Tot el que heu de saber sobre el síncope Vasovagal

Content

• Què causa el síncope vasovagal?
• Resum
• Quins són els símptomes?
• Quan veure un metge
• Quan obtenir atenció mèdica immediata
• Com es diagnostica?
• Quines són les opcions de tractament?
• Es pot prevenir el síncope vasovagal?
• La conclusió

Síncope significa desmaiar-se o desmayarse. Quan el desmai és causat per certs desencadenants, com ara la vista de sang o una agulla, o una emoció intensa com la por o l’ensurt, s’anomena síncope vasovagal. És la causa més comuna de desmais.

El síncope vasovagal de vegades es coneix com un síncope neurocardiogènic o reflex.

Qualsevol persona pot experimentar un síncope vasovagal, però sol ser més freqüent en nens i adults joves. Aquest tipus de desmai passa a homes i dones en igual nombre.

Tot i que algunes causes de desmais poden ser un signe d’un problema de salut més greu, normalment no és el cas del síncope vasovagal.

En aquest article es tractaran les causes, el diagnòstic i el tractament del síncope vasovagal, així com els signes que haureu de consultar al metge.

Què causa el síncope vasovagal?

Hi ha nervis especials a tot el cos que ajuden a controlar la velocitat de batre del cor. També treballen per regular la pressió arterial controlant l’amplada dels vasos sanguinis.

Normalment, aquests nervis treballen junts per garantir que el cervell sempre rebi prou sang rica en oxigen.

Però, de vegades, poden barrejar els seus senyals, sobretot quan es té una reacció a alguna cosa que fa que els vasos sanguinis s’obrin de sobte i que baixi la pressió arterial.

La combinació d’una caiguda de la pressió arterial i una freqüència cardíaca més lenta poden reduir la quantitat de sang que flueix al cervell. Això és el que fa que es desaparegui.

A més de reaccionar a la vista d’alguna cosa que us espanta o que tingueu una intensa reacció emocional, alguns altres desencadenants que poden causar un síncope vasovagal inclouen:

• de peu després de seure, doblegar-se o estirar-se
• de peu durant molt de temps
• sobreescalfant-se
• intensa activitat física
• dolor intens
• tos intensa

Resum

El síncope vasovagal és causat per una caiguda sobtada de la pressió arterial, sovint desencadenada per una reacció a alguna cosa. Això fa que el vostre cor disminueixi la velocitat durant poc temps. Com a resultat, és possible que el cervell no obtingui prou sang rica en oxigen, cosa que provoca la seva defunció.

El síncope vasovagal no sol ser un estat de salut greu.

Quins són els símptomes?

És possible que no tingueu cap indicació que us defallirà fins que no passi. Però algunes persones tenen signes breus que indiquen que poden estar a punt de desmaiar-se. Això inclou:

• amb aspecte pàl·lid o gris
• mareig o mareig
• sensació de suor o de pell
• nàusees
• visió borrosa
• debilitat

Si normalment teniu aquests signes d’alerta abans de desmaiar-vos, és una bona idea estirar-vos per ajudar a augmentar el flux sanguini al cervell. Això pot evitar que es desmai.

Si us perdeu, probablement recuperareu la consciència en pocs moments, però podríeu sentir:

• esgotat
• nàusees
• mareig

Fins i tot podeu sentir-vos una mica confús o simplement "fora d'ella" durant uns minuts.

Quan veure un metge

Si abans heu vist un metge i sabeu que teniu un síncope vasovagal, no haureu de tornar enrere cada cop que us desmai.

Sens dubte, hauríeu de mantenir al vostre metge al corrent, tot i que aparegui símptomes nous o que tingueu més episodis de desmais tot i que hàgiu eliminat alguns dels factors desencadenants.

Si no us heu desmaiat mai i de sobte teniu un episodi de desmais, assegureu-vos de rebre atenció mèdica. Algunes de les condicions que us poden fer propens a desmaiar-vos són:

• diabetis
• malaltia cardíaca
• Malaltia de Parkinson

El desmai també pot ser un efecte secundari dels medicaments, especialment els antidepressius i els medicaments que afecten la pressió arterial. Si creieu que és així, no deixeu de prendre la medicació sense parlar amb el vostre metge sobre alternatives.

Si el vostre metge creu que els vostres medicaments us poden causar un desmai, treballaran amb vosaltres per esbrinar com evitar-los amb seguretat sense provocar altres efectes secundaris.

