Tot el que heu de saber sobre la vacil·lació urinària

Content

• Causes de la vacil·lació urinària
• Pròstata ampliada
• Trastorns del sistema nerviós i danys als nervis
• Cirurgia
• Infecció
• Síndrome de la bufeta tímida (paruresi)
• Medicaments
• Buscant ajuda mèdica per a la vacil·lació urinària
• Diagnòstic de la vacil·lació urinària
• Tractament de la vacil·lació urinària
• Perspectives per a la vacil·lació urinària

Visió general

Si teniu problemes per començar a orinar o per mantenir el flux d’orina, és possible que tingueu vacil·lació urinària. Pot presentar-se en homes i dones a qualsevol edat, però és més freqüent en homes grans.

En alguns casos, pot provocar retenció urinària. Això passa quan no podeu orinar. Pot ser molt greu.

La vacil·lació urinària pot resultar de diverses afeccions mèdiques. Si ho experimenteu, consulteu una cita amb el vostre metge. Poden ajudar a identificar la causa de la seva malaltia i oferir opcions de tractament.

Causes de la vacil·lació urinària

Hi ha moltes possibles causes de vacil·lació urinària. En els homes, la malaltia sol ser causada per una hiperplàsia benigna de pròstata (HBP). Tant en homes com en dones, també pot resultar de:

• trastorns musculars de la bufeta
• dany nerviós
• cirurgies
• infeccions
• problemes psicològics
• certs medicaments
• un tumor oncològic que obstrueix la uretra o la bufeta urinària

Pròstata ampliada

Si ets home, tens una glàndula prostàtica. Rodeja la vostra uretra. La vostra uretra és el tub que transporta l’orina des de la bufeta fins a l’exterior del cos.

Molts homes desenvolupen una engrandiment de la pròstata benigna a mesura que envelleixen. A mesura que s’infla dins del centre de la glàndula prostàtica, fa pressió sobre la uretra prostàtica. Aquesta pressió fa que sigui més difícil iniciar i mantenir el flux d’orina.

Trastorns del sistema nerviós i danys als nervis

Els nervis danyats o malalts també poden interferir amb el flux d’orina. Els nervis es poden danyar per:

• accidents
• ictus
• el part
• diabetis
• infeccions cerebrals o medul·lars

L’esclerosi múltiple (EM) i altres trastorns del sistema nerviós també poden provocar danys als nervis.

Cirurgia

L’anestèsia administrada durant la cirurgia pot afectar alguns dels vostres nervis. Això pot provocar dificultats urinàries després. La cirurgia a la bufeta, als ronyons o a la uretra també pot crear teixit cicatricial que restringeix la vostra uretra. Això pot causar vacil·lació urinària.

Infecció

La prostatitis és freqüent en homes. És la inflamació de la glàndula prostàtica que podria ser deguda a una infecció. Pot provocar la inflamació de la pròstata i exercir pressió sobre la uretra. Això pot provocar vacil·lacions urinàries.

Les infeccions del tracte urinari (ITU) i les infeccions de transmissió sexual (ITS) també poden provocar problemes amb el flux d'orina tant en homes com en dones.

Síndrome de la bufeta tímida (paruresi)

En casos rars, la vacil·lació urinària pot ser un signe d’una afecció psicològica, coneguda com a síndrome de la bufeta tímida (paruresi). Si no se sent còmode per orinar en presència d’altres, és possible que sigui difícil orinar en determinades situacions.

Per exemple, és possible que tingueu vacil·lació urinària quan utilitzeu banys públics.

Medicaments

Alguns medicaments també poden causar problemes amb la micció. Per exemple, alguns medicaments per al tractament del fred, descongestionants nasals i antial·lèrgics poden afectar la seva micció.

Els anticolinèrgics, que s’utilitzen per tractar els rampes estomacals, els espasmes musculars i la incontinència, també poden causar retenció urinària i vacil·lació. Els antidepressius també poden afectar els seus hàbits urinaris.

Buscant ajuda mèdica per a la vacil·lació urinària

Si teniu dubtes urinaris persistents o recurrents, visiteu el vostre metge. Poden ajudar a determinar la causa de la seva malaltia i recomanar tractament per alleujar els símptomes.

En alguns casos, la vacil·lació urinària pot ser un signe d’una condició mèdica d’emergència. Heu de buscar ajuda immediata si teniu problemes per orinar juntament amb:

• vòmits
• febre
• tremolant
• calfreds
• mal d'esquena

També hauríeu d’obtenir ajuda d’emergència si no podeu orinar. Aquesta condició s’anomena retenció urinària. Pot ser molt greu si no es tracta prou ràpidament.

Diagnòstic de la vacil·lació urinària

Per diagnosticar la causa subjacent de la vacil·lació urinària o altres problemes d’orinar, és probable que el vostre metge comenci per la vostra història clínica. Per exemple, voldran saber:

• quant de temps heu tingut dubtes urinaris
• si es va desenvolupar de forma gradual o sobtada
• si el flux d’orina és feble
• si alguna cosa sembla alleujar o empitjorar els símptomes

També us poden preguntar sobre altres símptomes que heu experimentat. Assegureu-vos d’esmentar qualsevol altra afecció mèdica que us hagi estat diagnosticada i qualsevol medicament o suplement que preneu.

El vostre metge també pot demanar una o més proves per ajudar a determinar la causa dels símptomes. Per exemple, poden recollir una mostra de l'orina per analitzar-la.

Poden tamponar l’interior de la uretra. En alguns casos, és possible que hagin d’inserir un petit tub flexible, conegut com a catèter, a la uretra. Això els permet recollir una mostra d’orina directament de la bufeta.

El vostre metge també pot dur a terme un o més dels següents estudis urodinàmics:

• La Uroflowmetry mesura el volum i el cabal d’orina expulsada quan buideu la bufeta.
• Les proves de cabal de pressió requereixen un catèter per mesurar la pressió de la bufeta, que després es compara amb el cabal durant la micció.
• Les proves de vídeo urodinàmic utilitzen un fluid especial col·locat mitjançant un catèter a la bufeta per tal de crear imatges de contrast durant el farciment i el buidat de la bufeta.

Si sou home, el vostre metge pot realitzar un examen de pròstata rectal. També poden crear una imatge de la pròstata mitjançant un ultrasò o una altra tecnologia d’imatge.

Tractament de la vacil·lació urinària

El pla de tractament recomanat pel vostre metge dependrà de la causa subjacent dels símptomes. Segons el vostre diagnòstic, poden recomanar medicaments, cirurgia o altres tractaments.

En alguns casos, els remeis casolans poden ajudar a alleujar els símptomes. Per exemple, pot ajudar a col·locar una ampolla d’aigua calenta o un coixinet de calefacció a la part inferior de l’abdomen. Això pot ajudar a relaxar els músculs i pot millorar el flux d’orina.

Fer un massatge suau a la zona també pot ajudar a augmentar el flux d’orina. També és important beure molts líquids.

Perspectives per a la vacil·lació urinària

Si ignoreu els problemes amb el flux d’orina, els símptomes poden empitjorar. La micció pot arribar a ser difícil fins al punt d’impossible, cosa que provoca la retenció d’orina. Aquesta condició pot ser dolorosa i greu.

El millor és que visiteu el vostre metge tan aviat com tingueu problemes amb el flux d’orina. Seguir el seu pla de tractament recomanat pot ajudar a millorar les seves perspectives a curt i llarg termini.

Demaneu al vostre metge més informació sobre el vostre diagnòstic específic, les opcions de tractament i les perspectives.