Què causa crampes vaginals?

Content

• És aquest motiu de preocupació?
• 1. Dismenorrea
• 2. Vaginitis
• 3. Vaginisme
• 4. Vulvodynia
• 5. Cervicitis
• 6. Disfunció del sòl pelvià
• 7. Endometriosi
• 8. Adenomiosi
• 9. Infecció del tracte urinari (UTI)
• 10. Malaltia inflamatòria pèlvica (PID)
• 11. Quist ovàric
• 12. Fibromes uterins
• 13. Embaràs ectòpic
• 14. Avortament
• 15. Treball prematur
• Quan veure el seu metge

És aquest motiu de preocupació?

Els rampes tenen diferents tipus i intensitats: des de dolors lleus fins a dolor agut. El dolor també es pot produir en diferents zones, des de l'abdomen fins a la pelvis o la vagina.

Si sents dolor o malestar a la vagina, la causa pot ser una infecció o un altre problema amb un o més òrgans reproductors. Això inclou el vostre:

• vagina
• vulva
• coll uterí
• ovaris
• trompes de Fal · lopi
• úter

Les complicacions de l’embaràs també poden causar dolor en aquesta regió. Algunes causes de rampes vaginals poden ser greus, per la qual cosa sempre heu de fer que el vostre metge revisi aquest símptoma.

Seguiu llegint per saber quins símptomes heu de vigilar i quines són les condicions que el vostre metge pot diagnosticar.

1. Dismenorrea

La dismenorrea és el dolor que es produeix durant els períodes menstruals. Entre el 16 i el 91 per cent de les dones presenten alguna rampes o dolor durant els períodes dels seus anys reproductius. En un 29% d’aquestes dones, el dolor és greu.

Hi ha dos tipus de dismenorrea:

• Dismenorrea primària. Això succeeix durant el període menstrual, quan l’úter es contrau per extreure el revestiment sense una malaltia pèlvica subjacent.
• Dismenorrea secundària. Això és causat per una malaltia reproductiva, com l'endometriosi, l'adenomiosi o fibromes uterins.

El dolor derivat de la dismenorrea primària comença generalment un o dos dies abans del vostre període o quan comenceu a sagnar. Ho sentireu al vostre baix abdomen.

Altres símptomes d’acompanyament comuns són:

• nàusees
• vòmits
• fatiga
• diarrea

El dolor derivat de la dismenorrea secundària comença més aviat al cicle menstrual i té una durada més gran que els còlics típics del període vistos en la dismenorrea primària.

2. Vaginitis

La vaginitis és la inflamació de la vagina causada habitualment per bacteris, llevats o paràsits.

Els tipus de vaginitis inclouen:

• Vaginosi bacteriana. Aquesta és una infecció causada per un excés de bacteris “dolents” a la vagina.
• Infeccions per llevats. Aquestes infeccions solen ser causades pel fong Candida albicans.
• Tricomoniasi. La tricomoniasi és una infecció de transmissió sexual (ITS) causada per un paràsit.

Tant les infeccions per llevats com la vaginosi bacteriana són molt freqüents. Gairebé el 30 per cent de les dones entre 14 i 49 anys als Estats Units presenten vaginosi bacteriana. Al voltant del 75 per cent de les dones tindran almenys una infecció per llevats durant la seva vida.

Si teniu una d’aquestes condicions, podeu tenir irritació o dolor vaginal quan orineu o feu relacions sexuals.

Altres símptomes són:

• descàrrega blanca, de color groc verdós o espumós de la vagina
• una descàrrega que fa pudor que pot tenir una olor de peix
• formatge cottage de descàrrega blanquinosa
• picor vaginal
• tacat

3. Vaginisme

El vaginisme és quan els músculs vaginals s’estrenen de forma involuntària tan aviat com entra alguna cosa a la vagina. Pot ocórrer durant el sexe, els exàmens de la pelvis o quan s’insereix un tampó. L’estrenyiment muscular causa dolor que pot ser greu.

Aquesta condició és relativament rara. Entre el 0,4 i el 6 per cent de les dones tenen vaginisme.

La tensió muscular no està sota el vostre control. Es creu que està relacionat amb l’ansietat o la por, per exemple, si en el passat teníeu una experiència desagradable o dolorosa durant el sexe.

Altres símptomes del vaginisme són:

• dolor durant el sexe o altres formes de penetració vaginal
• pèrdua del desig sexual

4. Vulvodynia

Vulvodynia és un dolor que involucra la vulva, l’àrea genital femenina externa que conté l’obertura a la vagina, normalment crònica i té una durada d’almenys tres mesos. Tot i que no hi ha una causa evident, pot haver-se de:

• una lesió als nervis al voltant de la vulva
• infeccions
• pell sensible

Aquesta condició afecta més d’un 8 per cent de dones de totes les franges d’edat. El dolor se sent com una sensació de cremades, picades o pulsions. Pot anar i venir, i pot ser prou intens per evitar que s’assegui o tingui relacions sexuals.

