions:
- Insuficiència respiratòria;
- Malaltia pulmonar obstructiva crònica;
- Edema pulmonar causat per problemes cardíacs;
- Asma;
- Síndrome del destret respiratori agut;
- Dificultat respiratòria en persones immunodeprimides;
- Pacients que no es podien intubar;
- Traumatisme toràcic;
- Pneumònia.
La majoria de les vegades, la ventilació no invasiva s’utilitza conjuntament amb el tractament farmacològic i té els avantatges de ser un mètode que ofereix menys risc d’infecció, no requereix sedació i permet a la persona parlar, menjar i tossir durant l’ús de la màscara. . Com que és fàcil d’utilitzar, hi ha models portàtils que es poden utilitzar a casa, com CPAP.
Principals tipus
Els dispositius de ventilació no invasius funcionen com ventiladors que alliberen aire, augmentant la pressió a les vies respiratòries, facilitant l'intercanvi de gasos i alguns models es poden utilitzar a casa. En general, aquests dispositius requereixen una regulació específica mitjançant fisioteràpia i s’aplica pressió en funció de l’estat respiratori de cada persona.
Els tipus de dispositius que s’utilitzen en ventilació no invasiva tenen diverses interfícies, és a dir, hi ha diferents màscares de manera que la pressió del dispositiu s’aplica sobre les vies respiratòries, com ara les màscares nasals, facials i de casc, que es col·loquen directament a la boca. Per tant, els principals tipus de NIV són:
1. CPAP
La CPAP és el tipus de ventilació no invasiva que funciona aplicant pressió contínua durant la respiració, això significa que només s’utilitza un nivell de pressió i no és possible ajustar el nombre de vegades que la persona respirarà.
Aquest dispositiu el poden utilitzar persones que controlen la respiració i està contraindicat per a persones amb canvis neurològics o problemes respiratoris que dificulten el control de la respiració. El CPAP s’utilitza àmpliament per a persones amb apnea del son, ja que permet que les vies respiratòries estiguin obertes en tot moment, mantenint el pas de l’oxigen constantment durant el període que la persona dorm. Obteniu més informació sobre com utilitzar i atendre CPAP.
2. BiPAP
BiPAP, també anomenat Bilevel o Pressió Positiva Bifàsica, afavoreix la respiració mitjançant l’aplicació de pressió positiva a dos nivells, és a dir, ajuda la persona durant la fase d’inspiració i expiració, i la freqüència respiratòria es pot controlar a partir d’una definició prèvia al fisioterapeuta.
A més, la pressió es desencadena amb l’esforç respiratori de la persona i, amb l’ajut de BiPAP, és possible mantenir els moviments respiratoris de forma contínua, sense permetre que la persona passi sense respirar, sent molt indicat per als casos d’insuficiència respiratòria.
3. PAV i VAPS
El PAV, conegut com Ventilació Assistida Proporcional, és el tipus de dispositiu més utilitzat als hospitals de la UCI i funciona per adaptar-se a les necessitats respiratòries de la persona, de manera que el flux d’aire, la freqüència respiratòria i la pressió que exerceix a les vies respiratòries canvia segons a l’esforç de la persona per respirar.
VAPS, que s’anomena Pressió de suport amb volum garantit, és el tipus de ventilador que també s’utilitza als hospitals, que funciona a partir de la regulació de la pressió per part d’un metge o de la fisioteràpia, segons les necessitats de la persona. Tot i que es pot utilitzar en ventilació no invasiva, aquest dispositiu s’utilitza més per controlar la respiració de les persones en ventilació invasiva, és a dir, intubada.
4. Casc
Aquest dispositiu està indicat per a persones amb malaltia pulmonar obstructiva crònica, que van accedir a la Unitat de Cures Intensives, a més de ser la primera opció per a les persones en les quals la ruta d'accés és difícil, a causa d'un trauma a la cara, o per a aquelles persones que no són invasives. la ventilació està prevista durant un llarg període.
La diferència respecte a altres tipus de ventilació no invasiva és l’avantatge de proporcionar oxigen a la persona amb més rapidesa, evitant efectes adversos i poder proporcionar-li menjar.
Quan no s’indica
La ventilació no invasiva està contraindicada en casos en què la persona tingui afeccions com aturada cardiorespiratòria, pèrdua de consciència, després d’una cirurgia a la cara, traumatismes i cremades a la cara, obstrucció de les vies respiratòries.
A més, s’ha de procurar utilitzar aquest mètode en dones embarassades i en persones que s’estan alimentant amb sonda, amb obesitat mòrbida, ansietat, agitació i claustrofòbia, que és quan una persona té la sensació d’estar atrapada i la incapacitat de romandre dins de casa. . Obteniu més informació sobre com es tracta la claustrofòbia.