Menopausa i Incontinència Urinària

Content

• Visió general
• Causes de la incontinència urinària
• Incontinència d’estrès
• Incontinència urgent
• Desbordant incontinència
• Comprensió del seu risc
• Beure alcohol o cafeïna
• Infeccions
• Danys dels nervis
• Alguns medicaments
• El restrenyiment
• Ésser sobrepès
• Opcions de tractament
• Medicaments
• Estimulació nerviosa
• Dispositius
• Biofeedback
• Cirurgia
• Perspectives a llarg termini

Visió general

No heu d’acceptar fuites ocasionals de la bufeta com un altre efecte secundari de la menopausa o l’envelliment. En molts casos, hi ha coses que podeu fer per aturar i fins i tot prevenir la incontinència urinària.

La incontinència urinària (IU) també es coneix com a "pèrdua de control de la bufeta" o "fuita urinària involuntària". Milions de dones ho experimenten i la freqüència de la IU tendeix a augmentar a mesura que envelleixes. La pèrdua de control pot ser molt menor. Per exemple, només podreu filtrar algunes gotes d’orina quan riureu, feu exercici, tossiu o recolliu objectes pesats. O potser experimenteu un sobtat desig d’orinar i que no pugueu mantenir-lo abans d’arribar al lavabo, provocant un accident.

Podeu experimentar la IU durant tota la vostra vida, però la majoria d’episodis són el resultat de la pressió o l’estrès sobre els músculs que us ajuden a retenir o passar orina. Els canvis hormonals també poden afectar la força muscular a la regió pèlvica. Per tant, la IU és més freqüent en dones embarassades, donant a llum o passant per la menopausa.

Els estrògens són una hormona que ajuda a regular la menstruació. Pot protegir-se contra malalties del cor i la lenta pèrdua òssia. També ajuda a mantenir la bufeta i la uretra saludables i funcionen correctament. A mesura que us apropeu a la menopausa, els nivells d’estrògens comencen a baixar. Aquesta manca d’estrògens pot fer que els músculs pèlvics es debilitin. És possible que ja no puguin controlar la bufeta com ho feien abans. A mesura que els nivells d’estrògens continuen baixant al llarg i després de la menopausa, els símptomes de la IU poden empitjorar.

Causes de la incontinència urinària

Alguns tipus diferents d’incontinència urinària s’associen a la menopausa. Això inclou:

Incontinència d’estrès

El tipus més comú de control de la bufeta en dones grans és la incontinència per estrès. Els músculs afeblits no poden contenir l’orina quan tossiu, feu exercici, esternudeu, riureu o aixequeu alguna cosa pesada. El resultat pot ser una petita filtració d’orina o una pèrdua completa del control. Aquest tipus d'incontinència és sovint causada per canvis físics derivats de l'embaràs, el part o la menopausa.

Incontinència urgent

Quan els músculs de la bufeta s’aprimen de forma incorrecta o perden la capacitat de relaxar-se, potser tens un desig constant d’orinar, fins i tot quan la bufeta està buida. També pot patir fuites d’orina o pèrdua de control. A vegades s'anomena "bufeta hiperactiva".

Desbordant incontinència

Quan la bufeta no es buida completament, aquest tipus d’interfície d’interès pot mostrar-se com a dribling continu d’orina. Pot tenir un flux orinari dèbil, tenir ganes d’orinar a la nit (noctúria) i augmentar la vacil·lació urinària. Això pot ser causat per la underactivitat del múscul de la bufeta.

Comprensió del seu risc

La menopausa no és l’única causa de problemes de control de la bufeta. Si teniu la menopausa juntament amb una de les condicions següents, augmenta el risc de desenvolupar IU.

Beure alcohol o cafeïna

Les begudes amb alcohol o cafeïna omplen la bufeta ràpidament, fent que orinis més sovint.

Infeccions

Les infeccions del tracte urinari o de la bufeta poden provocar una IU temporal. Un cop suprimida la infecció, és probable que la vostra interfície d’usuari resolgui o millori.

