Què cal esperar de la varicocelectomia

Content

• Què és una varicocelectomia?
• Qui és un bon candidat per a aquest procediment?
• Com es realitza aquest procediment?
• Com és la recuperació del procediment?
• Quins són els possibles efectes secundaris d’aquest procediment?
• Afecta aquest procediment la fertilitat?
• Perspectiva

Què és una varicocelectomia?

Un varicocele és un augment de les venes de l’escrot. La varicocelectomia és una cirurgia que es realitza per eliminar les venes augmentades. El procediment es fa per restablir el flux sanguini adequat als òrgans reproductius.

Quan es desenvolupa un varicocele a l’escrot, pot bloquejar el flux sanguini a la resta del sistema reproductor. L’escrot és el sac que conté els testicles. Com que la sang no pot tornar al cor a través d’aquestes venes, els estanys de sang a l’escrot i les venes es fan anormalment grans. Això pot disminuir el recompte d’espermatozoides.

Qui és un bon candidat per a aquest procediment?

Els varicoceles es produeixen en aproximadament el 15% dels homes adults i en el 20% dels homes adolescents. No solen causar molèsties ni símptomes. Si el varicocele no causa dolor ni molèsties, el metge pot suggerir deixar-lo tal com està per evitar els riscos de la cirurgia.

Els varicoceles sovint apareixen a la part esquerra de l’escrot. Els varicoceles del costat dret són més propensos a ser causats per creixements o tumors. Si desenvolupeu un varicocele al costat dret, és possible que el vostre metge vulgui realitzar una varicocelectomia i eliminar el creixement.

La infertilitat és una complicació habitual d’un varicocele. El vostre metge us pot recomanar aquest procediment si voleu tenir un fill però teniu problemes per concebre. És possible que també vulgueu sotmetre-vos a aquest procediment si teniu algun efecte secundari de la disminució de la producció de testosterona, com ara l’augment de pes i la disminució del desig sexual.

Com es realitza aquest procediment?

La varicocelectomia és un procediment ambulatori. Podreu tornar a casa el mateix dia.

Abans de la cirurgia:

• Informeu el vostre metge si esteu prenent medicaments o suplements. Deixeu de prendre anticoagulants de sang, com la warfarina (Coumadin) o l'aspirina, per reduir el risc de sagnat durant la cirurgia.
• Seguiu les instruccions del dejuni del vostre metge. És possible que no pugueu menjar ni beure durant 8 a 12 hores abans de la cirurgia.
• Feu que algú us porti cap a i des de la cirurgia. Intenteu prendre el dia lliure o altres responsabilitats.

Quan arribeu a la cirurgia:

• Se’t demanarà que et treguis la roba i et canviïs amb una bata d’hospital.
• Us estirareu sobre una taula quirúrgica i us faran anestèsia general mitjançant una línia intravenosa (IV) per mantenir-vos adormit.
• El vostre cirurgià inserirà un catèter de la bufeta per eliminar l’orina mentre dormiu.

El procediment més comú és una varicocelectomia laparoscòpica. El cirurgià realitza aquesta cirurgia amb diverses incisions petites i un laparoscopi amb llum i càmera per veure l'interior del cos. El cirurgià pot realitzar una cirurgia oberta, que utilitza una incisió gran per permetre que el cirurgià vegi l’interior del cos sense càmera.

Per realitzar una varicocelectomia laparoscòpica, el cirurgià:

• fer diversos petits talls a la part inferior de l’abdomen
• introduïu el laparoscopi a través d'un dels talls, cosa que els permet veure l'interior del cos mitjançant una pantalla que projecta la vista de la càmera
• introduïu gas a l’abdomen per permetre més espai per al procediment
• introduïu eines quirúrgiques mitjançant altres petits talls
• utilitzeu eines per tallar les venes augmentades que bloquegin el flux sanguini
• segelleu els extrems de les venes amb petites pinces o cauteritzant-les amb calor
• traieu les eines i el laparoscopi un cop segellades les venes tallades

Com és la recuperació del procediment?

La cirurgia triga aproximadament d’una a dues hores.

Després, se us col·locarà a una sala de recuperació fins que us lleveu. Passareu aproximadament d’una a dues hores recuperant-vos abans que el vostre metge us aclareixi per tornar a casa.

Durant la recuperació a casa, haureu de fer el següent:

• prendre qualsevol medicament o antibiòtic que el metge li prescrigui
• prendre medicaments per al dolor, com ara l’ibuprofè (Advil, Motrin), per controlar el dolor després de la cirurgia
• seguiu les instruccions del vostre metge per netejar les incisions
• apliqueu un paquet de gel a l’escrot durant 10 minuts diverses vegades al dia per mantenir la inflamació

Eviteu les activitats següents fins que el vostre metge us digui que podeu reprendre-les:

• No tingueu relacions sexuals fins a dues setmanes.
• No feu exercici intens ni aixequeu res de més de 10 quilos.
• No nedeu, banyeu-vos ni submergiu l’escrot en aigua.
• No conduïu ni feu servir maquinària.
• No us esforceu quan caca. Penseu en la possibilitat de prendre un suavitzant de femta per fer que els moviments intestinals passin més fàcilment seguint el vostre procediment.

Quins són els possibles efectes secundaris d’aquest procediment?

Consulteu el vostre metge immediatament si observeu algun dels següents:

• acumulació de líquid al voltant del testicle (hidrocele)
• dificultat per fer pipí o buidar completament la bufeta
• enrogiment, inflamació o drenatge de les incisions
• inflor anormal que no respon a l'aplicació freda
• infecció
• febre alta (101 ° F o més)
• sensació de nàusees
• vomitant
• dolor o inflamació de les cames

Afecta aquest procediment la fertilitat?

Aquest procediment pot ajudar a augmentar la fertilitat restaurant el flux sanguini a l’escrot, cosa que pot provocar un augment de la producció d’esperma i testosterona.

El vostre metge realitzarà una anàlisi de semen per veure quant millora la vostra fertilitat. La varicocelectomia sovint resulta en una millora del 60-80 per cent en els resultats de l'anàlisi de semen. Els casos d’embaràs després de la varicocelectomia sovint augmenten del 20 al 60 per cent.

Perspectiva

La varicocelectomia és un procediment segur que té moltes possibilitats de millorar la fertilitat i de reduir les complicacions del flux sanguini bloquejat als òrgans reproductius.

Com passa amb qualsevol cirurgia, hi ha alguns riscos i és possible que aquest procediment no pugui restaurar completament la fertilitat. Parleu amb el vostre metge sobre si aquesta cirurgia és necessària i si tindrà algun impacte en el recompte o la qualitat dels espermatozoides.