Quan obtenir atenció mèdica immediata

Busqueu atenció mèdica d'emergència si (o algú més) perdeu el coneixement i:

• caure des d’una gran alçada o ferir-se el cap en desmaiar-se
• triga més d’un minut a recuperar la consciència
• té problemes per respirar
• tenir dolor al pit o pressió
• té problemes de parla, audició o visió
• control de la bufeta o de l’intestí solt
• sembla que ha tingut una convulsió
• està embarassada
• sentir-se confós hores després del desmai

Com es diagnostica?

El vostre metge o proveïdor d’atenció mèdica començarà amb una història clínica detallada i un examen físic general. Probablement, aquest examen inclourà diverses lectures de la pressió arterial realitzades mentre esteu assegut, estirat i de peu.

Les proves diagnòstiques també poden incloure un electrocardiograma (ECG o EKG) per avaluar el ritme cardíac.

Això pot ser tot el necessari per diagnosticar el síncope vasovagal, però és possible que el vostre metge vulgui descartar algunes altres possibles causes. Depenent dels símptomes específics i de la història clínica, es poden fer proves diagnòstiques addicionals:

• Prova de la taula inclinable. Aquesta prova permet al vostre metge comprovar la freqüència cardíaca i la pressió arterial quan esteu en diferents posicions.
• Monitor Holter portàtil. Es tracta d’un dispositiu que utilitzeu que permet analitzar detalladament el ritme cardíac les 24 hores.
• Ecocardiograma. Aquesta prova utilitza ones sonores per produir imatges del vostre cor i del seu flux sanguini.
• Prova d’esforç d’exercici. Aquesta prova sol consistir a caminar ràpidament o córrer sobre una cinta per veure com funciona el vostre cor durant l’activitat física.

Aquestes proves poden ajudar a confirmar que teniu un síncope vasovagal o apuntar a un altre diagnòstic.

Quines són les opcions de tractament?

El síncope vasovagal no necessàriament requereix tractament. Però és una bona idea intentar evitar aquelles situacions que desencadenen el desmai i prendre mesures per evitar lesions per caigudes.

No hi ha cap tractament estàndard que pugui curar totes les causes i tipus de síncope vasovagal. El tractament s’individualitza en funció de la causa dels símptomes recurrents. Alguns assaigs clínics del síncope vasovagal han donat resultats decebedors.

Si un desmai freqüent afecta la vostra qualitat de vida, parleu amb el vostre metge. Si treballeu junts, podreu trobar un tractament que us ajudi.

Alguns dels medicaments que s’utilitzen per tractar el síncope vasovagal inclouen:

• agonistes alfa-1-adrenèrgics, que augmenten la pressió arterial
• corticosteroides, que ajuden a augmentar els nivells de sodi i líquids
• inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS), que ajuden a regular la resposta del sistema nerviós

El vostre metge us farà una recomanació en funció de la vostra història clínica, edat i salut general. En els casos més greus, és possible que el vostre metge vulgui parlar dels avantatges i desavantatges d’aconseguir un marcapassos.

Es pot prevenir el síncope vasovagal?

Pot ser que no sigui possible prevenir completament el síncope vasovagal, però és possible que pugueu reduir la freqüència amb què es desmaia.

El pas més important és provar de determinar els desencadenants.

Tendeixes a desmaiar-te quan et treuen la sang o quan mires pel·lícules de por? O us heu adonat que us sentiu desmai quan esteu excessivament ansiosos o heu estat de peu durant molt de temps?

Si podeu trobar un patró, proveu de prendre mesures per evitar o evitar els vostres activadors.

Quan comenceu a desmaiar-vos, estireu-vos immediatament o asseu-vos en un lloc segur si pot. Podria ajudar-vos a evitar els desmais o, com a mínim, a evitar lesions per caiguda.

La conclusió

El síncope vasovagal és la causa més comuna de desmais. Normalment no està relacionat amb cap problema de salut greu, però és important que visiteu un metge que pugui descartar qualsevol afecció subjacent que us pugui causar un desmai.

Aquest tipus d’episodi de desmais sol ser causat per certs desencadenants, com ara la visió d’alguna cosa que us espanta, una emoció intensa, un sobreescalfament o una estona massa llarga.

Aprenent a identificar els desencadenants, podríeu minimitzar els desmais i evitar fer-vos mal si perdeu la consciència.

Com que el desmai pot tenir altres causes, és important que consulteu el vostre metge si de sobte teniu un episodi de desmai o no l’heu tingut abans.

Obteniu atenció mèdica immediata si us lesioneu el cap quan desapareixeu, teniu dificultats per respirar, dolors al pit o problemes amb la parla abans o després del desmai.