Altres símptomes són:

• picor
• dolor
• inflor lleu de la vulva

5. Cervicitis

El coll uterí és la part més estreta i inferior de l’úter que conté l’obertura de l’úter a la vagina. La cervicitis és una inflamació del coll uterí. Pot ser causada per infeccions bacterianes i reaccions al·lèrgiques, però és generalment causada per una ITS, com la gonorrea o la clamídia.

Les ITS són molt freqüents. Cada any es diagnostiquen gairebé 20 milions de noves infeccions per una ITS.

La cervicitis sovint no provoca cap símptoma. El vostre metge podria descobrir-lo quan rebeu una prova de Papanicolau o una altra prova al coll uterí i altres òrgans pèlvics.

Quan es produeixen símptomes, poden incloure:

• dolor durant el sexe
• secreció vaginal de color verd, marró o groc
• Abocament amb pudor
• sagnant alta
• micció freqüent
• dolor quan orina (si la uretra també està infectada)
• sagnat després del sexe que no sigui causat per un període menstrual

6. Disfunció del sòl pelvià

Els músculs del sòl pelvià donen suport als òrgans de la pelvis: la bufeta, l’úter i el recte. La disfunció del sòl pelvià és un grup de trastorns que afecten aquests músculs que interfereixen amb la seva capacitat d’orinar o tenen un moviment intestinal. Aquestes malalties poden causar lesions, el part i altres danys en la musculatura del sòl pelvià.

Entre el 2005 i el 2010, fins a un 25 per cent de les dones dels Estats Units tenien almenys un trastorn del sòl pèlvic.

A més del dolor a la pelvis i la vagina, la disfunció del sòl pèlvic pot causar:

• restrenyiment o tensió amb moviments intestinals
• una necessitat freqüent d’orinar
• flux d’orina vacil·lant o intermitent
• dolor durant la micció
• dolor durant el sexe
• dolor a l’esquena baixa

7. Endometriosi

L’endometriosi es produeix quan el teixit que revesteix la superfície dins de l’úter, anomenat teixit endometrial, creix fora de la cavitat uterina a altres parts de la seva pelvis, com els ovaris, les trompes de Fal·lopi o a la part superior de la superfície exterior de l’úter.

Cada mes, el revestiment uterí s’infla i després s’aboca durant el vostre període. Quan aquest teixit es troba a altres parts de l'úter, no pot escapar-se de la forma que es derroca el revestiment endometrial normal. El teixit inflat provoca dolor allà on creix.

Més de l’11 per cent de les dones de 15 a 44 anys tenen endometriosi. A més de rampes menstruals doloroses, pot causar:

• dolor durant el sexe
• dolor durant la micció o els intestins quan es produeix el període
• sagnat entre períodes
• mal d'esquena
• dificultat per quedar-me embarassada
• diarrea, restrenyiment i inflor que són pitjors durant els períodes

8. Adenomiosi

L’adenomosi es produeix quan el teixit que normalment lliga l’úter, anomenat teixit endometrial, es produeix i creix a la part muscular de l’úter.

Cada mes durant el vostre període, aquest teixit s’infla igual que en l’úter. En cap lloc, el teixit expandeix l'úter i causa forts problemes còlics durant períodes.

No està clar quantes dones tenen aquesta condició. Algunes investigacions suggereixen que entre el 20 i el 36% de les dones que pateixen una histerectomia per afeccions no canceroses tenen adenomiosi.

L'adenomosi no és el mateix que l'endometriosi. Tot i això, algunes dones tenen les dues condicions simultàniament. Altres símptomes són:

• sagnat intens durant períodes
• coàguls de sang durant períodes
• dolor durant el sexe
• un úter augmentat, que pot provocar que el ventre es vulgui

9. Infecció del tracte urinari (UTI)

Obteniu una infecció del tracte urinari (UTI) quan gèrmens com els bacteris es multipliquen i infecten el tracte urinari, inclosos la uretra, la bufeta, els urèters o els ronyons.

Les ITU són molt més freqüents en dones que en homes. Entre un 40 i un 60 per cent de les dones obtindran una UTI en algun moment de la seva vida. En la majoria d’aquestes dones, la infecció és a la bufeta.

Amb una UTI, el dolor se centra generalment a la meitat de la pelvis i a prop de la zona pubiana.

Altres símptomes són:

• ardor quan orina
• orina tèrbola o pudent
• orina vermella o rosa
• una necessitat urgent o constant d’orinar

10. Malaltia inflamatòria pèlvica (PID)

La malaltia inflamatòria pèlvica (PID) és una infecció dels òrgans reproductors de la dona. Generalment és causada per ETS com la clamídia o la gonorrea. Cada any se'ls diagnostica PID a més d'un milió de dones als Estats Units.

A més del dolor a l’abdomen inferior, pot provocar:

• una secreció vaginal que no té olor de dolents
• dolor o sagnat durant el sexe
• dolor o ardor durant la micció
• febre
• calfreds
• nàusees
• vòmits
• sagnat entre períodes

11. Quist ovàric

Els quists són sacs plens de líquids tancats en una membrana que poden formar-se a o en moltes parts del cos, inclosos els ovaris. Entre el 8 i el 18 per cent de les dones presenten quists ovàrics.

