Què són les maniobres de Valsalva i són segurs?
Content
- Definició
- Com realitzar la maniobra
- Quines són les quatre fases de la maniobra de Valsalva?
- Primera fase
- Fase dos
- Fase tres
- Fase quatre
- Per a què serveix la maniobra de Valsalva?
- Restablir el ritme cardíac
- Diagnòstic d’un trastorn ANS
- El tractament de les orelles obstruïdes
- Advertències
- Emportar
Definició
La maniobra de Valsalva és una tècnica de respiració que es pot utilitzar per ajudar a diagnosticar un problema amb el sistema nerviós autònom (ANS). També es pot utilitzar per ajudar a restaurar la freqüència cardíaca normal si el cor comença a bategar massa ràpidament.
Nomenat metge italià del segle XVII Antonio Maria Valsalva, la tècnica requereix que intenteu exhalar quan es bloquegen les vies respiratòries. Una versió de la maniobra de Valsalva també es pot utilitzar per ajudar a equilibrar la pressió de l’aire a les orelles.
A més de tancar la boca i fer pinçar el nas, baixeu com si tingués un intestí. La maniobra provoca diversos canvis ràpids en la freqüència cardíaca i la pressió arterial.
Primer hauríeu de provar aquesta tècnica sota la supervisió d’un metge per assegurar-vos que ho feu correctament i per obtenir un temps segur, però eficaç.
Com realitzar la maniobra
Per realitzar la maniobra de Valsalva, seguiu aquests passos en ordre:
- Pessigueu el nas tancat.
- Tanca la boca.
- Intenteu exhalar, com si s’inflés un globus.
- Cal abaixar-se, com si hi hagi un intestí.
- Feu això durant uns 10 o 15 segons.
La maniobra de Valsalva es pot fer asseguda o estirada. Pregunteu al vostre metge quina opció és adequada per a vosaltres.
Quines són les quatre fases de la maniobra de Valsalva?
La maniobra de Valsalva es pot dividir en quatre fases.
Primera fase
Bufar l’aire contra les vies respiratòries tancades a mesura que s’allunya fa que augmenti la pressió al pit. Això és degut a que la pressió de l’aorta a l’interior del pit augmenta breument i la sang s’obliga al cor cap a les extremitats i a la resta del cos.
Aquesta primera fase provoca un augment temporal de la pressió arterial.
Fase dos
La segona fase provoca una baixada constant de la pressió arterial, ja que una quantitat limitada de sang a les venes torna al cor.
Aquesta menor quantitat de sang que torna al cor es tradueix en una reducció menys de sang del cor i una caiguda de la pressió arterial. El vostre ANS detecta aquesta baixada de pressió i respon augmentant la velocitat cardíaca i la sortida i la contractació de les artèries.
Tot plegat condueix al retorn de la pressió arterial a un rang normal si la vostra ANS està sana.
Fase tres
Al final de la maniobra, et relaxes i la tensió arterial cau uns instants. Aquesta és la tercera fase.
Fase quatre
Aviat, la sang comença a córrer cap al cor. Després d’uns batecs cardíacs, el flux sanguini hauria de tornar a la normalitat i la pressió arterial augmentarà perquè els vasos sanguinis estan encara restringits.
L’augment de la pressió arterial fa que idealment la freqüència cardíaca torni a la normalitat. Aquesta és la fase quatre.
Per a què serveix la maniobra de Valsalva?
Aquest senzill procediment s’utilitza per diverses raons diferents. Dos objectius importants es relacionen amb la manera com la maniobra de Valsalva afecta la pressió arterial i la freqüència cardíaca.
Restablir el ritme cardíac
Els canvis en la pressió sanguínia i la freqüència cardíaca a mesura que es mou a través de les quatre fases de la maniobra sovint poden restablir un ritme cardíac normal quan el cor presenta taquicàrdia.
La taquicàrdia és una freqüència cardíaca anormalment ràpida. Si una maniobra de Valsalva no fa el truc, el seu metge pot recomanar-ho provar-la per segona vegada.
Diagnòstic d’un trastorn ANS
A més de tractar una freqüència cardíaca anormal, la maniobra de Valsalva també es pot utilitzar per ajudar a diagnosticar un trastorn ANS.
El patró de la variació de la freqüència cardíaca i la pressió arterial a través de les diverses fases de la maniobra de Valsalva pot ajudar al metge a identificar problemes amb les funcions nervioses simpàtiques i parasimpàtiques.
Si teniu una malaltia anomenada síndrome de taquicàrdia ortostàtica postural (POTS), experimentareu un augment significatiu de la pressió arterial durant les dues i quartes fases.
POTS és una condició en què la pressió arterial baixa dramàticament quan es queda després d’estar assegut o estirat. Pot ser un problema de salut molt greu, provocant desmais, caigudes i altres complicacions.
El tractament de les orelles obstruïdes
La maniobra de Valsalva també pot ajudar-vos a problemes relativament inofensius, com ara l’aire que bloqueja temporalment el tub d’Eustaqui a l’orella interna. Pot ser que hagi experimentat aquesta sensació durant l'enlairament o l'aterratge en un avió.
La maniobra de Valsalva sovint es pot fer servir per ajudar les orelles a “obrir-se” forçant l’aire a través dels teus sinus i el tub d’Eustaqui.
Advertències
La maniobra de Valsalva no s’ha d’utilitzar per tractar tot tipus de problemes cardiovasculars. No proveu aquesta tècnica si teniu hipertensió arterial i teniu un risc elevat d’ictus o atac de cor.
Parleu amb el vostre metge abans de provar aquesta tècnica si teniu un problema de ritme cardíac, també conegut com a arítmia.
Si intenteu la maniobra diverses vegades per frenar el cor de cursa, però no aconsegueixen alleujar la taquicàrdia, aneu a un servei d’urgències. També heu d’anar a un servei d’urgències si teniu batecs cardíacs inusualment ràpids i teniu dolor de tòrax, respiració o si es desmaia.
Provar la maniobra de Valsalva per netejar les orelles també s’ha de fer amb precaució. Si s’intenta exhalar massa fort, es podria trencar un timpà.
Emportar
La maniobra de Valsalva pot ser una eina útil de tractament i diagnòstic, però sempre s’ha de fer primer amb instruccions d’un metge. Si ho podeu fer amb seguretat, pot ser una manera ràpida i senzilla d’aconseguir que el vostre cor li bategi a un ritme segur i normal.
Si el vostre metge no ho ha suggerit mai, aneu endavant i pregunteu-ho. Pot resultar ser una gran ajuda per al vostre cor i la vostra qualitat de vida.