Què és la vàlvula aòrtica bicúspide, per què passa i com tractar-la

Content

• Quines són les causes
• Com identificar-se
• Possibles complicacions
• Com es fa el tractament
• És possible practicar activitats físiques?

La vàlvula aòrtica bicúspide és una malaltia cardíaca congènita, que sorgeix quan la vàlvula aòrtica té 2 folíols, en lloc de 3, com hauria de ser, una situació relativament freqüent, ja que està present en aproximadament un 1 a un 2% de la població.

La vàlvula aòrtica bicúspide pot no causar símptomes ni cap tipus d’alteració, però en algunes persones pot evolucionar amb complicacions al llarg del temps, com ara estenosi aòrtica, insuficiència aòrtica, aneurisma o endocarditis infecciosa, que pot provocar marejos, palpitacions o falta d’aire. , per exemple.

Aquestes complicacions es produeixen perquè la vàlvula bicúspide es veu més afectada pel pas del flux sanguini, cosa que pot provocar lesions. Per tant, és important que el tractament es faci tan aviat com s’identifiqui, amb la guia del cardiòleg, que pot indicar exàmens anuals, ús de medicaments o cirurgia per substituir la vàlvula.

Quines són les causes

Qualsevol persona pot néixer amb la vàlvula aòrtica bicúspida, ja que encara no s’han aclarit les seves causes exactes. Es tracta d’un defecte desenvolupat durant el desenvolupament de l’embrió a l’úter matern, període en què hi ha una fusió de 2 de les vàlvules, que en formen una. Això es deu probablement a causes genètiques, amb alguns casos transmesos hereditàriament de pares a fills.

A més, la vàlvula aòrtica bicúspide pot aparèixer de forma aïllada o associada a altres malformacions cardiovasculars, com la coartació i la dilatació de l’aorta, la interrupció de l’arc aòrtic, el defecte septal interventricular, la síndrome marítima o la síndrome de Turner, per exemple.

El cor conté 4 vàlvules, que controlen el pas del flux sanguini, de manera que el cor pot bombar tant cap als pulmons com cap a la resta del cos, de manera que segueix una direcció única i no torni en la direcció oposada durant els batecs del cor. , aquestes vàlvules poden ser defectuoses durant la formació d’aquest òrgan. Els defectes de les vàlvules són les principals causes del murmuri cardíac, entenem què és, les causes i com tractar aquest problema.

Com identificar-se

Una vàlvula aòrtica bicúspide pot funcionar normalment, no necessàriament progressant cap a una malaltia, de manera que una gran proporció de persones que tenen aquest trastorn no presenten cap símptoma. Generalment, en aquests casos, el metge pot detectar una alteració durant l’examen físic rutinari, en què es pot escoltar un murmuri amb un so característic al llarg del batec del cor, anomenat clic d’ejecció sistòlica.

No obstant això, en aproximadament 1/3 dels casos, és possible que la vàlvula bicúspide mostri canvis en la seva funció, generalment a l'edat adulta, que altera el flux sanguini i pot provocar símptomes com:

• Fatiga;
• Dificultat per respirar;
• Mareig;
• Palpitacions;
• Desmai.

Aquests símptomes poden ocórrer en major o menor mesura, en funció de la gravetat del canvi causat i de les seves influències en el funcionament del cor.

Per confirmar el diagnòstic de la vàlvula aòrtica bicúspide, el cardiòleg demanarà un ecocardiograma, que és un examen capaç d’identificar tant la forma de les vàlvules cardíaques com el funcionament del cor. Comprendre com es fa l’ecocardiograma i quan és necessari.

Possibles complicacions

Les complicacions que pot presentar una persona amb vàlvula aòrtica bicúspide són:

• Estenosi aòrtica;
• Insuficiència aòrtica;
• Dilatació o dissecció aòrtica;
• Endocarditis infecciosa.

Tot i aparèixer en pocs casos, aquests canvis poden ocórrer en qualsevol persona que tingui aquesta afecció, ja que l'estrès mecànic durant el pas de la sang és major en aquells que tenen la vàlvula bicúspide. La possibilitat de complicacions és més gran amb els anys i és més gran en persones majors de 40 anys.

Com es fa el tractament

En general, una persona amb una vàlvula aòrtica bicúspide pot portar una vida normal, ja que aquest canvi no sol provocar símptomes ni repercussions en la capacitat física de la persona. En aquests casos, es requereix un seguiment anual amb el cardiòleg, que sol·licitarà un ecocardiograma, radiografia de tòrax, ECG, holter i altres proves capaces d’identificar canvis o empitjorament de la malaltia, si n’hi ha.

El tractament definitiu es realitza amb cirurgia i es poden indicar procediments que impliquin dilatació, correccions menors o fins i tot cirurgia de reemplaçament de vàlvules, per a les quals cal fer una anàlisi rigorosa de la forma de la vàlvula, els seus canvis i el seu compromís amb el procediment. , molt important per determinar el tipus de cirurgia ideal, que s’ha d’individualitzar, amb avaluació dels riscos i malalties que té cada persona.

La vàlvula es pot canviar mitjançant una vàlvula mecànica o biològica, que indica el cardiòleg i el cirurgià cardíac. La recuperació de la cirurgia requereix un temps d’hospitalització d’entre 1 o 2 setmanes, a més de descansar i una dieta equilibrada. Consulteu l'aspecte de la recuperació després d'una cirurgia de reemplaçament de la vàlvula aòrtica.

En alguns casos, el metge també pot recomanar l’ús de medicaments, com ara medicaments antihipertensius, beta-bloquejadors o inhibidors de l’ECA, o estatines, per exemple, com una forma de reduir els símptomes o retardar l’empitjorament dels canvis cardíacs, ja que és deixar de fumar, també es recomana controlar la pressió arterial i el colesterol.

A més, les persones amb la vàlvula bicúspide poden necessitar profilaxi amb antibiòtics, utilitzant antibiòtics periòdics per evitar la infecció per bacteris que causen endocarditis infecciosa. Comprendre què és i com tractar l’endocarditis.

És possible practicar activitats físiques?

En la majoria dels casos, una persona amb una vàlvula aòrtica bicúspide pot practicar activitats físiques i portar una vida normal, i pot haver-hi restriccions només en els casos en què el pacient progressi amb complicacions, com dilatació o estrenyiment de la vàlvula, o amb canvis a la funcionament del cor.

Tot i això, és molt important que un practicant d’exercicis físics amb aquesta alteració faci avaluacions periòdiques amb el cardiòleg i els exàmens d’ecocardiograma, per tal de controlar la funcionalitat de la vàlvula i si hi ha evolució cap a qualsevol complicació.

A més, els esportistes d’alt rendiment, a causa dels grans esforços realitzats, poden desenvolupar el “cor de l’atleta”, en què la persona presenta canvis adaptatius fisiològics al cor, amb la possibilitat d’ampliar la cavitat del ventricle i engrossir la paret del cor. Aquests canvis no solen evolucionar cap a malalties del cor i solen ser reversibles amb la suspensió de l’exercici. Tanmateix, cal fer una estricta atenció a aquests canvis en les avaluacions periòdiques per part del cardiòleg.