Els quists normalment no provoquen símptomes i, finalment, desapareixen pel seu compte. Tot i això, un quist gran o un que es trenqui pot causar dolor significatiu. El dolor de quists ovàrics està centrat en el ventre inferior del costat on es va produir el quist ovàric. Es pot sentir avorrit, agut i dolorós.

Altres símptomes són:

• un abdomen inflat
• un sentiment de plenitud
• períodes irregulars
• nàusees i vòmits

12. Fibromes uterins

Els fibroides són creixements que es formen a l’úter. Són molt habituals i afecten fins a un 70 per cent de dones.

Les fibroides poden ser tan minúscules que gairebé no són prou visibles o prou grans per estirar l’úter. Les fibroides no són canceroses i, normalment, no augmenten el risc de patir càncer. Sovint, les dones amb fibromes ni tan sols presenten cap símptoma a menys que els creixements siguin grans o pressionin sobre els ovaris o altres estructures properes.

A més de la pressió i el dolor a la pelvis, els fibromes poden causar:

• sagnat menstrual pesat o perllongat
• sagnat entre els períodes
• una necessitat freqüent d’orinar
• problemes per buidar la bufeta
• dolor durant el sexe
• restrenyiment
• mal d’esquena
• mal de cames

13. Embaràs ectòpic

Un embaràs ectòpic és quan un ou fecundat s'implanta fora de la cavitat uterina, per exemple, a l'interior de la trompa de Fal·lopi. Encara resultarà positiva una prova d’embaràs, però l’embaràs no és viable.

El primer signe d’un embaràs ectòpic pot ser dolor a la pelvis o l’abdomen. Altres signes són:

• tacat
• rampes que tenen el desig de tenir un moviment intestinal
• marejos o desmais
• dolor a l’espatlla

Un embaràs ectòpic pot convertir-se en una emergència mèdica. Un ou fecundat no es pot convertir en un fetus viable fora de l'úter. Si l’embaràs continua, podria trencar la trompa de Fal·lopi i provocar hemorràgies que posin en perill la vida i altres complicacions en la mare.

Gràcies a la precisió en proves diagnòstiques com anàlisis de sang i ecografia, la majoria d’embarassos ectòpics es diagnostiquen abans que es trenqui el tub de Fal·lopi. No obstant això, a partir del 2012, l’embaràs ectòpic encara va causar del 4 al 10 per cent de totes les morts relacionades amb l’embaràs.

14. Avortament

L’avortament és la pèrdua d’un fetus abans de la vintena setmana d’embaràs. Aproximadament entre el 10 i el 20 per cent de tots els embarassos acaben en avortament involuntari. El nombre pot ser encara més gran perquè la majoria de faltes es produeixen al primer trimestre, en què es pot produir un avortament abans que una dona fins i tot sàpiga que està embarassada.

Entre els símptomes dels quals es produeix un avortament involuntari són:

• rampes semblants al període
• tacat o hemorràgia que surt de la vagina
• dolor intens a l’abdomen

Aquests símptomes no sempre signifiquen que tingueu un avortament involuntari. Tot i així, haureu de veure el vostre OB-GYN per fer proves per comprovar que el vostre embaràs estigui sa.

15. Treball prematur

Es considera un embaràs a termini complet a les 37 setmanes. El treball abans d’aleshores s’anomena treball prematur (prematur). Al voltant d’1 de cada deu nadons nascuts als Estats Units el 2016 va ser prematur.

El part prematur pot comportar moltes complicacions. És possible que els bebès que neixen massa d’hora no puguin desenvolupar-se prou per sobreviure pel seu compte.

Entre els símptomes del part prematur es troben:

• pressió, rampes o dolor al ventre inferior
• un mal d’esquena baix
• un canvi en la consistència o el color de la secció vaginal
• contraccions que vénen regularment
• trencament d'aigua

Si teniu algun d'aquests símptomes, truqueu immediatament al vostre OB-GYN.

Quan veure el seu metge

Truqueu al vostre metge si experimenteu algun dolor nou o inusual a la zona vaginal. Hauríeu de veure el vostre metge durant el dia següent o dos si també teniu problemes:

• olor o descàrrega vaginal inusuals
• picor
• una necessitat urgent o freqüent d’orinar
• orina tèrbola o amb pudor
• sagnat entre els períodes o després que els vostres períodes s'hagin aturat

Obteniu ajuda mèdica de seguida per a símptomes més greus com aquests:

• sagnat intens
• febre
• calfreds
• dolor pèlvic sobtat o sever
• marejos o desmais

També heu de trucar al vostre metge de seguida si esteu embarassada i teniu símptomes com:

• rampes
• sagnat
• contraccions regulars abans de la seva data de venciment

El vostre metge farà un examen pèlvic per comprovar la salut de la seva vagina, cèrvix, úter, trompes de Fal·lopi i ovaris. Una ecografia transvaginal pot ajudar el teu metge a buscar problemes amb els òrgans pèlvics passant per la vagina. Les condicions de tractament que causen rampes vaginals poden ser senzilles o més complexes. Com més aviat hagis estat tractat, més probabilitats no experimentaràs complicacions.