Danys dels nervis

Els danys nerviosos poden interrompre els senyals de la bufeta al cervell perquè no experimenteu el desig d’orinar. Això pot afectar negativament la capacitat de control de la micció.

Alguns medicaments

La interfície d'usuari pot ser un efecte secundari d'alguns medicaments, com ara diürètics o esteroides.

El restrenyiment

El restrenyiment crònic o a llarg termini pot afectar el control de la bufeta. També pot debilitar els músculs del sòl pelvià, fent més difícil mantenir-se en orina.

Ésser sobrepès

Portar l’excés de pes augmenta el risc d’UI. El pes addicional pressiona la bufeta. Pot provocar una IU o empitjorar.

Opcions de tractament

El vostre tractament per a la IU depèn de diversos factors, com ara el tipus d'incontinència que pateixeu i el que causa la vostra IU. El vostre metge podria començar suggerint canvis en l'estil de vida. Per exemple, poden animar-vos a:

• redueix el consum de cafeïna i alcohol
• Retracteu gradualment la bufeta per retenir més orina només orinant en determinades hores previstes del dia
• perdre pes per reduir la pressió sobre la bufeta i els músculs
• utilitzeu exercicis de Kegel, o exercicis del sòl pèlvic, per enfortir els músculs pèlvics

Els exercicis de Kegel consisteixen en aprimar i relaxar els músculs de les zones pèlviques i genitals per reforçar-los. Això pot ajudar a desenvolupar un millor control de la bufeta.

El seu metge també pot recomanar més opcions de tractament implicades, especialment si no creuen que els canvis d’estil d’estil ajuden. A continuació es descriuen aquestes opcions de tractament.

Medicaments

Alguns medicaments poden ajudar a reduir els símptomes i tractar alguns tipus d’UI. Per exemple, el vostre metge pot prescriure anticolinèrgics per calmar la bufeta si és hiperactiu. Poden prescriure Mirabegron (Myrbetriq), un tipus especial de medicament anomenat agonista del receptor adrenèrgic beta-3, per augmentar la quantitat d’orina que pot contenir la bufeta. Els productes d’estrògens tòpics també poden ajudar a tonificar la uretra i les zones vaginals.

Estimulació nerviosa

L’estimulació elèctrica dels músculs pèlvics pot ajudar a recuperar el control de la bufeta si la interfície d’interès és relacionada amb les alteracions nervioses.

Dispositius

Hi ha disponibles diversos dispositius per tractar dones amb IU. Un pessari és l’aparell més utilitzat per al tractament de la incontinència d’estrès. Es tracta d’un anell rígid que s’insereix a la vagina per ajudar a reposicionar la uretra per tal de reduir les fuites. El seu metge també pot receptar-li una inserció uretral, un petit dispositiu d’un sol ús que podeu inserir a la uretra per filtrar-se.

Biofeedback

Podeu treballar amb un terapeuta per entendre millor el funcionament del vostre cos. En biofeedback, un filferro es connecta a un pegat elèctric per sobre de la bufeta i dels músculs uretrals. Envia senyals a un monitor, que t’alerta quan els músculs es contrauen. En aprendre quan els músculs es contrauen, potser podreu controlar-los millor.

Cirurgia

La cirurgia per reparar i elevar la bufeta en una posició millor és sovint l’últim recurs per al tractament d’UI. Es considera per a persones que no poden ajudar-lo en altres formes de tractament.

Perspectives a llarg termini

Molts tipus d’UI són temporals o milloren amb el tractament. Tanmateix, en alguns casos, la vostra IU pot ser permanent o difícil de tractar.

Tot i que la vostra IU és permanent, podeu prendre mesures per millorar la gestió dels vostres símptomes. Per exemple, podeu consultar a la vostra botiga local si hi ha coixinets absorbents i roba interior de protecció per a adults amb IU. La majoria d’aquests productes són primes i són fàcils de portar sota la roba, sense que ningú se n’adoni. No hi ha cap raó per la qual no es pot viure una vida activa i confiada amb la interfície d'interès.

Parleu amb el vostre metge per obtenir més informació sobre el vostre estat, les opcions de tractament i les perspectives.